編者按
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背誦條文31條：太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)者，葛根湯主之。
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回顧一下第14條條文：太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
這兩條的區(qū)別就在于有沒有汗，有沒有麻黃，葛根湯里面是有麻黃的，桂枝加葛根湯是沒有麻黃的，就只加葛根。無汗就加麻黃發(fā)汗，有汗就不用。
這兩個條文，太陽病是前提，太陽病本來就有脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?，F(xiàn)在頭項(xiàng)強(qiáng)痛的癥狀特別突出了，突出到什么程度呢？原來大概是后頸后背肌肉有點(diǎn)僵硬，轉(zhuǎn)動不方便?，F(xiàn)在嚴(yán)重到肌肉緊張，往后面扯了，類似肌肉痙攣，都不好低頭了。那么加葛根這味藥，葛根就是治這個的特效藥。
藥量上注意一下，這兩個方和桂枝湯有點(diǎn)差別，桂枝和芍藥，桂枝湯里是三兩，這里是二兩。
惡風(fēng)和惡寒這兩個詞書面上是可以看出不同，實(shí)際上你要讓病人描述他怕冷的感覺，各人體質(zhì)不同，你覺得他要惡寒了，他說惡風(fēng)也是可能的，但是治還是一樣治，所以書中有些地方可能是混用的。
【附】葛根湯方
葛根四兩，麻黃三兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮），生姜三兩（切），甘草二兩（炙），芍藥二兩，大棗十二枚（擘）
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
來源：“中醫(yī)世家”公眾號（ID：zysjcomcn)
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