黃連湯(傷寒論)
組成:黃連、甘草、干姜、人參、桂枝、大棗、半夏
主治:熱陷少陽(yáng),漸涉太陰,與濕飲相搏所致之腹痛、嘔吐。多見(jiàn)于急性胃腸炎,胃竇炎、消化性潰瘍急性期。
腹形:不定
腹力:不定,但一般不十分軟弱。
腹證:1、心下痞·痞硬
2、心下至臍上壓痛,有時(shí)可見(jiàn)臍旁壓痛
除腹證外,尚有以下幾點(diǎn)外證為本方特點(diǎn):
1、舌苔白微黃膩而潤(rùn),越往里越厚
2、脈大體寸浮而關(guān)尺沉弱
相關(guān)方劑:
1、本方與半夏瀉心湯類似,是以桂枝代替黃芩而成。因此兩方腹證上亦十分相似,但黃連湯德腹部壓痛可以更靠下,到達(dá)臍周,而半夏瀉心湯一般僅存在于心下。此外,黃連湯主腹痛、干嘔,半夏瀉心湯主心下痞、下利。
2、本方也可以看成是桂枝人參湯的陽(yáng)面之證,桂枝人參湯是純里寒濕兼氣上沖,本方則是在此基礎(chǔ)上兼有心下邪熱,故形成上熱中寒的狀態(tài)。但從現(xiàn)有資料來(lái)看,本方的上沖表現(xiàn)并不多,僅有干嘔或嘔吐、心煩等。
3、本方與黃芩湯關(guān)系見(jiàn)于黃芩湯條下。
腹證解析:本方病機(jī)為熱邪內(nèi)陷少陽(yáng)焦膜,兼太陰里寒濕。故具有少陽(yáng)中焦焦膜郁熱所致的心下痞·痞硬。這里的腹部壓痛是里寒脈絡(luò)不通所致,并非拘急而痛。一般認(rèn)為本方的桂枝主要用來(lái)溫散里寒,并不針對(duì)上沖和表證,故常無(wú)上沖和表證表現(xiàn)。但如果兼有表證和上沖,則用本方也是合適的。