《上篇》、《中篇》呢,基本上,原則是發(fā)表,然后再攻里,還有發(fā)表盡量要用藥,不要用其他的方式哈。不要自己去想出來。當(dāng)然有時(shí)候避免不了,剛好你是太陽傷寒,在家里面養(yǎng)病,寒嘛,麻黃湯還家里煮,還沒煮好,結(jié)果,麻黃湯引起失火,因?yàn)槟慊鹛罅?。那就來不及,那是沒辦法,對(duì)不對(duì)? 那盡量要少惹這種事情,你知道會(huì)有變證就好了。
條辨134-135
那,一百三十四,太陽病,應(yīng)當(dāng)呢,惡寒,發(fā)熱,這都是太陽病的,惡寒,發(fā)熱,是太陽病的基本的標(biāo)準(zhǔn)癥狀。今自汗出,本來我們要用汗劑,麻黃湯和桂枝湯,葛根湯都可以發(fā)汗,結(jié)果病人還沒有吃,結(jié)果自己就流汗出來。流汗后,不惡寒發(fā)熱,關(guān)脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī),為什么會(huì)這樣子? 吐之過哈。
那,吐法,過去呢,有醫(yī)生專門使用吐法。他不管你什么病,就是開吐藥給你哈??吹竭@個(gè)醫(yī)生很痛苦啊,一看到他就要吐,對(duì)不對(duì)? 那,很辛苦。這種情形呢,就是。還有一種情形會(huì)啊。因?yàn)槲冶緛砭褪翘杺?,太陽中風(fēng),結(jié)果呢,我,還是我心里想啊,吃點(diǎn)東西啊,不然,幾天不吃東西,對(duì)不對(duì)? 也受不了。一吃東西,又不好,吃到壞的東西。這個(gè)吐,也有可能。對(duì)不對(duì)? 所以說,原因很多。
基本上,就是病人沒有吃到發(fā)表的藥,就開始吐。開始吐的時(shí)候,如果只是吐了一兩天,吐完了以后呢,肚子有餓。肚子感覺到餓,但是嘴巴又不能吃。我們會(huì)覺得餓,是脾臟。脾呢,主饑。肚子感覺到餓,是脾臟陽回頭了。是脾陽,陽回頭了。當(dāng)你呢,口不能吃,代表胃氣還不足。嘴巴還不能吃東西。哈。
三四日吐之者,就是吐太過了。哈,一直在吐,吐得太多了。不喜糜粥,欲食哈,因?yàn)橥碌煤苓^以后,腸胃津液傷了以后,吃不下熱的東西,要吃冷的。朝食暮吐,因?yàn)獒t(yī)吐之所致也,此為小逆。一點(diǎn)點(diǎn)為逆的現(xiàn)象。
有的時(shí)候呢,你不要說太陽傷寒,即使沒有病,平常我們,我跟諸位說,常常吃點(diǎn)桂枝湯。因?yàn)槟愠3W昧耍杏X到腰酸什么。都有一點(diǎn)點(diǎn)中風(fēng)的癥狀。你就可以吃吃桂枝湯嘛哈。那不一定說是這樣子。而是說你吃的食物太急以后,開始吐。如果說你身上有一點(diǎn)點(diǎn)流汗,哈,有一點(diǎn)點(diǎn)流汗,這個(gè),肚子還是很餓。那這個(gè),都沒有什么大礙。
這里呢,朝食暮吐,如果吃東西,吐兩天,兩三天就好了。這種自己會(huì)好。如果你一直吐,吐了好幾天了,吐了三四天,四五天以后呢,遇到這種現(xiàn)象的時(shí)候,里面腸胃虛得比較甚哈。我們有,后面呢,會(huì)介紹兩種。現(xiàn)在呢,像你這個(gè)吐,口不能食,中醫(yī)有個(gè)叫大半夏湯。我們用半夏,生半夏來止嘔。人參來補(bǔ)腸胃吐掉喪失的津液。用一些白蜜,用一些那個(gè)蜂蜜啊,甜的,來補(bǔ)它回去。這個(gè)呢,用等量三,一比一都可以。
