秋風(fēng)蕭瑟拂來(lái)，絲絲寒意襲人。隨著農(nóng)歷九月的來(lái)臨，深秋的韻味越來(lái)越明顯。故鄉(xiāng)的氣溫已經(jīng)徘徊在10℃上下，前幾日給父母打電話的時(shí)候，母親就反復(fù)地訴說(shuō)“天氣冷了，注意保暖呀！”果不其然，深圳的氣溫也在逐漸轉(zhuǎn)寒。晨起的涼風(fēng)吹來(lái)，突兀的發(fā)現(xiàn)短袖衣衫有點(diǎn)不耐風(fēng)寒；入夜人靜的時(shí)刻，只聽到窗外陣陣秋風(fēng)凜冽地吹拂過隔壁樹林發(fā)出“沙沙”的聲響。
還記得當(dāng)初在亳州行醫(yī)的時(shí)候，每到農(nóng)歷重陽(yáng)，華祖庵就會(huì)舉辦祭奠華佗誕辰大典，我就會(huì)在華祖庵的課徒館內(nèi)義診并參與大祭奠儀式活動(dòng)，而后花戲樓前常常會(huì)邀請(qǐng)皖派醫(yī)者云集義診和交流中醫(yī)。而今十余年過去了，不知道庚子瘟疫會(huì)不會(huì)影響這樣的活動(dòng)，也不知道皖派醫(yī)道是不是還依然沿襲著這樣的交流。身處瘟疫肆虐之時(shí)節(jié)，常常想起毛澤東的《送瘟神》，常常感念毛澤東對(duì)于中醫(yī)藥的提倡與鼓舞，激勵(lì)了無(wú)數(shù)中醫(yī)前輩投身中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)之中，舉國(guó)上下踴躍捐獻(xiàn)出無(wú)數(shù)中醫(yī)良方、驗(yàn)方、秘方，使得中醫(yī)藥從基層到城鄉(xiāng)遍地開花。在艱苦的歲月，中醫(yī)藥卻更顯卓著療效！
而今瘟疫依然嚴(yán)峻，嚴(yán)冬將至，氣溫普遍下降會(huì)讓疫情更加嚴(yán)峻。雖然疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床，但是數(shù)量依然供不應(yīng)求，在一眾西醫(yī)藥被否定療效的當(dāng)下，應(yīng)該積極挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥防疫、抗疫、治病之優(yōu)勢(shì)！應(yīng)摒棄對(duì)中醫(yī)藥的歧視，積極接納傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，用中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)理念重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)，了解中醫(yī)并接納中醫(yī)。中國(guó)作為古老的人類文明之一，存續(xù)數(shù)千年不滅，其中的理論智慧遠(yuǎn)超現(xiàn)代“科學(xué)文明”！現(xiàn)實(shí)中就有很多人不愿意了解歷史，所以才會(huì)有數(shù)不盡的“未解之謎”。有很多事實(shí)是科學(xué)無(wú)法解釋的，并且已經(jīng)存在歷史遠(yuǎn)超科學(xué)存在，然而世人依然習(xí)慣于拿科學(xué)衡量認(rèn)知的“現(xiàn)實(shí)”， 所以一直以來(lái)，中醫(yī)藥文化常常會(huì)被一些高學(xué)歷、高資質(zhì)、心中唯有科學(xué)的學(xué)者懷疑、否定，殊不知，學(xué)無(wú)止境，人生認(rèn)知常常只是井底之蛙，在認(rèn)知不足的時(shí)候會(huì)在不合時(shí)宜的時(shí)候聒噪！中醫(yī)學(xué)歷來(lái)都秉承融匯各科，取其精華，參悟新知，以“蠲除疾惡，保衛(wèi)健康，延年益壽”為目標(biāo)立身，在醫(yī)者的眼里唯有疾患才是敵人，醫(yī)者存在就是為了攻克疾惡！鄧小平曾說(shuō)過：“無(wú)論黑貓、白貓，逮住老鼠的便是好貓！”醫(yī)學(xué)亦然，無(wú)論是傳統(tǒng)中醫(yī)還是新興西方醫(yī)學(xué)，能治病保命的就是值得信任的醫(yī)學(xué)！生死存亡之際，唯生命至重！
