秋冬季節(jié)為病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。廣州近年的一項(xiàng)研究顯示，1~2歲嬰幼兒腹瀉病例中，有兩成是由輪狀病毒引起，而每年12月到次年3月都為輪狀病毒流行高峰。疾控專(zhuān)家提醒，在病毒感染性腹瀉流行季節(jié)，家長(zhǎng)和孩子都應(yīng)該特別注意做好個(gè)人衛(wèi)生，3歲以內(nèi)孩子建議盡早接種輪狀病毒疫苗。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣州預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王會(huì)長(zhǎng)介紹，“秋季腹瀉”在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中多指在秋季由一組病原引起的腹瀉，主要是由一種“輪狀病毒”感染人體后引起的以腹瀉為特征的傳染病，多發(fā)生在嬰幼兒，6個(gè)月~24個(gè)月大的小兒是主要的易感人群，以6個(gè)月~11個(gè)月大的嬰兒發(fā)病率最高。潛伏期為1天~3天，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。一般情況下，輪狀病毒感染后若能得到及時(shí)治療，患兒很快得到恢復(fù)。
2015年到2017年，廣州市在國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目支持下做過(guò)系列研究，在市內(nèi)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院共采集腹瀉病例標(biāo)本1374份，檢出輪狀病毒陽(yáng)性161份，陽(yáng)性率為11.72%。5歲以下各年齡段均有陽(yáng)性檢出，2歲組陽(yáng)性率最高為21.77%；其次為1歲組，陽(yáng)性率為20.70%；0~2月齡陽(yáng)性率則較低，為1.32%。也就是說(shuō)，一兩歲的孩子發(fā)生腹瀉，每5個(gè)就有1個(gè)是輪狀病毒作祟。輪狀病毒腹瀉發(fā)病還有明顯的季節(jié)性特征：每年10月份起開(kāi)始升高，12月至次年3月（寒冷季節(jié)）為輪狀病毒流行高峰，腹瀉病例中輪狀病毒檢出陽(yáng)性率為32.31%。
王會(huì)長(zhǎng)介紹，輪狀病毒感染除了可引起消化道癥狀，還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，發(fā)生腦炎、腦膜炎、良性驚厥（無(wú)熱驚厥）；40%伴有呼吸道癥狀（肺炎、支氣管炎）；還可發(fā)生血液、循環(huán)系統(tǒng)損害如心肌炎、血小板減少性紫癜等。
雖然輪狀病毒所致的秋季腹瀉引起的病死率不高，但由于在幼兒中引起的發(fā)病率高，因此所造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)也不容忽視。國(guó)內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童假如患上輪狀病毒腹瀉，看門(mén)診平均要花去168元，假如需要住院，平均費(fèi)用達(dá)3145元。
3歲以內(nèi)建議接種輪狀病毒疫苗
輪狀病毒既可以通過(guò)人-人直接傳播，即由傳染源（腹瀉患兒和無(wú)癥狀的帶病毒者）與兒童的密切接觸進(jìn)行傳播，也可通過(guò)其污染的物品（水、土壤、食物、玩具、衣物、用具）等間接傳播。近年大量的臨床證實(shí)，輪狀病毒還可以氣溶膠形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。
專(zhuān)家提醒，在秋季腹瀉流行季節(jié)，家長(zhǎng)和孩子應(yīng)該特別注意做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不吃生食。如果出現(xiàn)每天腹瀉或嘔吐3次及以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，待癥狀消失一周后再上班或上學(xué)，防止將疾病傳染給其他人。
“在所有預(yù)防輪狀病毒感染的方法中，接種輪狀病毒疫苗被公認(rèn)為最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全的公共衛(wèi)生措施。世界衛(wèi)生組織提出，接種輪狀病毒疫苗，在發(fā)達(dá)國(guó)家可預(yù)防疾病、降低發(fā)病率；在發(fā)展中國(guó)家可降低嬰幼兒死亡率。”王會(huì)長(zhǎng)介紹，目前國(guó)內(nèi)正在應(yīng)用的輪狀病毒疫苗為國(guó)產(chǎn)口服減毒活疫苗，接種對(duì)象主要為2月齡~3歲的嬰幼兒，初次服疫苗年齡為2月齡，2月~3歲的嬰幼兒每年應(yīng)各服一次。3歲以內(nèi)未接種輪狀病毒疫苗的，都可以接種，1歲后才開(kāi)始接種的，接種一次到兩次就可以了。
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