那,這里的朝食暮吐,吐之過也哈。我們是里虛的人。這個(gè)人呢,病家,一直在吐。哈,里虛的。一般來說,處方的時(shí)候,我們是用吳茱萸湯。吳茱萸湯。這個(gè),吳茱萸湯呢,是臨床上用的時(shí)候,只要病人呢,這個(gè),胃酸,逆流。胃酸,胃里面很嘈雜。只要是里虛的,就可以使用吳茱萸。吐的嚴(yán)重呢,我們把生姜換成干姜。用吳茱萸,用干姜,干姜的話,比較熱,溫中。那,這是里虛的時(shí)候使用的。里虛。我們后面會(huì)介紹這個(gè)吳茱萸湯。這是對(duì)朝食暮吐。
什么叫朝食暮吐? 早上吃下去的燒餅,結(jié)果還在胃里面,下午給它吐掉。還是會(huì)吐出來哈。這個(gè)是喜食冷的。那,有一種是實(shí)證,朝食暮吐。這里講的是虛證。實(shí)證怎么處理? 在《陽明篇》的時(shí)候,我們給諸位介紹實(shí)證的,我們?cè)趺刺幚磉@種朝食暮吐。這是虛證。吐太多了,惡心。所以,你病人只要惡心,嘔吐,剛開始很淺的時(shí)候,大半夏湯就去掉了。如果說,吐得很嚴(yán)重的,胃酸啊,反逆啊,火燒心啊,什么樣,用吳茱萸湯。哈,吳茱萸湯。如果嗝氣得很厲害,上氣沖上來的時(shí)候,沖到食道的時(shí)候,這個(gè)力量就不夠了啊。你要加,我們后面也會(huì)介紹到,叫做旋覆花代赭石湯。
如果到了胸腔很高的話,代赭石,哈,旋覆花,諸位可以回去看看我們《神農(nóng)本草經(jīng)》,旋覆花跟代赭石的藥性是什么。你如果說,本來胃里面就很嘈雜,很酸,胃里面是寒癥哈,胃,這吳茱萸湯的時(shí)候,我們用到西醫(yī)講的胃下垂,那真的一劑就知啊。胃下垂,很多人吃什么藥,說吃中藥都不會(huì)好,那吳茱萸一劑下去就好了。
那,如果說火燒心,那個(gè)酸都逆到食道這邊來的時(shí)候,旋覆花,代赭石是石頭嘛,石劑,它能夠降氣的很強(qiáng)。這個(gè)藥,如果吳茱萸湯,再加上旋覆花代赭石湯,那真的是一劑下去就好了啊??墒悄?,你如果不知道這個(gè)胃酸怎么來的,你病還是會(huì)在,回頭啊。哈,所以,諸位如果遇到病人吐不止的時(shí)候,胃里面很難過的時(shí)候,我在國(guó)外看得最多。因?yàn)?,這個(gè)美國(guó)人哈,正餐不吃哈,吃那個(gè)甜食。這個(gè),我以前都不知道啊,后來我去想,不行,我到當(dāng)?shù)氐脑捁?,我要去了解?dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣,我才能幫你看病啦。對(duì)不對(duì)? 我們既然要跟人看病,所以,我們要去做偵探。我們偵探不是探人家隱私,像那個(gè)什么《蘋果日?qǐng)?bào)》、《一周刊》,我只去吃東西,看人家怎么吃啊。我在吃東西,看,看他怎么吃。
那么大一塊
結(jié)果呢,美國(guó)人很好玩,點(diǎn)一個(gè)小的漢堡,旁邊邊一些薯?xiàng)l,這是他的正餐。他的dessert,甜食,那么大一個(gè)蘋果派,那么大一塊,然后,上面還撒了好幾層的那個(gè)白白的奶油。鮮奶油。結(jié)果,他的甜食哈,比他的正餐還多。對(duì)不對(duì)? 我看每個(gè)都是這樣子啊。他說,“This is my dessert.”什么dessert? 那個(gè)有那么大,對(duì)不對(duì)? 我心想,這個(gè)很好,我吃吃看。我就把它拿起來,一吃胃就不舒服。我就知道這有問題。我的胃馬上就不舒服啊。對(duì)不對(duì)? 然后呢,我們?nèi)タ此?,結(jié)果發(fā)覺到,他這是用,我在,我說,我們吃很好的糖,為什么不會(huì)有,為什么他會(huì)有? 他用的是人工糖。酸的。吃嘴巴是甜的,到胃里面是酸的。你看,這個(gè)人工的東西,科技的東西,這么騙你啊。吃到很甜的,到肚子里面也是酸的。哈。