秋冬季節(jié)，氣候干燥，往往多發(fā)陰虛火旺之病，特別是過敏性紫癜（簡(jiǎn)稱HSP）在此際尤為多發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病臨床表現(xiàn)將之分為：?jiǎn)渭冃宰像?span style="font-size: 12px;">（僅有皮膚損害）、胃腸型紫癜（伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血）、關(guān)節(jié)型紫癜（伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至關(guān)節(jié)腔積液）、腎型紫癜（伴有血尿、蛋白尿等腎損害）。中醫(yī)屬于“葡萄疫”、“紫癜風(fēng)”等范疇，以兒童和青少年為多發(fā)（7—14歲最為多發(fā)，男女比為2:1），臨床斑點(diǎn)多見于雙下肢，往往呈對(duì)稱性分布，重者上肢及軀干部亦可波及，斑點(diǎn)或斑片呈紫紅色或紫暗色，稍高出皮面，往往可以有瘙癢感。根據(jù)致病因素常分為熱傷血絡(luò)證、瘀血阻絡(luò)證、脾不統(tǒng)血證及脾腎陽(yáng)虛證四型進(jìn)行論治。紫癜的發(fā)病機(jī)理無(wú)非血熱妄行（又分熱盛迫血妄行或陰虛火旺）和氣不攝血，血溢脈外，治療一般以清熱涼血、補(bǔ)氣攝血為主，臨癥常用藥分為①?zèng)鲅寡庈绮?、紫草、仙鶴草、生地榆、水牛角（犀角）、大薊、小薊、白茅根、金銀花炭、貫眾炭、側(cè)柏葉、墨旱蓮、蒲黃炭、石韋；②滋陰涼血藥生地黃、烏玄參、牡丹皮；③補(bǔ)血止血藥阿膠、龜甲膠、鱉甲膠；④清熱燥濕藥黃芩、苦參、焦梔子、龍膽草、白花蛇舌草；⑤祛風(fēng)止癢藥地膚子、白蒺藜、白鮮皮、荊芥穗、浮萍、蟬蛻、路路通、防風(fēng)；⑥涼血化瘀藥紫丹參、赤芍藥、云三七、白芨；⑦益氣扶正藥黨參、黃芪、白術(shù)、制首烏、徐長(zhǎng)卿、靈芝片。
尹某某，女，31歲，2018年7月15日，初診。因“雙下肢泛發(fā)紫紅色斑點(diǎn)伴局部皮膚瘙癢一月”來(lái)診?；颊咭粋€(gè)月前月經(jīng)將至，因進(jìn)食海味及南方老火湯而出現(xiàn)雙下肢泛發(fā)紫紅色斑點(diǎn)，月經(jīng)來(lái)臨斑疹加重，因?yàn)闀r(shí)值月經(jīng)期當(dāng)作普通濕疹發(fā)作就未加注意，月經(jīng)相對(duì)延長(zhǎng)，量多，月經(jīng)結(jié)束斑點(diǎn)依然未見消退，就近在港地醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽血化驗(yàn)確定屬于HSP（過敏性紫癜，單純性），給予抗過敏治療，略有好轉(zhuǎn)，停藥后又反復(fù)，急忙返深來(lái)我處診治。癥見雙下肢泛發(fā)紫紅色斑點(diǎn)，局部皮膚稍微觸手，皮膚劃痕“+”，局部瘙癢，微微腫脹，精神倦怠，面色微黃，輕度失眠，飲食尚可，大便干，小便黃少，隱血“+”，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)弱。擬以紫癜?。怅巸商撟C）治療，當(dāng)益氣滋陰、涼血止血為治，方用牛角止衄湯加減（張學(xué)禮），藥用：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、生黃芪、白芨、地黃炭、烏玄參、大小薊、側(cè)柏葉、血余炭、炒梔子、荊芥炭、生曬參、炙甘草、茜草、貫眾炭、烏梅炭、地榆炭，七劑，煎服，日一劑，早晚溫服。叮囑注意①飲食忌口，勿食辛辣、腥膻、燒烤煎炸、牛肉、雞肉及腌制發(fā)物；②勞逸結(jié)合，不宜過度操勞；③節(jié)制房事，以免房勞；④情緒調(diào)控，避免情緒波動(dòng)等。
2018年7月20日，二診，患者服藥后斑疹消失，然勞累后仍有復(fù)發(fā)，因孩子要在港地上學(xué)，故而提前復(fù)診，效不更方，在原方基礎(chǔ)上稍作加減：紫草茸10克，水牛角30克，仙鶴草30克，白茅根30克，生黃芪30克，白芨10克，生地炭10克，烏玄參10克，大小薊各10克，側(cè)柏葉10克，血余炭10克，炒梔子10克，荊芥炭10克，生曬參10克，干石斛20克，茜草10克，貫眾炭10克，烏梅炭10克，地榆炭10克，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。叮囑注意日常保養(yǎng)，切勿懈怠。
