昨天，一位讀者朋友給我留言：“我中標(biāo)了，今年45歲，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，排便規(guī)律，飲酒有些肥胖。今年第一次腸胃鏡，結(jié)腸癌切除了。無(wú)癥狀并不代表沒問(wèn)題，有癥狀就說(shuō)是形成了。早發(fā)現(xiàn)是最重要的?！?/p>
我也有一位朋友趙先生，今年也是45歲，是一家公司的技術(shù)人員，一項(xiàng)工作穩(wěn)定，堅(jiān)持每天鍛煉身體，大便一天一次，沒有任何異常，也沒有腫瘤家族史。
今年5月份的一次健康體檢中，偶然發(fā)現(xiàn)直腸有兩個(gè)約2cm大小的息肉，病理回報(bào)：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，局灶粘膜內(nèi)癌。
這著實(shí)讓趙先生很吃驚也很后怕。
醫(yī)生說(shuō)，目前已經(jīng)癌變，如果再晚半年發(fā)現(xiàn)，可能就已經(jīng)是進(jìn)展期了，預(yù)后非常不好，即便能夠手術(shù)切除，可能也保不住肛門了！
而且動(dòng)輒十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)的治療費(fèi)用，也是一筆巨大的開支。
但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)還不算晚，還可以在腸鏡下切除，費(fèi)用只有兩三千元。
但趙先生很是迷惑不解：
網(wǎng)上不是說(shuō)癌癥上身會(huì)有一些征兆嗎？我怎么一點(diǎn)感覺都沒有？
為什么腸癌悄無(wú)聲息？
95%的大腸癌是腺瘤性腸息肉演變而來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)大于2cm的息肉癌變幾率更大。
腸道內(nèi)長(zhǎng)了息肉，自身是沒有感覺的，絕大多數(shù)都是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
其過(guò)程如下：
小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌→轉(zhuǎn)移癌
從腺瘤性腸息肉到形成腸癌，有可能是5年，也可能是幾十年，平均10年左右；高發(fā)年齡段是50歲以后。
腸癌形成過(guò)程
1、早期和癌前階段：
在癌變之前的息肉狀態(tài)，和早期癌階段，由于體積較小，一般也不會(huì)造成出血，也不會(huì)阻擋糞便通過(guò)，所以大便形態(tài)、顏色都不會(huì)發(fā)生變化；也不會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況；
此時(shí)糞便潛血試驗(yàn)也難以發(fā)現(xiàn)，但是腸鏡可以一目了然，輕易發(fā)現(xiàn)。
2、進(jìn)展期階段
隨著瘤體不斷增大，會(huì)消耗更多的營(yíng)養(yǎng)，可能會(huì)阻擋糞便通過(guò)，這時(shí)候可能會(huì)有出血，和大便的性狀改變；
由于腫瘤生長(zhǎng)的刺激，患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的大便次數(shù)增多，或者交替出現(xiàn)便秘和腹瀉的情況。
部分患者以腹瀉為首發(fā)和主要癥狀，這類腹瀉一般會(huì)帶有粘液。
還有人會(huì)有肛門重墜，排便不盡的感覺，尤其是青年患者。
有的還會(huì)引發(fā)大便形狀發(fā)生改變。比如，大便變細(xì)或者突然像水一樣。
隨著病情的繼續(xù)嚴(yán)重，腫瘤可能會(huì)與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤(rùn)黏結(jié)，形成腹部的包塊；
部分患者以定位不確切的持續(xù)隱痛為首發(fā)或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。
還有一些患者表現(xiàn)為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，疼痛為陣發(fā)性絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘，自覺有氣體竄過(guò)，接著有排氣，然后疼痛突然消失。
3、晚期階段
當(dāng)結(jié)直腸癌腫瘤進(jìn)展到一定程度，除了上述癥狀群會(huì)出現(xiàn)（不一定全部出現(xiàn)），還可能有以下情況：
隨著腫塊的增大腸腔就會(huì)越來(lái)越狹窄，有可能完全地堵塞腸腔，糞便無(wú)法在腸道中正常通過(guò)，造成腫瘤性的腸梗阻。
由于瘤體繼續(xù)增大，需要消耗更多營(yíng)養(yǎng)，瘤體破潰出血，會(huì)造成血便、消瘦、貧血；
如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，常見的是肝轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)臨近臟器的癥狀。
通過(guò)以上的分析，我們不難明白，為何腸癌已經(jīng)上身，還沒有任何癥狀了。
至于網(wǎng)上所傳的腸癌來(lái)臨時(shí)候的“早期信號(hào)”之類，不可信；
因?yàn)槟谴蠖鄶?shù)是進(jìn)展期甚至中晚期的癥狀。
這時(shí)候再去亡羊補(bǔ)牢，往往回天乏術(shù)，勞而無(wú)功，很多人落個(gè)人財(cái)兩空。
所以我們強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，除此之外，別無(wú)良策，因?yàn)椋湍壳暗尼t(yī)療水平，對(duì)于晚期癌還是回天乏術(shù)。
最好的預(yù)防就是在40歲以前做個(gè)腸鏡
盡管改善生活習(xí)慣可以預(yù)防腸息肉的產(chǎn)生，但任何預(yù)防手段都不是100%的。最好的預(yù)防手段就是在癌變之前做一次腸鏡檢查。
腸鏡檢查是一個(gè)帶有高清攝像頭的柔軟管子，進(jìn)入腸道后，可以非常直觀地觀察整個(gè)大腸，由于先進(jìn)的放大和染色技術(shù)的運(yùn)用，幾乎可以發(fā)現(xiàn)96%以上的微小息肉（直徑小于2mm），早期癌更是不在話下；
為什么非得是40歲以前呢？
因?yàn)?0歲以后是高發(fā)年齡段，大多數(shù)腸癌在此時(shí)出現(xiàn)典型癥狀，也叫是進(jìn)展期之后了；
在40歲前，很可能還是一個(gè)息肉，最多屬于早癌，就像趙先生的這樣，可以完全根治，還不用開刀，內(nèi)鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。
定期體檢→重點(diǎn)篩查→早發(fā)現(xiàn)→早治療
①常吃新鮮蔬果，少吃肥膩、燒烤、腌漬、煙熏食品，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐，保持良好的精神狀態(tài)。
②40歲以前做第一次腸鏡檢查，此后根據(jù)檢查結(jié)果定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉及時(shí)切除。
腸息肉可在檢查的同時(shí)，順便切除，患者僅需休息半小時(shí)左右即可離開，大大降低患者癌變的幾率。所以腸鏡檢查既能預(yù)防，又能治療，可謂一舉兩得。
③這七類高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)立即做篩查1、40歲以上人群；
2、有痔瘡和長(zhǎng)期便血者；
3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史；
4、有慢性腹瀉，反復(fù)發(fā)作或是持續(xù)超過(guò)3個(gè)月；
5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便；
6、長(zhǎng)期精神抑郁、近三個(gè)月體重明顯下降；
7、肥胖者；
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作者：胃腸病 圖片：網(wǎng)絡(luò) ，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除
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