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血常規(guī)化驗單怎么看?掌握這四項就全懂了!

但凡有什么不舒服,只要去醫(yī)院檢查,

那就必定有一個項目免不了:

血常規(guī)檢查

但每次血常規(guī)的檢測報告一出來,

就一臉懵逼:

密密麻麻的二十多項參數(shù)!

(血常規(guī)化驗單)


要怎么看?箭頭又代表什么? 

通常,一張血常規(guī)報告單里包含:白細胞計數(shù)、粒細胞百分比、粒細胞計數(shù)、淋巴細胞百分比等項目。


但其實,在這么多參數(shù)里,重點看四項參數(shù):紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板,就能大體知道是怎么一回事了。


血常規(guī)檢查,主要看懂這四項


在血常規(guī)檢查中,通過以下四項檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)是否受到感染、是否貧血、是否有血液系統(tǒng)等疾病。


紅細胞(RBC)

主要作用:

把氧氣和營養(yǎng)運送到身體上的各個細胞,再把身體里面的廢物搬運出去。


參考值:


成年男性(4.0~5.5)x1012/L(升)

女性(3.5~5.0)x1012/L

新生兒(6.0~7.0)x1012/L


箭頭↑↑:

表明紅細胞增多,比較常見的是身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等,以及某些腫瘤及真性紅細胞增多癥。


箭頭↓↓:

表明紅細胞減少,提示貧血或大量失血??赡苁浅霈F(xiàn)了急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞,也有可能是鐵、維生素B12的缺乏,導(dǎo)致合成障礙,或是得了白血病。


Ps:高山居民、登山運動員以及劇烈運動后,紅細胞數(shù)量都會有所增加,這是正常的。另外,孕婦和老年人會出現(xiàn)生理性貧血,這也是正常情況。


血紅蛋白(Hb)

主要作用:

專門負責運輸氧氣,即吸收肺部大量的氧后再輸送到全身各組織。


參考值:


成年男性120~160g/L(克/升)

女性110~150g/L

新生兒170~200g/L


箭頭↑↑:

即血紅蛋白增多,可能是由于連續(xù)嘔吐,或反復(fù)腹瀉,或大面積燒傷,或糖尿病酮癥酸中毒及尿崩癥等,亦或是嚴重的先天性及后天性心肺疾病等引起的。


箭頭↓↓:

即血紅蛋白降低,往往意味著貧血。或是一氧化碳中毒,或急性或慢性失血所致,或因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致,或是鐵元素、葉酸及維生素B12缺乏所致,或是心臟體外循環(huán)的大手術(shù)所致等等。


Ps:在大量出汗,或長時間不喝水,或住在高原地區(qū),或劇烈運動等情況也會出現(xiàn)血紅蛋白增多;以及孕婦、老人、嬰幼兒也會出現(xiàn)血紅蛋白生理性降低,都是正?,F(xiàn)象。 


白細胞(WBC)

主要作用:

殺滅細菌和病毒,說是人體的防御衛(wèi)士也不為過。


參考值:


成人(4~10)x109/L(升)

女性(5~12)x109/L

新生兒(15~20)x109/L


箭頭 ↑↑:

也就是白細胞增多,通常是表明有炎癥、感染存在,可能是因為發(fā)生了急性感染、嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等情況。


箭頭 ↓↓:

也就是白細胞減少,可能是因為受到病毒感染、放化療的影響,或是免疫系統(tǒng)衰弱、長期接觸放射線,以及由于藥物引起或是再生障礙性貧血等原因。


Ps:白細胞平時波動也很大,靜如處子動如脫兔說的就是它,安靜的時候很低,活動的時候就又很高了,所以真要診病的話,需要定時、連續(xù)的觀察才行。


血小板(PLT)

主要作用:

專門修補破損的血管,還負責凝血、止血、防止出血,維持毛細血管壁的完整性。


參考值:


(100~300)x10?/L(升)


箭頭 ↑↑:

血小板增多,常見于急慢性感染和炎癥、缺鐵性貧血及癌癥患者,慢性粒細胞白血病,或是脾摘除術(shù)后、急性大出血、溶血等。


箭頭 ↓↓:

血小板減少,可能是急性白血病和放射病、以及再生障礙性貧血,或是血小板生成障礙、原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等情況。


Ps:血小板會隨著人的生理、天氣變化等情況上下波動,比如午后會高于早晨,冬季會高于春季,運動會高于休息的時候等等。

需要

注意

這些化驗指標都是僅作參考,要想確定疾病,還需要和疾病癥狀、體征以及醫(yī)生的經(jīng)驗、查體、其他輔助檢查等綜合判斷。


為了保證血常規(guī)的準確性,

做血常規(guī)檢查還有一些事項要注意。

 

血常規(guī)檢查,要注意這幾點


由上文可知,影響血常規(guī)檢查結(jié)果的準確性有很多,比如月經(jīng)期、精神緊張、劇烈運動等,所以檢查前,要避開月經(jīng)期,以及避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運動,以及:


在飲食上

會影響檢查結(jié)果的藥物,在檢查前都不要吃。比如解熱鎮(zhèn)痛藥及抗感染藥(如甲硝唑)等,以及阿司匹林、甲氨蝶呤、苯妥英鈉等藥物。


在抽血時

  • 如果是上臂靜脈抽血:檢查當天最好穿寬松和干凈的衣服,以方便捋袖子和避免感染。

  • 如果是取末梢采血(耳垂、中指或無名指的指尖):采血前應(yīng)將皮膚清洗干凈,等抽血部位干燥后即可采血,如果天氣較冷,可以將局部搓熱后再采血。


抽完血后

  • 如果是上臂靜脈抽血:要伸直前臂,用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘;不要屈肘止血,也不要捻動棉球以免皮下淤血。

  • 取末梢采血后用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺處,不要接觸臟物,不要立即浸水洗手,否則容易引起感染。


但無論是上臂靜脈抽血還是取末梢采血,如果針眼周圍青紫,24小時后可做熱敷;為避免感染,24小時內(nèi)不要讓針孔沾水。


Ps:能取靜脈血,就不采末梢血


總之

血常規(guī)檢查是很重要的,是了解疾病、診斷疾病的重要手段之一。但是要注意的是,疾病是很復(fù)雜的,對于任何疾病的治療都需要結(jié)合多方面的檢查,不能以偏概全、以點概面。

 

說了這么多,

大家對血常規(guī)是不是有了一定的了解?


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