2018年7月27日，三診，諸癥好轉(zhuǎn)，斑疹偶發(fā)，腰肌痹痛，余無(wú)不適，鞏固治療，藥用：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、生黃芪、白芨、生地炭、烏玄參、大小薊、側(cè)柏葉、血余炭、炒梔子、茜草炭、生曬參、干石斛、荊芥炭、貫眾炭、烏梅肉、地榆炭，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2018年8月7日，四診，斑疹于勞累后偶發(fā)，月經(jīng)來(lái)臨，經(jīng)行恢復(fù)如常，月經(jīng)期斑疹稍微增加，精神尚可，二便如常，尺脈細(xì)弱，鞏固治療：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、生黃芪、白芨、生地炭、烏玄參、大小薊、側(cè)柏葉、血余炭、炒梔子、茜草炭、生曬參、干石斛、貫眾炭、棕櫚炭、烏梅炭、地榆炭，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2018年8月14日，五診，患者因家庭聚會(huì)，不耐口饞，進(jìn)食海鮮后雙下肢出現(xiàn)瘙癢、紅色斑疹，乃紫癜復(fù)發(fā)之象，倍感后悔，勸誡一番，于原方稍作加減：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、烏梅肉、白芨、生地黃、烏玄參、大小薊、側(cè)柏葉、血余炭、炒梔子、茜草炭、生曬參、干石斛、棕櫚炭、牡丹皮、生地榆、白鮮皮，七劑，水煎內(nèi)服，早晚溫服，配合藥渣煎水沐浴。叮囑再三注意日常生活調(diào)養(yǎng)。
2018年8月22日，六診，服藥后紫癜消退，鮮有再發(fā)，唯見腰酸，白帶偏少，房事時(shí)感陰道干澀，余無(wú)不適。原方稍作調(diào)整，鞏固治療：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、烏梅肉、白芨、生地黃、烏玄參、菟絲子、杭白芍、側(cè)柏葉、血余炭、炙黃芪、川續(xù)斷、生曬參、干石斛、棕櫚炭、牡丹皮、生地榆、白鮮皮，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服，藥渣煎水坐浴、沐浴。叮囑注意日常生活保養(yǎng)，勿再犯禁忌，爭(zhēng)取盡快治愈。
2018年8月31日，七診，紫癜未見復(fù)發(fā)，因進(jìn)食過于清淡而見大便秘結(jié)，腹?jié)M脹，余無(wú)不適。指導(dǎo)調(diào)整飲食，適當(dāng)進(jìn)食山藥、地瓜葉、南瓜、老陳皮促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，有空可以順時(shí)針摩腹促進(jìn)新陳代謝。藥用：紫草茸、水牛角、仙鶴草、白茅根、烏梅肉、白芨、生地黃、烏玄參、菟絲子、杭白芍、側(cè)柏葉、血余炭、生黃芪、川續(xù)斷、生曬參、干石斛、棕櫚炭、牡丹皮、熟大黃、白鮮皮、番瀉葉，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。日常生活保養(yǎng)仍需在意。
2018年9月8日，八診，紫癜未見再發(fā)，大便恢復(fù)如常，予以健脾扶正藥方鞏固而告徹底痊愈。
過敏性紫癜治療往往耗費(fèi)時(shí)日，稍有不慎往往容易復(fù)發(fā)，患者情緒容易波動(dòng)，醫(yī)者務(wù)必要注意鼓勵(lì)患者“堅(jiān)持治療，注意忌口！”暖心的勸慰往往能安撫患者焦急的心情，情緒安寧可以很好的緩解人體“郁結(jié)之火”，也能更好地促進(jìn)疾病向愈。
治療過敏性紫癜有效的常用方劑還有①青紫合劑：青黛三錢，紫草三錢，焦山楂，伏龍肝三錢，乳香一錢，沒藥一錢，貫眾三錢，水煎服，日一劑，早晚溫服。②犀角地黃湯加減：廣角一錢，銀花五錢，連翹三錢，紫草三錢，牡丹皮三錢，丹參三錢，生地黃五錢，白茅根五錢，赤小豆一兩，水煎服，日一劑，早晚溫服。腹痛重者加延胡索、沒藥；便血者加地榆炭、烏梅炭，或另加三七粉。③茜草湯：茜草根30克，生地黃15克，元參12克，牡丹皮10克，防風(fēng)10克，阿膠10克，白芍10克，黃芩10克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。發(fā)熱者加大青葉；腹痛、便血者加地榆炭、炒枳殼、廣木香、白芨；尿血或尿內(nèi)有紅細(xì)胞、蛋白者，加車前子、蒲公英、萹蓄、茅根。④三參二白湯：黨參15克，苦參15克，丹參15克，茜草15克，仙鶴草15克，白蒺藜15克，白鮮皮12克，地膚子12克，地榆10克，牡丹皮10克，赤芍10克，廣木香10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。腎陽(yáng)不足，氣血兩虛甚者加黃芪、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子、生地黃、地骨皮、升麻；濕熱犯血，脾陰不足加藕節(jié)、地骨皮、蟬蛻、玄參、防風(fēng)、蒼術(shù)、蛇床子、僵蠶。
