參考資料：
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腸息肉，簡(jiǎn)而言之就是腸道黏膜表面長(zhǎng)出來(lái)的贅生物，它們大小不一，形態(tài)各異，有的如同芝麻般大小，有的卻能長(zhǎng)到數(shù)厘米。絕大部分的腸息肉都是無(wú)害的，只有少數(shù)類型的息肉可能是腸癌的前兆，而在經(jīng)過(guò)處理后，其癌變的幾率也幾乎為零。許多人切除腸息肉后就可以遠(yuǎn)離腸癌了，卻還是會(huì)因?yàn)樯钪幸恍┎黄鹧奂?xì)節(jié)，而功虧一簣。
2018年，李樂(lè)今年36歲，是上海一家互聯(lián)網(wǎng)公司的IT工程師，畢業(yè)十年來(lái)兢兢業(yè)業(yè)的敲代碼，生活兩點(diǎn)一線。而由于工作性質(zhì)，他每天都長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前，常常需要加班至深夜。這樣的生活節(jié)奏雖然忙碌又單調(diào)，但李樂(lè)卻已經(jīng)習(xí)以為常，還愛(ài)吃些漢堡包、披薩、方便面等高熱量的快餐或零食充饑。
大概從8月份開(kāi)始，李樂(lè)偶爾會(huì)感到腹部隱隱作痛，但他沒(méi)有太在意，以為是自己飲食不規(guī)律導(dǎo)致的，仔細(xì)服用一些胃藥就了事。恰逢公司年度體檢，李樂(lè)擔(dān)心自己會(huì)有什么老胃病，就自費(fèi)做了個(gè)胃腸鏡檢查。三天后體檢中心就打來(lái)了電話，說(shuō)他的胃部沒(méi)任何問(wèn)題，但直腸存在一個(gè)0.4cm 的無(wú)蒂息肉，建議他前往大醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診看看是否需要切除。
李樂(lè)不明白腸息肉到底是何方神圣，掛斷電話后連忙上網(wǎng)搜索，這才知道腸息肉是良性病變，而對(duì)于像他這種單發(fā)且小于0.5厘米的小型息肉也不需要立即干預(yù)，只需要定期觀察就好了。看到這里李樂(lè)放下心來(lái)，不想再去醫(yī)院浪費(fèi)錢，況且他身上也沒(méi)有出現(xiàn)什么明顯的癥狀，很快就將腸息肉拋之腦后。
時(shí)間來(lái)到2019年3月，李樂(lè)終于迎來(lái)了升職加薪，為此他更努力的工作，生活作息也愈發(fā)不規(guī)律了起來(lái)，便秘的老毛病日益嚴(yán)重。李樂(lè)時(shí)常會(huì)感到腹部脹滿，可每次排便時(shí)又異常艱難，不管如何用力和咬緊牙關(guān)，都只能排出兩三顆干硬的羊糞便。連續(xù)吃了一周的香蕉、火龍果還沒(méi)有用后，他去藥店買來(lái)了通便藥物和瀉劑，總算得以一瀉千里。
但奇怪的是，他明明只用了三天，就似乎矯正便秘過(guò)度，又開(kāi)始頻繁腹瀉了，甚至拉的比吃的還多，一天要跑5-6趟廁所，即使在上完廁所后腹部也脹痛不已。一番折騰下來(lái)李樂(lè)身心疲憊，就在他猶豫著要不要去醫(yī)院的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己居然便血了，稀薄如水的大便表面上摻雜著觸目驚心的膿血。
李樂(lè)莫名的感到恐慌，連忙請(qǐng)假來(lái)到醫(yī)院檢查。醫(yī)生得知情況后表示，通便藥物和瀉劑在用量過(guò)大的情況下雖然可能會(huì)引起腹瀉的現(xiàn)象，但是卻不會(huì)引起便血，應(yīng)該是腸道出了問(wèn)題。于是李樂(lè)再次接受了腸鏡檢查，結(jié)果顯示：距肛緣約20cm直腸和乙狀結(jié)腸交界處可見(jiàn)一枚約1.8cmx1.2cm息肉樣隆起，表面光滑，取之活檢。
腸息肉并不是特指一種疾病，而是指腸道黏膜中異常生長(zhǎng)的組織，在沒(méi)有活檢確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。而這些息肉類型可以分為腺瘤性（腫瘤性）息肉、增生性息肉以及炎性息肉等多種類型，其中炎性息肉和增生性息肉又被稱為非腫瘤性息肉，通常不會(huì)癌變。