結(jié)果呢,處方的時(shí)候,我就想,虛寒啦,一劑下去就中了。然后告訴他,甜的不能吃了。巧克力不能吃了,因?yàn)榍煽肆锩嬗刑???Х纫膊荒艹粤耍蓸芬膊荒芎攘?。想得他臉一直在發(fā)汗。他說,“那你叫我吃什么?”我說,“我不叫你吃,我告訴你什么東西你可以吃,比較方便。喝水就喝茶。中國(guó)茶很好。”我就順便推銷一下。臺(tái)灣來的更好。這茶。我就這樣跟他講啊。他說,“哪里有賣? 這里買不到啊。”我說,“我有,診所有賣的。”就是臉比較紅,不好意思。但是茶很好,茶可以是堿嘛。教病人改變飲食習(xí)慣,他才會(huì)好啊。不然的話,他一直下去,不好的話,后面等到他,這個(gè)胃酸如果不好的話,朝食暮吐,這種胃太冷,虛寒不好的話,后面等到他的就是胃癌跟胰臟癌。所以,我們?cè)谶€有胃酸嘔酸的時(shí)候,把他救回來,不然的話,就是食道癌。因?yàn)槭车纻麎牧?。我們?cè)诂F(xiàn)在就預(yù)防掉它。
那,諸位去看的時(shí)候,如果說,“老師,你是不是胃,腸胃的藥,用湯劑,用粉劑比較好?”的確。有時(shí)候用粉劑效果比湯劑還要好。因?yàn)橐煌滔氯ブ苯拥轿咐锩嫒チ寺?。所以,粉劑比湯劑還要好,比丸劑還好。因?yàn)橥鑴┩饷孢€包了那個(gè)蜂蜜對(duì)不對(duì)? 吃到,胃還吸收蜂蜜,十二指小腸吃到是粉劑。結(jié)果小腸里面沒有胃酸啦。所以,粉劑都比丸劑、湯劑都來得好一點(diǎn)。湯劑的話,掃蕩,取它的迅捷,速度太快。太快了。結(jié)果胃酸還沒有去掉,它已經(jīng)跑到大腸去了哈。速度就是這樣子,太快了。
那吳茱萸湯里面呢,處方里面怎么樣,我后面都有介紹。都有介紹哈,諸位參考書就可以了。參考我們所有的解釋。
(附:《傷寒論(講義)》(134):太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。
吐法為古代醫(yī)家治療法則之一。張載人以吐法治宿疾,名噪一時(shí)?,F(xiàn)在很少用吐法了,秉照《內(nèi)經(jīng)》的原意,病在胸膈以上采吐法,病在中焦采和解,病在下焦采攻下的方法把它清掉。
《傷寒論譯釋》(120)[淺釋]:太陽病,本來應(yīng)當(dāng)惡寒發(fā)熱,現(xiàn)在雖然自汗出,卻無惡寒發(fā)熱,而且關(guān)上脈細(xì)微,頗似由表傳里的里熱證,實(shí)際是胃陽損傷的虛寒證,頗難確診。文中首先提出這一變證,是醫(yī)生誤用吐法的后果,接著例舉誤吐變證的兩種情況:一是患病的時(shí)間較短,邪輕而正不虛,雖然誤吐,而胃氣損傷不甚,所以腹中尚感饑餓,但口中不想吃;二是得病的時(shí)候較長(zhǎng),邪重而正氣較虛,誤吐則胃氣損傷甚而胃陽虛躁,因而產(chǎn)生不喜糜粥,想吃冷食的假熱現(xiàn)象,如果是真熱,決不會(huì)朝食暮吐,因此,朝食暮吐,是辨別寒熱真假的主要根據(jù),緊接于欲食冷食之后,極有辨證意義。所謂一二日、三四日,意在說明病程的長(zhǎng)短與變證的輕重有一定關(guān)系,不必泥定??偟恼f來,都是因誤用吐法所導(dǎo)致,吐法寓有發(fā)散作用,所以表證得解,胃氣雖然損傷,如能及時(shí)給予溫中和胃之劑,恢復(fù)還不太難,因此,稱為“小逆”。本條仲師未出方治,常器之主張可與小半夏湯或干姜湯?!痘钊藭吩疲?/span>小半夏加茯苓湯,半夏生姜湯,均可斟酌使用。)