張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。
擅長(zhǎng)治療：
內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇?、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。
婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠病（妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。
兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。
男科：遺精、陽(yáng)痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。
皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。
骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。
消風(fēng)寧絡(luò)飲：炒防風(fēng)10克，炙黃芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘草5克，紅棗10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。伴有明顯腹痛者，去赤芍改為白芍15克，去牡丹皮加木香10克；下肢伴水腫者，加黑大豆15克。
脫敏消斑湯：防風(fēng)10克，紫草15克，赤芍15克，牡丹皮15克，生地黃15克，茜草30克，蟬蛻6克，甘草20克，水煎服，日一劑，早晚溫服。急性期辨屬風(fēng)熱襲表型加金銀花、荊芥；濕熱動(dòng)血型加水牛角、石膏；慢性期辨屬陰虛絡(luò)瘀型加女貞子、旱蓮草；脾虛氣弱型加黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、丹參、元肉。咽喉疼痛者加牛蒡子、馬勃；腹痛加白芍、木香；便血者槐花炭、地榆炭、金銀花炭；關(guān)節(jié)腫痛加忍冬藤、威靈仙；皮膚瘙癢甚加烏梅、白鮮皮；腹痛劇烈者加金鈴子、元胡；惡心嘔吐加半夏、大黃；關(guān)節(jié)紅腫加銀花藤、大秦艽；血尿加大小薊、淡竹葉；蛋白尿加益母草、萆薢。
消癜湯：生地黃15克，牡丹皮15克，金銀花15克，青連翹20克，茜草15克，紫草15克，赤芍15克，血余炭15克，白茅根15克，白蒺藜15克，蟬蛻15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。瘙癢者加防風(fēng)、地膚子；鼻衄者加藕節(jié)炭、梔子；腹痛加白芍、醋延胡索；關(guān)節(jié)腫痛加川萆薢、威靈仙、秦艽；腎虛血熱加益母草、大小薊、旱蓮草、馬鞭草、鳳尾草。
四紫歸七湯：紫丹參20克，紫草10克，紫花地丁15克，紫荊皮10克，當(dāng)歸10克，參三七1.5克（沖服），水煎服，日一劑，早晚溫服。紫癜色瘀，舌紫脈澀瘀血重者加桃仁、郁金；皮膚瘙癢，屬風(fēng)熱重者加關(guān)防風(fēng)、黃柏、炒天蟲；紫癜鮮紅，舌紅脈數(shù)，便秘?zé)嶂卣呒由攸S、丹皮、生大黃；脾虛泄瀉者加炒扁豆、蓮子肉；下肢膝踝關(guān)節(jié)腫痛者加牛膝、忍冬藤；伴蕁麻疹者加凈蟬衣、關(guān)防風(fēng)。
五根湯：白茅根30克，天花粉15克，板藍(lán)根9克，茜草根9克，紫草根9克，干生地15克，烏玄參9克，石斛15克，生槐花15克，牡丹皮9克，生地榆6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。
四草化斑湯：紫草12克，生地15克，茜草10克，益母草15克，白花蛇舌草30克，炒芥穗9克，連翹12克，赤芍9克，生蒲黃6克，大棗10枚，水煎服，日一劑，早晚溫服。
紫癜外洗方：紫草30克，地榆30克，荊芥20克，生地黃30克，牡丹皮20克，仙鶴草30克，水煎取2000毫升外洗患處。
針灸處方：風(fēng)池、風(fēng)市、血海、曲池、足三里、膈俞、肺俞，實(shí)證者用瀉法，虛證者用補(bǔ)法。
任何一種疾病的治療方藥都是多種多樣的，臨證治療還是要根據(jù)病情進(jìn)行處方，不可以膠柱鼓瑟，要學(xué)會(huì)融會(huì)貫通，與時(shí)俱進(jìn)。我在此處引用的這些處方也只是我個(gè)人觀識(shí)的一點(diǎn)一滴而已，希望能夠開悟更多地醫(yī)者，發(fā)揚(yáng)華夏傳統(tǒng)中醫(yī)！
聯(lián)系客服
