金銀花，正名為忍冬。三月開花，五出，微香，蒂帶紅色，花初開則色白，經一、二日則色黃，故名金銀花。又因為一蒂二花，兩條花蕊探在外，成雙成對，形影不離，狀如雄雌相伴，又似鴛鴦對舞，故有鴛鴦藤之稱。
金銀花不僅能用于觀賞，也是常用的清熱藥物。王幸福先生在本文中分享了他使用金銀花的經驗和體會。
擅治重癥金銀花
金銀花又名銀花、雙花、二花、二寶花，為忍冬科屬植物忍冬的花蕾，生于丘陵、山谷，林邊也有栽培的。全國大部分地區(qū)都能生長。產在河南的叫“南銀花”，產在山東的叫“東銀花”。主要功效為：清熱解毒，消痛療瘡。
我們常用的著名方劑《銀翹解毒散》中的主藥之一就是金銀花，一般常用的辛涼解表藥也離不了它。想必這一點大家都很熟悉了，而且也會用，但在重癥大病中敢不敢啟用它為主藥，大刀闊斧，獨擔先鋒，我想人不多，因為這方面的醫(yī)案不多，無以為證。
實際上我想說的是大家不要小看這味藥，不要僅在感冒發(fā)燒中去用，要敢于在一些火毒熱證中去用，如常見的瘡瘍癰腫等，見證只要是紅腫熱痛，火毒壅結，就大量重劑使用，無有不效，速收一劑知，二劑已之功。
現舉我近期治療一案示之。
醫(yī)案
李某，女，26歲，一周前，鼻梁旁被不知名小蟲叮咬，用手指撓破，沒有注意，第二天迅速感染，右半個臉腫大變形為陰陽人，甚是駭人，高燒40度。顯然是細菌感染，因在面部，由于特殊的生理結構，有導致敗血癥之勢。其母速帶其到兩家大醫(yī)院就診，遺憾的是年輕大夫竟不識為何證，只知消炎用抗生素，注射大量激素退熱，給予左克。結果一天后燒退，右半個臉繼續(xù)腫大，無奈又轉診醫(yī)學院一老教授。斷為蜂窩組織炎，又用大量抗生素不知名，結果面腫稍退，但是變癥蜂起。腰痛，尿血，蛋白+++，小便赤澀，顯然是藥物傷了腎臟，嚇得母女一家人急忙出院找到我。因其母是常年在我處看中醫(yī)，故篤信中醫(yī)不移，要求我予以治療。面診右半個臉腫大，左右不對稱明顯駭人。舌淡苔白干，脈細數，納呆，小便澀痛量少，大便不多。體溫38.5，余無它明顯突出之癥。此乃少陽火郁，熱毒蘊發(fā)，似中醫(yī)大頭瘟證。
出方：小柴胡湯加五味消毒飲加當歸補血湯。
柴胡30g，黃芩30g，金銀花120g，野菊花30g，連翹30g，公英60g，地丁30g，當歸10g，生黃芪30g。三劑，囑三日后復診。
結果一劑熱退，三劑后腫消，臉平如初，還一女子驕容。僅留皮下硬微痛。續(xù)方：生黃芪30g，當歸10g，金銀花60g，野菊花30g，連翹30g，公英60g，地丁30g，元參30g，浙貝母30g，生牡蠣30g。五劑，痊愈。
此案，之所以快速控制病勢，關鍵在于及時大量重用金銀花，起手就是120克，迅速撲滅火勢，量小不行，杯水車薪。這是我多年的經驗。我治乳癰，腸癰等癰瘡癥都是心狠手辣，重劑頻出，屢屢收效。此時不可猶豫，慢條絲理，貽誤戰(zhàn)機。上案如不是誤診耽擱，憑我早年的經驗，病發(fā)之初，即用大量青霉素亦可治愈。無奈現醫(yī)可能嫌藥賤，不賺錢而用左克之類，據病人說三天化了五干多元，還險些喪命。嗚呼！哀哉！
重用金銀花治大癥古今已有之，清時《洞天奧旨》的陳士鐸，當世的山西名醫(yī)白清佐均是擅用大劑金銀花的高手，諸位有興趣不妨翻閱上述賢德之士的遺作習之，定會有收益。
另：再多說一句，在大量用金銀花治重癥時，要盡量發(fā)揮此藥的特性，清熱解毒，疏散風熱。病位偏上偏表偏散是用其的首選依據，偏下則用大黃之類。量上要保持100克以上，不要低于此量，此乃我的經驗。
通絡解毒忍冬藤
有人說，金銀花好是好，就是太貴了。動輒一用就是上百克，價格病人受不了。說的也是，在當今無有不“炒”的時代，一些好藥因貴被迫退出臨床，真是令人無奈。好在中藥成千上萬種，可以找替代品。天無絕人之路，圣經曰：上帝為你關閉一扇門時，肯定會為你打開另一扇門。此文就是打開金銀花的另一扇門，談談金銀花的有效替代品---忍冬藤。物美價廉。