你看,如果吐產(chǎn)生的內(nèi)煩,就是吐產(chǎn)生的,太過了的時(shí)候,有什么現(xiàn)象呢? 太陽病,本來就應(yīng)該發(fā)表,結(jié)果,你是吐它,對(duì)不對(duì)? 但太陽病,當(dāng)惡寒,今反不惡寒,因?yàn)槟阃逻^了嘛,吐掉以后,人一吐了,就解表啊。為什么過去有人太陽傷寒,太陽溫病,太陽傷寒,中風(fēng),溫病的時(shí)候,他不用桂枝、麻黃、葛根,用吐劑,一吃下去,吐啊。他一吐的時(shí)候,人就會(huì)流汗。哈,一流汗,表就解掉了。它是這個(gè)意思?,F(xiàn)在呢,病人吐掉了啊,本來是惡寒,結(jié)果因?yàn)橥铝耍髁撕?,不惡寒了?/span>不欲近衣者,這是吐之內(nèi)煩也。太,吐完以后,身體里面里熱,胃熱往外跑。身體很熱啊,不想穿衣服。不想穿衣服哈。
在《太陽上篇》的時(shí)候,你看,我們有桂枝湯、麻黃湯、葛根湯。啊,我們分得很細(xì),有沒有? 每個(gè)都不一樣。那,這個(gè),溫病呢,他不是這樣子。他有的時(shí)候,也許需要這些藥。對(duì)不對(duì)? 他就開那個(gè)防風(fēng)通圣散。那防風(fēng)通圣散里面呢,桂枝、麻黃、葛根,他都通通加一點(diǎn)點(diǎn),反正都沾到一點(diǎn)邊嘛。哈,亂槍打鳥。柴胡也來一點(diǎn)哈。所以,很麻煩哈。你不要去開那個(gè),那個(gè)沒有用。那個(gè)就是,你搞不清楚嘛,你就把它混在一起,這樣子。哈,變成防風(fēng)通圣散。哈,這是吐。
(附:《傷寒論(講義)》(135):太陽病,吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內(nèi)煩也。)
好。吐太過的時(shí)候,如果我們有補(bǔ)虛的方式,吐太過津液不足的時(shí)候,如果太熱,像剛才太熱的話,我們可以用人參白虎湯。白虎湯嘛哈,我們用人參,因?yàn)樗诳?,躁渴,同時(shí)太熱。不欲近衣的,哈。熱癥。
條辨136-137
這個(gè)一百三十六條,病人呢,脈數(shù)。數(shù),照理為熱。當(dāng)消谷引食,什么意思? 病人脈很數(shù)的時(shí)候,代表胃氣很強(qiáng),吸收力很強(qiáng)。你,我們有三消。我們有上消,中消,下消。三消,就是所謂的消渴,現(xiàn)在是糖尿病。那西醫(yī)分兩種。第一種是胰島素依賴型。那胰島素依賴型是因?yàn)樗蛄?/span>B肝疫苗,打下去以后,胰島素,那個(gè)胰臟就壞掉了。所以,第一類糖尿病是西醫(yī)制造出來的。哈,第二類糖尿病就是你這個(gè)吃宵夜嘛。沒事呢,吃宵夜。我在介紹針灸的時(shí)候跟諸位講了哈。吃宵夜不要,吃宵夜可以啊,你不要馬上躺下去睡覺。要活動(dòng)一下,走走路哈,或者是打打電動(dòng)玩具也沒有關(guān)系。反正不要睡覺。或者是看看電視。吃完馬上躺下去睡,就是糖尿病。哈。所以,第一種是冤枉,要找藥廠,哈。那第二種呢,是自己搞出來的。
中醫(yī)呢,分三種。第一種是上消??曙嬊П?,不能止渴。非常地渴。第二個(gè),是胃口非常地大,饑食百碗不得解饑。吃了百碗米,還在餓。那下消呢,性功能哈,喪失掉了。
