汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，日常環(huán)境中，全身或某些部位汗出過多為主的一種證候。多見于 2～6 歲的小兒。
汗證多發(fā)生于體質(zhì)虛弱的小兒，常稱為虛汗。睡時汗出，醒時汗止者，稱為盜汗；不分寤寐，無故汗出者，稱為自汗。
小兒時期，由于生機(jī)蓬勃，代謝旺盛，活潑多動，腠理疏松，出汗常比成人為多，尤其是頭額汗出較多，或入睡時陰陽氣交，津液發(fā)越而略有微汗，是為正常現(xiàn)象。若天氣炎熱，室溫過高，穿衣蓋被過多，快速進(jìn)熱食，或食辛辣之物，或劇烈運(yùn)動，恐懼驚嚇等，都可導(dǎo)致出汗。這是由于外界因素所致多汗，也不屬病態(tài)。
汗乃人之津液。存于陽者為津，存于陰者為液，發(fā)泄于外者為汗。汗所主在心，在內(nèi)者為血，在外者為汗?！端貑枴ぴu熱病論》說：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精?！闭f明人體的汗液來源于水谷之精氣?！端貑枴り庩杽e論》說：“陽加于陰謂之汗。"說明汗出系陽氣蒸化滓液出于體表而成?？梢姾沟膩碓词顷栔兄疇I氣，其分泌依靠陽中之衛(wèi)氣。小兒通過適量出汗可疏通腠理，抗御外邪，調(diào)整氣血，維持體內(nèi)陰陽平衡。若汗出過多則耗陰竭液，氣隨汗泄，陽隨津脫，導(dǎo)致病理變化。
小兒自汗主要是表虛衛(wèi)外不固所致。小兒汗證又因營衛(wèi)失和所致。營為陰，衛(wèi)為陽。營衛(wèi)失和，陰陽失衡，可導(dǎo)致汗證。氣血虛弱也是導(dǎo)致小兒汗證的病機(jī)之一。脾胃積熱也可導(dǎo)致汗證。
總之，小兒內(nèi)傷病中無論自汗、盜汗，其病機(jī)的關(guān)鍵在于陰陽失調(diào)，腠理開合失司，積熱郁蒸所致。
小兒汗證首當(dāng)辨其常與變?！队卓瓢l(fā)揮》說：“心屬火，頭汗者炎上之象也。故頭汗者乃清陽發(fā)越之象，不必治也。"若系病態(tài)出汗，又當(dāng)與辨病相結(jié)合。如感冒、佝僂病、先天性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等皆可出現(xiàn)汗證。因此當(dāng)病程中出現(xiàn)自汗盜汗時，既可按汗證論治，又須察因析病，治汗出之因。若見汗止汗，病必難除。
汗證雖有自汗盜汗之分，自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。但小兒汗證往往自汗盜汗并見。
治療汗證必先明察其營衛(wèi)之盛衰，平調(diào)陰陽之違和，審因論治，則不止汗而汗自止。
中藥成藥
1．生脈飲口服液 學(xué)齡兒童每次 10 ml，每日 2 次。用于氣陰不足之汗證。
2．黃芪生脈飲口服液 學(xué)齡兒童每次 10 ml，每日 2 次，幼兒減半。用于氣陰不足之汗證。
驗(yàn)方
1．黃芪散 牡蠣粉、黃芪、生地黃各 30 g，共研細(xì)末，每次 3～6 g。用于盜汗。
2．稽豆衣 30 g，水煎，連服 3～7 日。用于盜汗。
3．糯稻根 30 g，浮小麥、癟桃干各 10 g，水煎服。用于自汗。
4．浮小麥 30 g，麻黃根 6 g，水煎代茶飲。用于自汗。
藥物外治
1．牡蠣粉、五倍子粉，等量調(diào)勻，適量外撲；或用龍骨、牡蠣等分，研極細(xì)末，每晚睡前外撲。用于表虛自汗較多者。
2．五倍子粉適量，溫水或醋調(diào)成糊狀，外敷臍部；或與明礬等量，共砑細(xì)末，入溫水調(diào)勻，做成藥餅如銅錢大小，每晚臨睡前調(diào)敷臍中，再用膠布固定。有固表斂汗之功。
食療方
1．黑豆煮爛，每日適量食。有健脾固表之功。
2．鴨血、糯米適量，煮爛食。有補(bǔ)血和營之功。
預(yù)防
進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒优c體育鍛煉，增強(qiáng)小兒體質(zhì)。注意病后調(diào)理，避免直接吹風(fēng)，以免受涼感冒。加強(qiáng)預(yù)防接種工作，及時診斷治療各種感染性疾病。
護(hù)理
注意個人衛(wèi)生，保持皮膚干燥，拭汗用柔軟干毛巾或紗布擦干，勿用濕冷毛巾，以免受涼。注意飲食調(diào)養(yǎng)，勿食辛辣煎炒炙賻食物，也勿過食肥甘厚味。藥物治療不宜辛散太過。室內(nèi)溫度濕度要調(diào)節(jié)適宜。
