便秘是一個及其普遍的問題?？墒侨缃窬W(wǎng)上對其說法五花八門，莫衷一是，更有危言聳聽者。防治也是千差萬別，讓人無法鑒別。
下面我就便秘的一般常識和防治方法做一個說明，僅供參考。
便秘是指不用瀉劑每周排便少于2次、排便時費力、糞質(zhì)干硬而少，或糞塊潴留在直腸壺內(nèi)、肛門口關(guān)閉而不得澄清，腹部X線可發(fā)現(xiàn)大量糞便堆積。便秘是老年人常見的主訴，65歲以上占30%左右。便秘的原因主要有兩個，一是結(jié)腸運轉(zhuǎn)緩慢，二是糞便循序運轉(zhuǎn)到達直腸后，嵌塞在體內(nèi)而不易排出體外。便秘的危險因素有缺少膳食纖維、少活動、藥物影響及某些疾病引起。便秘不單引起煩惱和痛苦，而且可能因用力排便而發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如暈厥、心肌梗死、卒中等。便秘可先行非藥物性治療，如養(yǎng)成定時排便的習慣，不濫用瀉藥，不食用易引起便秘的食品、藥品，每天飲水至少1500毫升，多食粗纖維米谷、蔬菜、水果等。西醫(yī)治療便秘的藥物如今很注意選擇，比如容積性瀉劑（如康賜爾、金谷纖維王），也有采用高滲性瀉劑（如山梨醇、乳果糖），效果好，副作用少。
中醫(yī)對便秘的記載較詳細，《傷寒論》中有“陽結(jié)”、“陰結(jié)”和“脾約”等名稱，后世一些醫(yī)家又提出風秘、熱秘、虛秘、氣秘、濕秘、熱燥、風燥等說法，涉及肝、脾、肺、腎、胃、腸、氣、血等諸多方面，情形復雜。
糞便的形態(tài)反映健康狀況，香蕉形、茶色是健康的標志。呈現(xiàn)小芋頭般顆粒狀是腸內(nèi)停留時間較久、水分吸收過度所致，或水分攝取過少或便秘；呈現(xiàn)液態(tài)狀是消化不良或腸胃疾病所致；糞便扭曲、變形，說明大腸或肛門可能有痔瘡、息肉或腫瘤。顏色泛白表示脂肪攝取量可能過高，摻雜紅色可能有胃部疾患，糞便中血液與空氣接觸后逐漸變色、發(fā)黑的情況頻繁出現(xiàn)，必須特別注意。
本節(jié)將平素常見之便秘及其中醫(yī)治法、方劑簡述于后：
1. 便硬而糞粒小治方：胃腸自燥，大便硬結(jié)（堅硬而糞粒?。┎煌ɑ虿粫?，腹部一般不脹滿或滿痛甚微，不拒按，小便量增多或如常人，飲食無特殊變化，可用麻仁丸治，火麻仁
2.大便初頭硬后溏瀉治方：便初硬后溏，因其硬在下，阻塞溏便不得出，此證原因較多，需要認真分析，不可執(zhí)一而論。若究其因，主要有屬熱而不實者、燥濕不調(diào)者、胃中虛弱者等，此病可能是從虛冷所變，其后有熱，熱氣入胃，且腸中有熱還不至于燥，猶挾水濕，所以初硬后溏，可用麻仁丸方治療，用藥量應(yīng)該降低一些；
3. 陰寒內(nèi)盛之便秘治方：脾腎陽虛，喜熱惡寒、手足清冷、面色晦暗，陰寒內(nèi)盛，致大便凝結(jié)不通，可用半硫丸（成藥）或半硫丸加味方治療，半夏
4. 便秘腹脹痛拒按之實熱證治方：身熱、面赤、口臭腹脹按之則硬痛，秘結(jié)嚴重，可用大承氣湯治療，大黃
5. 脾濕便秘熱重、總覺得排不干凈之治方：濕在脾可以腹瀉、可以便秘，每天雖然排便幾次，但每次排得很少也是便秘（濕秘），濕秘者總覺得排不干凈，吃多了油膩的東西不消化可致濕秘，萊菔（即蘿卜子）散可用于治療濕秘，萊菔子（文火炒黃）
6. 習慣性便秘治方：黑芝麻