這里呢,解的是中焦。消谷引食。應(yīng)該你脈很數(shù),當(dāng)然你吃了才對(duì)呀。而反吐者,病人呢,告訴你,“我沒有胃口。我吐得很厲害。”此以發(fā)汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數(shù)也。為什么脈數(shù)? 就是因?yàn)?,這個(gè)脈數(shù),是因?yàn)榘l(fā)汗才造成的。因?yàn)橥抡甙l(fā)汗,我們發(fā)汗要用桂枝湯、麻黃湯、葛根湯。那這個(gè)人呢,發(fā)汗是以吐來發(fā)汗,你知道我意思吧? 這,造成這樣子。所以,張仲景說,盡量要用發(fā)表的藥,不要用吐法來發(fā)汗的。這是以吐法來發(fā)汗。結(jié)果造成胃氣虛啊,才會(huì)造成這樣子。
那數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。這就是吐法的缺點(diǎn)。那,有的時(shí)候呢,不能怪,不是醫(yī)生開的吐法啊。病人吃壞食物也吐啊。對(duì)不對(duì)? 哈。病死豬,也就吐掉了啊。像我們那個(gè)腸胃很強(qiáng)的人,我們很少在外面吃的。我一吃我就知道這個(gè)東西好不好。馬上,如果我吃到味精,馬上開始,頭皮開始發(fā)麻,開始口渴。剛剛吃到味精啦。叫到不要撒味精,他還要放味精!很氣哦。到門口就破壞他風(fēng)水。我們有很多,不能那么壞的啊。我們有很多方子可以整人的哦。所以,中醫(yī)的武術(shù),中國(guó)的武術(shù),你如果是學(xué)會(huì)了,很厲害哦。只是我想用而已,我會(huì)講的,我不會(huì)用。我們不可以害人哈,不可以害人。我們有太多的方法可以整人。你看,醫(yī)學(xué)也可以整人啦。太多的方法,不能用就是。哈。
這個(gè)就是不贊成用吐法來發(fā)汗。哈,吐法來發(fā)汗就造成這樣子。那為什么虛冷的話,過去有補(bǔ)救的方式啊。如果,“老師,胃怎么虛冷啊? 他這個(gè)不能吃東西,消化也不行了。我們用什么?”甘草干姜湯有沒有? 哈,炙甘草,甘草的話,我們用四。干姜呢,用二。你如果,這是經(jīng)方的比例啊。因?yàn)楦山芾保酶什莸脑?,炙甘草的話,炙過以后,津液會(huì)回頭。甘草干姜湯。
那,你可以說,胃太冷的話,你可以加吳茱萸啊,加人參啦。這些加進(jìn)去,變成吳茱萸湯,對(duì)不對(duì)? 你要覺得這個(gè)人很討厭,氣死了,干姜加多一點(diǎn),辣一點(diǎn),他還是會(huì)好。沒有那么嚴(yán)重,到現(xiàn)在還沒有人說,你吃干姜死掉了,還沒有。哈,所以,我們不用去擔(dān)心他。基本上,基本上,經(jīng)方的比例,諸位一定要會(huì)。加減就看當(dāng)時(shí)情形來做加減。
(附:《傷寒論(講義)》(136):病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
《傷寒論譯釋》(122)[淺釋] 脈數(shù)為熱,脈遲為寒,這是據(jù)脈參證的一般規(guī)律,胃中有熱而脈數(shù),理當(dāng)易饑多食,現(xiàn)在雖然見到脈數(shù),而并不易饑多食,反有嘔吐,由此可以斷定不是熱證。既然不是熱證,何以會(huì)出現(xiàn)數(shù)脈,其機(jī)制與120條“關(guān)上脈細(xì)數(shù)”一樣,“此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也”,正是對(duì)本證脈數(shù)機(jī)制的分析說明,因誤汗傷陽,膈間陽氣虛衰,所以脈數(shù),決不可誤認(rèn)是熱證。惟恐醫(yī)者誤認(rèn)為真熱,接著明確交待數(shù)為客熱,也就是假熱,不能消谷,本質(zhì)是胃中虛冷,所以吐。)
