手機(jī)ipad不離手、周末宅家不運(yùn)動……近年來，過度使用電子產(chǎn)品，缺乏戶外運(yùn)動等原因使我們身邊的“小眼鏡”越來越多。國家衛(wèi)健委近日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6％，即一半以上兒童青少年近視。
不斷上升的近視發(fā)生率讓老師和家長們深感焦慮。對于近視，我們真的束手無策嗎？
相關(guān)專家在接受記者采訪時(shí)指出，解決青少年近視問題需要全社會共同努力，建立綜合的防控體系。此外，要強(qiáng)化近視篩查和早期發(fā)現(xiàn)，從而做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)。
兩大環(huán)境因素：
近距離工作多、戶外活動少
“近視是多因素致病的結(jié)果，有效防控需從預(yù)防、檢查和治療三方面共同發(fā)力，不能盲人摸象。”中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會視光學(xué)組副組長、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊智寬告訴記者，防控的關(guān)鍵在于規(guī)范孩子的用眼習(xí)慣，家長和學(xué)校應(yīng)督促孩子盡量減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，保證足夠的戶外活動時(shí)間，做眼保健操等。
楊智寬表示，大部分的近視眼并無高度近視家族史等先天因素，屬于后天獲得性近視眼。既往關(guān)于后天獲得性近視眼的可能致病環(huán)境因素的研究很多，包括近距離工作、戶外活動、照明環(huán)境、閱讀視標(biāo)難易程度、飲食習(xí)慣、維生素D攝入量等等，其中近距離工作過多和（或）戶外活動過少是目前認(rèn)為與后天獲得性近視眼關(guān)系最密切的兩大環(huán)境因素。
關(guān)于近距離工作與近視眼關(guān)系，有一項(xiàng)經(jīng)典研究是對愛斯基摩人進(jìn)行的觀察。楊智寬介紹，祖輩和父輩愛斯基摩人的近視眼患病率幾乎為零，但自從普及學(xué)校教育后，青年一代的近視患病率高達(dá)58％，這顯然與青年一代近距離工作過多密切相關(guān)。另一方面，近年數(shù)個(gè)研究均發(fā)現(xiàn)，戶外活動時(shí)間的長短與近視眼度數(shù)的高低呈負(fù)相關(guān)。
“研究表明，每天2小時(shí)、每周10小時(shí)以上的戶外活動，可以讓青少年的近視發(fā)生率降低10％以上?！睏钪菍捳f，“這主要是因?yàn)樘柟獾墓庹諒?qiáng)度比室內(nèi)光照強(qiáng)度高數(shù)百倍，高強(qiáng)度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深，模糊減少，從而抑制近視的發(fā)生。另一方面是光照越強(qiáng)，多巴胺釋放量越多，而多巴胺能抑制近視的發(fā)生發(fā)展?！?/p>
近視只能防控，不能治愈
近視眼可以治愈嗎？專家一致表示，截至目前醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法。
“近視是由眼軸變長導(dǎo)致的，而眼軸變長是一個(gè)不可逆的過程，所以近視一旦發(fā)生，是無法治愈的。這就好似一個(gè)人的個(gè)子長高后，無法再變矮一樣，因此近視度數(shù)也不可能自然消失，近視目前只能進(jìn)行控制?！敝心洗髮W(xué)愛爾眼科學(xué)院碩士生導(dǎo)師、愛爾眼視光研究所副所長藍(lán)衛(wèi)忠表示。
“大家不要相信能治愈近視的宣傳和商業(yè)營銷，不科學(xué)的處置可能會導(dǎo)致可能會導(dǎo)致眼部感染或者外傷等嚴(yán)重的后果?！睏钪菍挶硎?。比如，角膜塑形鏡是目前公認(rèn)控制、延緩近視發(fā)展最有效的方法之一。但戴上角膜塑形鏡只是一個(gè)開始，持續(xù)、定期的復(fù)查也很重要，“不管是什么診療方式都不能一勞永逸，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣、及時(shí)評估眼部健康狀態(tài)是終生的?！?/p>
記者在北京同仁醫(yī)院眼科診區(qū)的“兒童屈光專臺”看到，這里擠滿了來做視力檢測的兒童。醫(yī)生告訴記者，大部分的家長都是在發(fā)現(xiàn)孩子視力出現(xiàn)異樣的時(shí)候才來醫(yī)院就診，而此時(shí)近視早已形成。
“預(yù)防青少年近視前端篩查十分重要，卻往往被忽視?！彼{(lán)衛(wèi)忠認(rèn)為，不管孩子的眼睛現(xiàn)在是否健康，都應(yīng)該每3個(gè)月至半年定期到醫(yī)院做眼健康檢查，記錄孩子眼睛的生長發(fā)育數(shù)據(jù)，及早發(fā)現(xiàn)問題及早采取干預(yù)措施。
在中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院，科研人員開發(fā)出擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的人工智能產(chǎn)品“云夾”來監(jiān)測患者的用眼習(xí)慣，從而制定科學(xué)的近視矯正方案。藍(lán)衛(wèi)忠說，科學(xué)的近視診療都不會太“快”，目前沒有任何“一技、一方、一法、一藥、一器”能一治永愈，一治立愈。家長應(yīng)重視孩子日常用眼習(xí)慣的監(jiān)測，去專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求個(gè)性化、精準(zhǔn)化的近視防控方案。
“青少年近視的防控需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會組織、政府職能部門等各盡其責(zé)，齊抓共管，形成合力?！敝袊t(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會眼科學(xué)組委員李紹偉認(rèn)為，追本溯源，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，減少近距離工作顯然是進(jìn)行近視眼有效防控的首要手段，而這需要家長的配合，甚至需要教育部門為學(xué)生減負(fù)。此外，衛(wèi)生及監(jiān)管部門應(yīng)多渠道培育公眾基本的健康常識，市場監(jiān)管部門應(yīng)加大排查力度，整頓視力矯正市場亂象。
