很多患者在呼吸科就診時通常會有這個疑問：如果胸片和胸部CT都沒事，為啥大夫還建議再做個肺功能檢查？
「不同的檢查檢測的目的是不同的。」中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的黃可醫(yī)師說，胸片和CT是看患者的肺部有無陰影、是否長東西、有沒有炎癥。而肺功能主要是檢測呼吸道的通氣功能、彌散功能、肺容量的大小等。
胸片、CT — 評價肺的結(jié)構(gòu)
肺功能檢查 — 評價肺的功能
「雖然現(xiàn)在CT檢查已經(jīng)能很清晰地看到肺部的結(jié)構(gòu)情況，但仍有其局限性，比如肺小氣道的結(jié)構(gòu)CT就看不到，而肺功能能夠有效地幫助判斷小氣道結(jié)構(gòu)和功能?！裹S可醫(yī)師介紹，慢阻肺、慢性支氣管炎都屬于肺小氣道結(jié)構(gòu)病變，因此肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
臨床上通常將內(nèi)徑小于2mm的小細支氣管稱為小氣道
肺功能檢查可檢測：
1、肺小氣道結(jié)構(gòu)是否有異常：只有通過肺功能檢查確診；
2、肺通氣功能：氣道是否存在異常；
3、肺彌散功能：只有通過肺功能檢查確診；
4、肺容量大小。
哪些人需要做肺功能檢查？
「要看患者有無呼吸道癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難等?！裹S可醫(yī)師說，咳嗽有分為急性咳嗽和慢性咳嗽，一般急性咳嗽，比如流感后的咳嗽這類感染性咳嗽是不需要做肺功能檢查的，而慢性咳嗽則需要通過肺功能檢查幫助判斷其病因。
小結(jié)
哪些人群適宜做肺功能檢查：
1、有慢性咳嗽、不明原因的呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)者——明確原因；
2、有長期吸煙史（包括二手煙）或長期接受空氣污染者——看小氣道功能是否改變；
3、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復查——監(jiān)控病情發(fā)展；
4、季節(jié)性咳喘發(fā)作者——看是否患有哮喘；
5、反復上呼吸道感染者——觀察肺是否有損傷；
6、胸片異常者——判斷肺功能損害程度；
7、麻醉、外科手術(shù)前——評估手術(shù)風險、以及術(shù)后恢復的預測；
8、呼吸疾病臨床治療后的療效評估和疾病進展評估。
專家介紹
黃可
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師