一百三十七,這個(gè)太陽病,過經(jīng)十余日,心中溫溫,欲吐,而胸中痛,大便反溏。這一條,這個(gè)條辨呢,你看,郁郁自煩哈,腹微痛,先此時(shí),自欲極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。這是什么意思啊? 這是你平常有時(shí)候,不見得每一個(gè),不見得隨時(shí)發(fā)生,但是你們一定發(fā)生過。就是感覺吃壞肚子,胃很不舒服,我把它吐掉,會(huì)比較舒服。當(dāng)然,病人感覺到說,我想把它吐掉。有的人手進(jìn)去扣,把它吐掉,很舒服,對(duì)不對(duì)? 吃壞肚子,手進(jìn)去扣。就是講這個(gè)哈。
調(diào)胃承氣湯證
你要欲吐,胃里面很難過,大便反溏,代表說,你沒有,里面是稀的嘛,哈。腹微滿,郁,這個(gè)時(shí)候呢,要調(diào)胃承氣。調(diào)胃承氣呢,哈,這個(gè)幽門呢,幽門,幽門的下方,十二指腸這一段,剛好十二個(gè)指頭那么長(zhǎng)的,這一段哈,就是調(diào)胃承氣湯證。調(diào)胃承氣湯證出現(xiàn)的時(shí)候,一定是在清十二指腸這一段的地方。觸診,手指頭按的時(shí)候,我們可以在中脘穴以下的建里,下脘的地方可以壓到壓痛點(diǎn)。這是調(diào)胃承氣湯證。一壓,“啊,很痛!不要按!”拒按,我們就知道里面是實(shí),拒按嘛,里面是實(shí)到的。調(diào)胃承氣呢,就是把這一段清掉。哈,清掉。
那,我在《陽明篇》的時(shí)候,我會(huì)從食道,胃,一條腸,一直到肛門口直腸,到直腸口,一系列的經(jīng)方處方,我會(huì)很系統(tǒng)地整理給諸位。當(dāng)我整理給諸位了以后,你懂了這一套,在陽明證的處理,如何處理的方式哈,怎么處理的方式,按照中醫(yī)的經(jīng),那個(gè)傷寒的經(jīng),經(jīng)方的觀念,應(yīng)該不會(huì)有癌癥。因?yàn)椴≡陂_始的時(shí)候,你把它處理掉了嘛。所以,如果我們把病擋在三陽陽經(jīng),有沒有? 太陽、少陽、陽明的時(shí)候,哎,到此為止,不要?jiǎng)恿恕?/span>病就不會(huì)看到陰經(jīng)的現(xiàn)象。這個(gè)是張仲景的思想。他的思想中心所在。那是他因?yàn)樗私狻饵S帝內(nèi)經(jīng)》,了解《神農(nóng)本草經(jīng)》,才得到的這個(gè)心得。那我希望大家也能夠做到。這個(gè)部位我會(huì)整理得很詳細(xì)。因?yàn)椴≡诟厦妗?/span>
所以,一定要會(huì),你腸胃科的病都治不好,那不要談內(nèi)臟。腸胃科就好像,胃,胃,就好像大門,對(duì)不對(duì)? 有個(gè)裝潢工告訴你,“我會(huì)裝潢得很好,很漂亮。”那你說,“我大門壞了,你會(huì)不會(huì)修?”“大門我不會(huì)修。”那大門都不會(huì)修,還幫我裝潢室內(nèi)啊,對(duì)不對(duì)? 了解我意思吧? 所以你胃病都看不好,腸胃科,哈,食道都看不好,你還看肝膽科? 肝病啦,腎臟病? 不可能的,好不好?
