《傷寒名醫(yī)驗案精選》86：烏梅丸方證
黃連、黃柏+桂枝、川椒、細辛+附片、干姜+烏梅+人參、當歸。
1膽道蛔蟲癥案。女，50歲。
*止痛：突發(fā)右上腹劇痛。自述右脅下及胃脘部疼痛難忍，痛劇時如頂如鉆，向右肩背部放散；痛發(fā)時腹部拒按，痛緩時腹部平軟；疼痛晝夜不減，頻繁發(fā)作。枳實芍藥散（解痙止痛?。?br>*止吐：惡心嘔吐。x
*殺蟲：烏梅丸+使君子。
*驅蟲：檳榔。
2胃腸神經官能癥（肝胃不和型胃痛）。男，42歲。
（神）神郁不樂，脈沉弦細：烏梅+黃連、黃柏。（抗焦慮）
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（中）上腹疼痛，反復發(fā)作，痛在深夜，難以忍受；脘腹喜熱；舌暗，舌苔灰膩：桂枝、川椒、細辛。（溫胃止痛）
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（人）其人瘦弱，四肢欠溫（虛人）：淡附片、干姜、甘草；黨參、當歸。（補益陽氣）
注意：烏梅丸人多形體干瘦，神情憔悴，面色蒼黃或青黃；手腳冰涼，內里煩熱。
3慢性腹瀉案。男，47歲。
（病-實）慢性腹瀉3年。粘液便，大便日3-5次，有不消化物。
*清腸：黃連、黃柏。
*溫腸：桂枝、川椒、細辛。
*澀腸：烏梅。
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（證）心悸嚴重，頻發(fā)室早：遠志10克。
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（人-虛）其人食欲不旺，疲乏無力，脈沉細（虛人）：附片、干姜、炙甘草；黨參、當歸。
4厥陰消渴案。女，51歲。
*吐蛔史。
*（上熱）口渴引飲，日進四五壺（每壺盛8磅）水亦不能解渴+（下寒）小便清長，四肢厥冷，脈搏細弱=寒熱錯雜型消渴=厥陰消渴=烏梅丸。
5巔頂痛案。男，48歲。
*巔頂疼痛（厥陰經痛）（鎮(zhèn)痛?。?br>桂枝10克，川椒10克，細辛10克；淡附片5克，干姜5克；當歸30克。
*手足心熱，煩躁易怒（焦慮）：
烏梅20克+黃連5克，黃柏10克（抗焦慮！）。
*黨參10克。
6眩暈案。男，50歲。
（病）眩暈。
*止暈：眩暈劇烈發(fā)作，如乘舟車之上，四周景物轉動，身搖欲撲，耳鳴如蟬聲：天麻15克，石決明20克。
*止吐：嘔吐。半夏15克。
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（證）
*火：心煩，舌紅，胃中嘈雜。烏梅15克+黃連5克，黃柏10克（抗焦慮?。?。
*水：x
*瘀：x
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（人）其人大便稀溏，四肢欠溫。淡附片5克，干姜5克，甘草10克；黨參12克，當歸12克；桂枝5克，川椒5克，細辛5克。
7抑郁癥案。女，37歲。
家事冗繁，以致情志抑郁。近兩天來，頭痛，惡心不食，晝夜不能眠，神呆，有時閉眼不動，呼之不應；有時哭笑無常，憂郁自語；四肢抽搐；舌暗，舌苔薄黃，脈沉弦澀。
（抗焦慮）烏梅+黃連、黃柏。
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（抗抑郁）桂枝、川椒、細辛。
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（補虛人）淡附片、干姜、炙甘草；黨參、當歸。
8痛經案。女，41歲。
（腦熱）心煩失眠，惡熱喜涼：烏梅+黃連、黃柏（抗焦慮！）。
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（宮寒）痛經十年。月經干凈后十天左右，陰道、少腹牽拉樣疼痛難忍，直至下次經行方漸緩解消失；經行不利，有血塊，少腹疼痛較甚：
桂枝、川椒、細辛、吳茱萸、當歸（暖宮止痛?。?br>-----------------------
（人虛）其人精神困倦，大便稀溏，脈沉細無力（虛人）：附片、干姜、炙甘草、黨參。
9閉經案。女，34歲。
（病-實）閉經3年：x
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（證）
*火：頭暈目眩，失眠多夢，脈細數(shù)。烏梅+黃連、黃柏（抗焦慮?。?。
*寒：肢冷。桂枝、川椒、細辛。
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（人-虛）其人瘦弱，心慌氣短，腰膝酸軟，舌體薄瘦，舌質淡紅（虛人）：附片、干姜、炙甘草、黨參、當歸；鹿膠、阿膠、龜膠。
10崩漏案（功能性子宮出血）。女，29歲。產后兩月。
（?。┳訉m出血，淋漓不斷兩月，近日出血明顯增多（止血）：
烏梅炭15克，貫眾炭12克，仙鶴草15克，阿膠10克，生地15克，三七粉5克（吞）。
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（證）
*心火焦慮：陣發(fā)性心悸煩亂，臍部跳動，干嘔不能食，頭暈目眩，舌苔黃厚，脈沉滑。黃連10黃柏10（抗焦慮?。?br>
*宮內寒瘀：少腹疼痛較重，壓痛明顯，有血塊。
當歸12+桂枝5克，川椒5克，細辛5克（化瘀止痛?。?br>--------------------------------------
（人）產后虛人：其人面色蒼白，手足發(fā)涼，舌淡紅。附片、干姜、甘草、黨參（扶養(yǎng)血氣）。
