產(chǎn)于熱帶的水果楊桃是一種橫截面為五角星形狀的水果，獨(dú)特的外觀稱得上是水果界的“顏值擔(dān)當(dāng)”。它吸引人的地方還不只一副好皮囊，“內(nèi)心”里富含的水分及多種維生素，加上酸甜爽脆的口感，更受人歡迎。許多人都品嘗過(guò)這種水果，但少數(shù)人與它“無(wú)緣”，一旦食用可能造成腎功能損傷。

　　腎病患者頻現(xiàn)中毒病例

　　在《本草綱目》中，楊桃被稱為“五斂子”，其中記載：五斂子主風(fēng)熱，生津止渴。民間也有一些生活小妙招推薦食用楊桃來(lái)治療咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生瘡、大便干結(jié)、小便不暢等不同的疾病。

　　只是，“汝之蜜糖，彼之砒霜”。人因楊桃受的磨難也不少。1998年，巴西一位醫(yī)生首先報(bào)道腎功能不全患者進(jìn)食楊桃出現(xiàn)中毒的病例。在2000年至2002年，臺(tái)灣先后報(bào)道了26例與食用楊桃關(guān)聯(lián)的病例，其中，15人原本就是血液透析患者，4例是腹膜透析患者，5例是慢性腎臟病患者，2例是正常人。這兩個(gè)正常人食用楊桃后發(fā)生的是急性腎損傷。巴西在2003年也報(bào)告了32例與食用楊桃關(guān)聯(lián)的病例，其中20例為血液透析患者，8例為腹膜透析患者，4例為慢性腎臟病患者，后有7人死亡。

　　隨后，類似的報(bào)道接踵而至，直到今天腎病患者“因楊桃喪命”的例子仍時(shí)有出現(xiàn)。這不禁讓醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到，“楊桃”可能對(duì)“腎臟”造成損傷，尤其是對(duì)有基礎(chǔ)腎病的患者(包括正在接受腹膜透析或血液透析者)而言更是如此。

　　健康人食用也不能貪嘴

　　楊桃為何單單會(huì)傷腎呢？

　　由于楊桃中富含草酸，有潛在慢性腎臟病隱患的人群，或出現(xiàn)高熱、腹瀉等脫水誘因的人群，在單次大量攝入楊桃或1升以上楊桃汁時(shí)，就可能誘發(fā)急性草酸性腎病。該病具體表現(xiàn)為急性無(wú)尿，尿中可見大量草酸鹽結(jié)晶，腎功能異常等。這一結(jié)果已得到許多研究結(jié)果的證實(shí)。

　　近年來(lái)的最新研究又找到了一個(gè)新的禍?zhǔn)住狢aramboxin。楊桃中含有一種強(qiáng)有力的神經(jīng)毒素Caramboxin，它能迅速在血液里積累并到達(dá)大腦，重度腎功能損傷者食用楊桃后可能引起嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,從而導(dǎo)致興奮、驚厥、行為改變等表現(xiàn)，重者可發(fā)生癲癇乃至死亡。

　　目前科學(xué)家認(rèn)為，這些有毒物質(zhì)在正常人體內(nèi)是可通過(guò)腎臟排泄的，但腎功能差的人則不具備這種“排毒作用”，因此這類人必須同楊桃劃清界限。另外，正常人尤其是老年人一次性食用過(guò)量楊桃(大于100克)后，大約有五分之一的人可能發(fā)生癲癇。

　　如前面所講，腎功能正常的人也出現(xiàn)過(guò)楊桃中毒的病例。所以我們建議，在沒(méi)有潛在慢性腎臟病隱患的人群中，也要適當(dāng)攝入楊桃。楊桃雖顏值高且味美，卻不可貪多，大家都應(yīng)小心過(guò)猶不及。

　　怎樣辨別中毒癥狀

　　那我們通過(guò)哪些癥狀來(lái)辨別是不是楊桃中毒呢？一般情況下，這些異常癥狀會(huì)在食用楊桃后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

　　患者出現(xiàn)的癥狀有多樣性，且嚴(yán)重程度不一。其中，以呃逆(打嗝)最為常見，也是較輕微的癥狀。其次是嘔吐、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、昏迷、癲癇、失眠等，其中出現(xiàn)癲癇的患者死亡率最高。

　　根據(jù)不同的表現(xiàn)及預(yù)后，有科學(xué)家將楊桃中毒分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。輕度中毒表現(xiàn)：呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等;中度中毒表現(xiàn)：躁動(dòng)、肢體、麻木、感覺異常、輕度意識(shí)障礙等;重度中毒表現(xiàn)：嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

　　由于楊桃中毒過(guò)程進(jìn)展較快，死亡率也較高。大家一旦在食用楊桃后出現(xiàn)上述癥狀中的任何一種都要給予重視，若不適感明顯或持續(xù)不能緩解者應(yīng)就近就醫(yī)，以便早診斷、早治療。腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析患者更應(yīng)時(shí)刻保持警惕，千萬(wàn)別讓楊桃或楊桃的加工制品給您的病情“雪上加霜”。(北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科楊潔 劉志福)