中醫(yī)“腸癰”是指腸腑內(nèi)外發(fā)生癰腫之疾，主要表現(xiàn)為右下腹痛及右下腹局限性固定性壓痛，常伴隨惡心或嘔吐，可不同程度發(fā)熱，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急腹癥中的“闌尾炎”，查體可見右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張，腰大肌或閉孔肌試驗(yàn)“+”，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多“↑”。本病發(fā)病原因多由于飲食不節(jié)、寒溫不適、勞傷過度、跌仆損傷、七情失節(jié)或女性經(jīng)行產(chǎn)后等導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)腸內(nèi)，氣血瘀滯，聚而成癰。陳實(shí)功《外科正宗》云：“腸癰者...饑飽勞傷...或生冷并進(jìn)，以致氣血乖違，濕動(dòng)痰生，多致腸胃堵塞，運(yùn)化失常，氣血凝滯而成。”《馮氏錦囊》云：“腸癰是膏粱積熱所致?！迸R床治療需辨證施治宜清腑泄熱、解毒排膿、健脾燥濕、理血止痛等綜合調(diào)治。茲錄個(gè)人在臨床常用效方以供參考
張氏清腸消癰飲（張學(xué)禮）：金銀花30~90克（先煎），岷當(dāng)歸15~60克，生地榆30克，麥門冬30克，烏玄參30克，薏苡仁30克（搗碎），枯黃芩9克，敗醬草30克，全瓜蔞30克，生黃芪30克，延胡索10克，杭白芍10克，炒枳殼10克，廣木香10克（后下），花檳榔10克，油厚樸10克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。輕者兩日顯效，重者四日可愈。大便秘結(jié)嚴(yán)重者加生大黃10克（后下），火麻仁30克（搗碎）；出現(xiàn)高熱者加青連翹30克，北柴胡30克，紫花地丁30克；腹痛甚者加制乳香6克，制沒藥6克，京赤芍15克，炒香附10克；口干舌燥者加鮮石斛10克，鮮生地30克；濕熱偏盛者加川黃連、川黃柏各10克，炒梔子12克，魚腥草15克；膿血較著者加槐花30克，牡丹皮15克，浙貝母12克，甚者加炮山甲6克沖服；陽(yáng)氣虛虧者加嫩桂枝10克，上肉桂3克；吐食、吞酸、嘔逆加半夏10克，竹茹10克，陳皮10克。
針刺選穴：阿是穴、天樞、合谷、支溝、足三里、闌尾穴；加減：嘔吐加內(nèi)關(guān)；腹脹加大橫；高熱加曲池、大椎；肝郁加太沖；胃熱加內(nèi)庭；濕重加陰陵泉?？梢赃m當(dāng)溫灸“上、中、下三脘”、天樞、滑肉門、神闕、百會(huì)等以溫陽(yáng)除濕、消癰排膿、扶正祛邪。
散瘀清解方（張玉龍）：金銀花30克，薏苡仁30克（搗碎），生桃仁10克（搗碎），蒲公英30克，紫花地丁15克，豨薟草15克，牡丹皮10克，紅花10克，芒硝10克（沖服），生大黃10克（后下），半邊蓮15克，冬瓜子30克，川楝子10克，三七10克，沒藥10克，乳香10克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。病情嚴(yán)重者加重金銀花劑量至90克。
闌尾膿腫方（金如壽）：紅藤30克（即大血藤、血通），敗醬草30克，當(dāng)歸尾9克，皂角刺9克，生大黃15~24克（后下），水煎服，日一劑，早晚溫服。功能清熱解毒、化瘀排膿、通里消積。病情嚴(yán)重者皂角刺易炮山甲。主治闌尾周圍膿腫。
金蒲湯（朱日升）：金銀花、蒲公英、冬瓜子（瓜瓣）各30~60克，大活血（大血藤）15~30克，木香6~10克（后下），生大黃10~20克（后下），水煎服，日二劑，分四次服用，每六小時(shí)服用一次，輕者每日一劑，早晚溫服。功能清熱利濕、行氣活血、通里瀉下。主治各型急性闌尾炎。加減：小兒劑量酌減。熱盛便秘者加芒硝；氣滯痛甚加川楝子、炒枳殼；濕盛苔膩者加白花蛇舌草、薏苡仁；膿腫者加敗醬草、桔梗，或赤芍、桃仁，甚者加三棱、莪術(shù)。
闌尾清解湯（天津南開醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方）：金銀花60克，生大黃25克（后下），蒲公英30克，冬瓜子30克（搗碎），牡丹皮15克，川楝子10克，廣木香6克（后下），生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。功能清熱解毒、攻下散結(jié)、行氣活血。主治急性闌尾炎（熱毒期）癥見發(fā)熱惡寒（或不見惡寒），面紅目赤，唇干舌燥、口渴引飲、惡心嘔吐、腹痛拒按、腹肌緊張、大便秘結(jié)，舌尖紅，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)或滑數(shù)。急性闌尾炎伴有局限性或彌漫性腹膜炎、闌尾周圍膿腫、肝膿腫、盆腔及膈下膿腫。
腸癰主要癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛）；②腹肌強(qiáng)直或腫塊隆起，右腿屈而不伸，故又稱“屈腳腸癰”；③惡心嘔吐；④身體發(fā)熱；⑤脈象與舌苔：未化膿時(shí)脈象遲緊；已化膿則現(xiàn)洪數(shù)或滑數(shù)。舌苔多浮膩而黃，或黃白膩。⑥大小便異常：大便多秘結(jié)或不秘結(jié)而瀉；小便不多，或排尿困難。
大黃牡丹湯（《金匱要略》）：大黃三錢，牡丹皮一錢，桃仁三十個(gè)，冬瓜子四錢，芒硝一錢五分，水四盅，煎至一盅，去渣，沖化芒硝，一日服三次。服藥后，大便微瀉。
大黃牡丹湯加味：大黃五錢，牡丹皮三錢，桃仁二錢，冬瓜仁七錢，芒硝三錢，金銀花一兩，以水六百毫升，先煎大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、金銀花五味，取汁一百五十毫升；留渣加水五百毫升，煮至一百五十毫升；混合兩次藥汁，加入芒硝，再煎至二百毫升，分三次溫服。外用食鹽三斤炒熱，分兩次輪流熨患處，以疼止為度。
銀歸丹皮湯：金銀花三錢，芒硝二錢（沖服），生大黃三錢，全當(dāng)歸三錢，桃仁四錢，粉丹皮三錢，糖瓜蔞三錢，水煎服，煎成一碗，一次頓服。
蒲地二花湯（張學(xué)禮）：蒲公英30克，紫花地丁30克，金銀花60克，炒枳殼15克，生桃仁15克，制乳香8克，制沒藥8克，全當(dāng)歸12克，杭白芍12克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚飯前溫服，甚者日服二劑。
張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。
擅長(zhǎng)治療：
內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇?、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝住⒛懩已?、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。
婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤琛⑷焉锿飧?、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。
兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。
男科：遺精、陽(yáng)痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。
皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。
骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。
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