很快，李樂(lè)活檢結(jié)果出來(lái)了，提示為管狀腺瘤，是腫瘤性息肉中癌變率相對(duì)較低的類型。拿到結(jié)果后的李樂(lè)松了一口氣，但由于他的息肉直徑過(guò)大，并且還出現(xiàn)了腹痛、腹瀉和腸道出血等相關(guān)癥狀，醫(yī)生表示優(yōu)先考慮切除。李樂(lè)也覺(jué)得腸息肉的存在像個(gè)“定時(shí)地雷”，接受了手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程很順利，李樂(lè)的術(shù)后恢復(fù)也良好，但他對(duì)自己的病情卻仍有些擔(dān)憂。醫(yī)生拍了拍他的肩，表示他要調(diào)整自己的生活方式，改變腸道環(huán)境，抑制息肉的再次復(fù)發(fā)。李樂(lè)連連點(diǎn)頭，出院后申請(qǐng)調(diào)換了一個(gè)更輕松的崗位，并且
每天都定時(shí)定量用餐，還增加了蔬菜水果的攝入，防止便秘刺激腸粘膜。
李樂(lè)還加入了健身房，每周都會(huì)進(jìn)行三次以上的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，身體素質(zhì)很快就有了顯著的改善。三個(gè)月后他去醫(yī)院復(fù)查，腸道很干凈，沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。李樂(lè)很是高興，覺(jué)得自己只要一直堅(jiān)持著合理飲食、不熬夜的健康生活，完全可以省下復(fù)查的錢，他的息肉也肯定不會(huì)有惡性的可能。
直到2020年5月，李樂(lè)近期又感覺(jué)肚子有點(diǎn)不太舒服，伴有輕微的腹痛和腹脹，但由于沒(méi)有其他的癥狀，他以為自己只是有些消化不良，吃了些助消化的藥后沒(méi)想太多。不久后李樂(lè)發(fā)現(xiàn)自己之前的情況似乎又有些反復(fù)，經(jīng)歷了幾天腹瀉過(guò)后，他就會(huì)陷入便秘的困境。
這些癥狀雖然奇怪，但李樂(lè)卻并沒(méi)有太重視。直到一天凌晨他的肚子突然爆發(fā)出一股劇烈的絞痛，以為是要拉稀的他一個(gè)箭步?jīng)_進(jìn)了廁所。然而在拉完后，腹痛依舊疼痛難忍，李樂(lè)被痛的臉色蒼白，幾乎無(wú)法站立，意識(shí)到不對(duì)勁的他天一亮就趕往了醫(yī)院。
醫(yī)生先對(duì)李樂(lè)進(jìn)行了直腸指檢，結(jié)果在進(jìn)指8cm左右觸及到一枚質(zhì)地堅(jiān)硬腫塊，退出后指套染血。醫(yī)生的表情有些嚴(yán)肅，讓他最好在做一個(gè)腸鏡檢查看看具體情況。李樂(lè)心里隱隱不安，做了腸鏡后結(jié)果示：距肛7-11cm處可見(jiàn)新生物突向腸腔環(huán)壁1/2周生長(zhǎng)，致使該處腸腔狹窄，腫物表面潰瘍，觸之易出血。
在鏡下基本就能確定是惡性，但為了確診，醫(yī)生還是給李樂(lè)進(jìn)行了病理活檢。李樂(lè)感到不可置信，他怎么可能會(huì)患直腸癌呢？可活檢的結(jié)果卻讓他如墜深淵：直腸腺癌，且伴周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
雖然李樂(lè)已經(jīng)在腦海中預(yù)想過(guò)各種各樣的結(jié)果，但當(dāng)真正得知自己患上癌癥后，李樂(lè)還是不能接受，痛心疾首道：
“醫(yī)生會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了……一年之前你告訴我只是良性息肉，怎么可能切除后就這么快就發(fā)展成了癌癥了呢？而且我這一年來(lái)天天都吃青菜水果，飲食清淡，咋會(huì)毫無(wú)征兆的就得了直腸癌？”
醫(yī)生連忙安撫李樂(lè)的情緒，也有些一頭霧水。臨床上哪怕是未經(jīng)切除的腺瘤性息肉，大多數(shù)也要經(jīng)過(guò)十年到二十年的時(shí)間才會(huì)漸漸演變?yōu)榘┌Y。李樂(lè)一沒(méi)有癌癥家族史，二飲食習(xí)慣如此健康，難不成真的只是他的運(yùn)氣差？隨即，醫(yī)生詢問(wèn)李樂(lè)是否在服用奧美拉唑，這種質(zhì)子泵抑制劑同樣會(huì)增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