忍冬藤就是金銀花的莖枝，又名銀花藤、金銀藤、二花秧、大薜荔、水楊藤、千金藤，多年生半常綠纏繞灌木，莖中空，幼枝密生短柔毛。質脆，易折斷，斷面黃白色，中空。無臭，老枝味微苦，嫩枝味淡。具有清熱解毒，疏風通絡的療效。可用于溫病發(fā)熱，瘡癰腫毒，熱毒血痢，風濕熱痹?！侗静菥V目》：“治一切風濕氣及諸腫痛，癰疽疥蘚，楊梅惡瘡，散熱解毒?！?div style="height:15px;">
我在臨床上很喜歡用金銀花，只要病人經濟條件富余，還是首選。但是對于經濟條件一般或拮據者就用忍冬藤，不過量要大些，一般起步都是30g，經常用到120-150g，效果乃然不亞于金銀花，本是同根生，相煎一樣用嘛。二者區(qū)別不大，花散性偏大一些，藤通性偏強一些，解毒清熱是一致的。
我除了用于一般的瘡瘍癰腫上外，重點用在熱痹中，類似西醫(yī)講的關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎上，效果特好，一清熱解毒，二通絡散結，一藥二用?，F舉例示之：
醫(yī)案
柳某，男，62歲，原青海省某銀行黨委書記已退休?；碱愶L濕關節(jié)炎已六載，手如雞爪，緊縮不伸，關節(jié)疼痛，行動不便，倍覺痛楚。
刻診：除上述見證外，脈滑實有力，察其舌質紅絳，苔厚膩，飲食一般，小便黃，大便稍溏?，F在主要是手關節(jié)疼痛難忍，化驗血沉偏高，吃了一周西藥痛勢未減，故求助中醫(yī)。前兩天吃了一老中醫(yī)的三付藥不但未見痛輕，反而更重。
拿出方子我一看，凈是一些大熱藥，川烏草烏附子細辛蜈蚣全蟲小白花蛇之類，明顯的藥用反了。此為濕熱郁積，毒氣浸骨。處方：三妙散合犀角地黃湯加減。
黃柏30g，蒼術15g，生薏米60g，丹皮15g，赤芍30g，威靈仙30g，忍冬藤90g，蒲公英30g，桑枝30g，海桐皮15g，生甘草30g。七劑，水煎服，日三次。
一周后，復診痛輕，腫退，血沉降至正常。
效不更方，守法加減又三十劑病愈，留手指變形，配朱良春老中醫(yī)益腎蠲痹丸善后，半年后十指屈伸自如，恢復正常功能。
按：此病案是我治療眾多痹證中的一案，方中未用一味蟲類藥，要在抓住病機，熱毒郁積，重用忍冬藤一藥，清熱解毒，活血通絡，故收效頗著。三妙散清熱利濕，丹皮赤芍生地涼血除痺，威靈仙舒筋止痛，桑枝海桐皮祛濕利竅，甘草公英忍冬藤清熱消炎解毒通絡，共奏一體，擊中病的，完成治療。
我在臨床上除了用于各種痺證外，還經常用大量的忍冬藤治療痤瘡、痔瘡、肺癰、腸癰、包括紅斑狼瘡和銀屑病等等，無不屢屢見功，故推薦同道不妨一試，以發(fā)揮此賤藥的作用。
【附】《益腎蠲痹丸》
熟地、當歸、仙靈脾、鹿銜草各120g，炙全蟲、灸蜈蚣各24g，炙烏蛇、炙蜂房、炙土元、炙僵蠶、灸蜣螂蟲各90g，甘草30g，共研細末，另用生地、雞血藤、老鸛草、尋骨風、虎杖各120g，煎取濃汁，泛丸如綠豆大小，每服6g，日2次，食后服。
主冶：類風濕關節(jié)炎、增生脊柱炎、療效顯著。
》》編后語
金銀花味甘性寒，歸肺、心、胃經。具有清熱解毒，涼散風熱的功效，常用于癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、熱毒血痢、風熱感冒、溫病發(fā)熱。
因其寒涼，需要注意脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。
植物金銀花適應性很強，喜陽、耐陰，耐寒性強，也耐干旱和水濕，對土壤要求不嚴，但以濕潤、肥沃的深厚沙質壤上生長最佳，每年春夏兩次發(fā)梢。根系繁密發(fā)達，萌蘗性強，莖蔓著地即能生根。既可以作為經濟植物種植，也是非常好的家庭植物、花卉盆景。喜歡種花的您，不妨在家中種一盆金銀花。
