我剛做了一個甲狀腺彩超，拿到報告單，蒙了，那些畫紅道道的是什么意思?。?span>
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，檢查甲狀腺時，除了抽血化驗，甲狀腺超聲是不可或缺的項目?？炊谞钕俨食瑘蟾娌⒉浑y，只要幾部就能理解。
第一步：確定位置。甲狀腺是否位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁。少部分人可出現(xiàn)異位甲狀腺，如舌頭根部、或者胸骨后。
第二步：測量大小。甲狀腺左右葉的大小用高度 x 寬度 x厚度記錄，對應(yīng)正常值為（45～60 mm）x（15～25 mm）x（15～20 mm），多數(shù)情況兩葉大小對稱，不對稱的原因可能是手術(shù)、先天發(fā)育異常等；峽部用厚度來記錄，正常值 2～5 mm。 報告中通常用正常、腫大和縮小表述。
第三步：內(nèi)部回聲。回聲均勻=正常； 回聲不均勻，提示甲狀腺彌漫性病變，如甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本氏甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎等。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲醫(yī)生將進(jìn)行TI-RADS分類。
第四步：探測血流。如出現(xiàn)火海征，一般見于甲亢患者。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)，探測甲狀腺結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部的血流信號。
什么是TI-RADS分類？
其實TI-RADS是一種甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)這個系統(tǒng)，可以對甲狀腺超聲所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)進(jìn)行分級診斷——級別越高，惡性結(jié)節(jié)（即甲狀腺癌）可能性越大。TI-RADS 0類 ：彌漫性改變的甲狀腺，無結(jié)節(jié)。
TI-RADS 1類：正常甲狀腺。
TI-RADS 2類：囊性為主結(jié)節(jié)或?qū)嵭粤夹越Y(jié)節(jié)，高度提示良性，處理：一年后復(fù)查，如結(jié)節(jié)大?。?cm，則需手術(shù)。
TI-RADS 3類：實性為主結(jié)節(jié)，可能為良性，惡性風(fēng)險率＜5%，處理：6-12月后復(fù)查。
TI-RADS 4類：可疑惡性，根據(jù)惡性程度分為4a，4b，4c，4a惡性風(fēng)險率5%-10%，建議3-6個月后復(fù)查；4b惡性風(fēng)險率10%-45%，建議穿刺活檢；4c惡性風(fēng)險率45%-85%，建議手術(shù)。
TI-RADS 5類：高度提示惡性，惡性風(fēng)險率>85%，頸部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)是強(qiáng)有力的佐證，強(qiáng)烈建議手術(shù)。
TI-RADS 6類：經(jīng)活檢穿刺細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)證實惡性的結(jié)節(jié)。
大家看懂了嗎？拿著我們的體檢報告對號入座吧！
甲狀腺彌漫性病變
正常甲狀腺
甲狀腺囊性病變，TI-RADS 2類，高度提示良性
甲狀腺多發(fā)囊實性結(jié)節(jié)，TI-RADS 3類，良性結(jié)節(jié)
甲狀腺實性結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，TI-RADS 4類，可疑惡性
甲狀腺實性結(jié)節(jié)伴簇狀鈣化，TI-RADS 5類，高度提示惡性
編輯：張鵬 文字：鄔彩虹 楊喜艷
美編：鄭嘉璐