在得到了否定的回答后，醫(yī)生并不死心，繼續(xù)對(duì)病情進(jìn)行深度復(fù)盤，總算發(fā)現(xiàn)了其中的蛛絲馬跡。得知真相后醫(yī)生惋惜的說(shuō)道：“腸息肉癌變并不是靜悄悄的，你一直以來(lái)吃的這種藥看似能穩(wěn)定身體健康，實(shí)則是加速息肉癌變的元兇，身上患過(guò)腸息肉的人都應(yīng)該少碰或者不碰它，否則，息肉癌變是遲早的事！”
原來(lái)，李樂(lè)在確診腸息肉后，就變的特別關(guān)注自己的胃腸道健康。聽(tīng)說(shuō)補(bǔ)充益生菌可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、幫助排便后，他每天開(kāi)始補(bǔ)充各種益生菌產(chǎn)品，比如益生菌凍干粉。
益生菌確實(shí)是一種對(duì)宿主有益的活性微生物，能夠調(diào)節(jié)腸道的免疫系統(tǒng)，提高腸道抗病能力，還能夠調(diào)節(jié)腸道有益菌和有害菌的平衡，減少腸道炎癥和感染，有助于減少腸息肉的形成，維護(hù)腸道健康。
人體的腸道有400-500種菌種，其細(xì)菌數(shù)量更是高達(dá)100萬(wàn)億，大致可以分有益菌、中性菌以及有害菌，在健康的情況下，90%為有益菌。而在正常情況下，腸道菌落與我們的人體維持在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡內(nèi)。當(dāng)這個(gè)平衡被打破時(shí)，就會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，盲目補(bǔ)充益生菌就很可能會(huì)造就這一結(jié)果。
益生菌并不是腸道的“萬(wàn)能藥”，長(zhǎng)期濫用很可能會(huì)造成腸道的自主功能退化，腸道逐漸適應(yīng)并依賴這些外來(lái)益生菌的補(bǔ)充，導(dǎo)致腸道自身的益生菌繁殖能力下降。而當(dāng)腸道逐漸失去自我調(diào)節(jié)的能力后，將不再繁殖對(duì)人體有益的菌群，一旦停用，腸道內(nèi)的有益菌數(shù)量可能會(huì)迅速下降，最終反而會(huì)破壞腸道的平衡，造成腸道菌群紊亂。
腸道菌群在結(jié)直腸癌發(fā)展扮演著舉足輕重的作用，當(dāng)出現(xiàn)有益菌減少，致病菌增多的情況時(shí)，很可能引起腸道生理功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)各種腸道疾病的發(fā)生，包括直腸啊。還可能會(huì)刺激腸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)，刺激腸道局部黏膜增生，為腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)提供了條件。
而對(duì)于某些腸道黏膜存在缺損的患者來(lái)說(shuō)，比如出血、糜爛、水腫、潰瘍等，補(bǔ)充活性益生菌不僅效果不佳，還可能會(huì)使有益菌變成致病菌，在受損的腸道黏膜上引發(fā)新的感染癥狀，引起菌血癥。
雖然益生菌在大多的情況下有益，但其實(shí)大部分人是沒(méi)有必要額外補(bǔ)充益生菌的，因?yàn)槟c道本身便是一個(gè)生產(chǎn)益生菌的“大工廠”。如果真的需要補(bǔ)充益生菌，也應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，注意選擇質(zhì)量可靠、來(lái)源安全的益生菌產(chǎn)品，并且嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說(shuō)明和醫(yī)生指導(dǎo)的劑量，確保合理、安全的補(bǔ)充。
注：本文所涉及人名均為化名
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