這就是哈,那吐又吐不出來,“老師,我用手去扣,又扣不出來。”很惡心,很難過。調(diào)胃承氣就可以,你不需要去扣。調(diào)胃承氣就可以把這一段的腐敗食物清掉。
如果調(diào)胃承氣下去,病沒有好啊,哈,病沒有好。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔極吐下,故知也哈。意思就是說,如果說,他病沒有好的話,就不要給他了,讓他自己恢復(fù)。調(diào)胃承氣下去,清出來了,這個(gè)吐呢,跟柴胡證沒有關(guān)系。我們平常是,只要是柴胡證的時(shí)候,我們就會(huì)給小柴胡湯。對(duì)不對(duì)? 他有惡心,所以他的主證。這里的惡心呢,不是他的主證,是因?yàn)樗?/span>食物堵在小腸里面,堵在十二指腸里面。調(diào)胃承氣下去清,還沒有完全清掉的時(shí)候,他自己恢復(fù)就可以了。哈,讓他自己恢復(fù)。
那,會(huì)有這種現(xiàn)象,會(huì)有這種事情產(chǎn)生,調(diào)胃承氣沒有辦法去解決,就是吐太過了。哈,吐太過了??赡苁?,我想是,里面十二指腸怎么樣,脾乏掉了哈,因?yàn)橥绿^了,腸子蠕動(dòng)啊,不是很好,才會(huì)有這種現(xiàn)象。
那看到前面的,等一下哈,有一個(gè)補(bǔ)充的地方。哈,諸位這個(gè),吃東西,會(huì)惡心想吐的時(shí)候,還有一種證,發(fā)生在平常都可以看得到的。酒,喝酒啊,酒客。酒客。張仲景呢,說酒客不惜肝。酒客的人,他的胃不舒服。吳茱萸湯就是很好的治酒客的方子。那你說,加了蒼術(shù),加了澤瀉。蒼術(shù)比如說五,澤瀉用六,比例哈。比如說,這個(gè)用五錢(注:蒼術(shù)。),這個(gè)用六錢(注:澤瀉。)。因?yàn)樯n術(shù)呢,它能夠,蒼術(shù)跟白術(shù)不一樣。白術(shù)呢,樹是這樣的,它是根莖類的,這是白術(shù)。到頂上面,是蒼術(shù)。蒼術(shù)到腦部去,去濕。它能夠去頂上的濕。喝酒的濕熱嘛,跑到腦部去,它能夠清掉。然后,澤瀉加重,這個(gè)時(shí)候,把它,酒精從小便排掉。
所以說,如果說,僅僅一個(gè)惡心的現(xiàn)象哈,我們是開小柴胡湯(注:自此開始,本節(jié)此后的小柴胡湯均為吳茱萸湯。)此后。小柴胡湯去嘔啊。那我們臨床上的時(shí)候,我們把它反過來用。什么叫反過來用? 就是,這個(gè)人沒有小柴胡湯證,今天晚上是圍壓,他一個(gè)人要對(duì)六百多個(gè)人。哇,這么多人,我怎么喝酒? 每個(gè)人一杯,我要喝六百杯!對(duì)不對(duì)? 怎么處理他? 好,小柴胡湯。我告訴你一個(gè)秘密,小柴胡湯。這就是你經(jīng)方很熟,你就會(huì)活用。
小柴胡湯里面,你把半夏加重。半夏不是利水的嗎? 你加重,加重的時(shí)候,你在喝酒之前一個(gè)小時(shí)吃它,加重。那同時(shí)呢,加了蒼術(shù)和澤瀉到小柴胡湯里面。按照比例加進(jìn)去。你半夏加重,它利水力量很強(qiáng)。那個(gè)酒一喝下去,“嗖”,就到下面去了,根本就沒有到肝臟里面去。也就不斷地喝,不斷地小便啦。那喝,喝完,沒事啊。那圍壓就渡過去了哈。
所以說,我們光是這個(gè)吐,酒客的時(shí)候,我們就可以用到。所以,諸位要靈活,要會(huì)活用,要會(huì)活用。那,喝酒喝得很多人呢,胃都不舒服??雌饋硎俏赶麓梗鋵?shí)都是小柴胡湯證。我講錯(cuò)了,是吳茱萸湯證。都是吳茱萸湯證。就是胃攣的皺皺,或者什么樣,然后,舌頭伸出來看看,舌頭都是白的,厚的,都是吳茱萸湯證,胃家的寒證嘛。吃東西吐掉,人瘦瘦的,都是寒證。胖子,都是熱證。哈,瘦子都是寒證。所以,要讓胖變瘦,開寒藥就瘦掉了。都是技巧,寒熱。好,我們下個(gè)禮拜,哦,明天,對(duì)不起,明天見哈。
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