“ 概要：厚樸生姜半夏甘草人參湯（發(fā)汗后腹脹放屁，胃津損，厚樸移濕小腸半夏止逆人參增潤(rùn)），兩種特殊便秘（下利、細(xì)長(zhǎng)），苓桂術(shù)甘湯（傷寒先吐下后發(fā)汗，腸胃肺津傷，水氣停在橫膈晃動(dòng)，起而暈眩），芍藥甘草湯（發(fā)汗后惡寒，里陽(yáng)虛，重用炮附），去杖湯（芍藥甘草湯重用芍藥甘草，靜脈瘤靜脈曲張），茯苓四逆湯（太陽(yáng)病發(fā)汗后煩躁四逆-手足冷至肘膝，茯苓去煩），調(diào)胃承氣湯（發(fā)汗后但熱不寒，下脘建里壓痛，堵在十二指腸），陽(yáng)明癥白虎承氣（艾滋病辨證論治），五苓散（小便不利+口渴，不適合發(fā)汗者的太陽(yáng)證，汗后表癥未除，旅行攜帶），水飲（喝水太快）。”
01
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條辨七一：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。
兩種腹?jié)M：虛脹、實(shí)脹。
（1）小便淡白，虛脹。
（2）小便很黃，實(shí)脹。
桂枝湯發(fā)汗，腸胃里津液沒(méi)了，肚子脹，但無(wú)便秘，排氣很多，一天到晚放屁，為虛脹用此厚樸生姜半夏甘草人參湯。
實(shí)脹，需要清大便，用承氣湯。
開(kāi)承氣湯，一定要問(wèn)大便好不好，觸診肚子，拒按天樞附近，很痛，為實(shí)癥。
兩種特殊的便秘：
（1）便秘引起下利：大便硬，堵著大腸，只有四周的小縫隙可以排出水來(lái)，一天10-20次廁所。
（2）大腸內(nèi)四周堵著大便，中間有一條細(xì)通道，大便出來(lái)時(shí)如同圓珠筆芯一樣細(xì)長(zhǎng)。
厚樸：把脾臟里的濕移到小腸。用于桂枝湯把腸胃中津液發(fā)汗發(fā)掉，又沒(méi)有宿便，腸氣多，補(bǔ)回津液則不會(huì)再排氣。
厚樸生姜半夏甘草人參湯方
厚樸半斤去皮炙，生姜半斤切，半夏半斤洗，人參一兩，甘草二兩炙。
此五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
厚樸生姜半夏甘草人參湯
（1）半夏止逆，生姜止嘔，人參滋潤(rùn)津液。
（2）厚樸3錢(qián)，生姜3片，半夏3錢(qián)，人參1錢(qián)，炙甘草2錢(qián)。
（3）處方應(yīng)用廣，不只用于發(fā)汗過(guò)而排氣，其他肚子脹氣，氣排不出都可用。
02
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條辨七二：傷寒，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，氣則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
傷寒，應(yīng)該用麻黃湯解表，但在醫(yī)生解表前，吃壞肚子，上吐下瀉，造成胃（心下）脹滿，氣上沖胸，站起來(lái)就頭暈，脈沉緊，汗則動(dòng)經(jīng)，苓桂術(shù)甘湯。
心下為橫膈處。肺中的津液來(lái)自大腸。傷寒后，先上吐下瀉，又用發(fā)汗藥，即先傷腸胃津液，后傷肺中津液。水氣停在橫膈處無(wú)法運(yùn)動(dòng)。發(fā)表流汗后，傷寒證已除（惡寒、頭痛、身痛、發(fā)燒）。
脈沉為里，緊為寒，沉緊為里寒。
橫膈如海綿一樣吸水，水在橫膈中晃動(dòng)。
（1）西醫(yī)認(rèn)為：頭昏為中耳不平衡，眩暈，站起來(lái)頭昏眼花，是中耳受傷、發(fā)炎。
（2）中醫(yī)認(rèn)為：天平的底座在中焦橫膈，橫膈中水晃動(dòng)，則上面頭暈。中焦的水排掉則愈。
（3）茯苓白術(shù)去中焦水，桂枝降逆，用苓桂術(shù)甘湯。
苓桂術(shù)甘湯方
茯苓四兩，桂枝三兩去皮，白術(shù)二兩，甘草二兩。
此四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
苓桂術(shù)甘湯
（1）處方時(shí)，沒(méi)有注意到已吐已下，處方發(fā)汗，產(chǎn)生水停在橫膈，躺、坐不頭暈，站起來(lái)頭暈，對(duì)癥（起則頭暈）。若躺、坐也會(huì)頭暈，不是苓桂術(shù)甘湯證。
（2）運(yùn)動(dòng)后，快速喝水會(huì)堵在中隔，也會(huì)頭暈，亦為苓桂術(shù)甘湯證。（喝水太快）
（3）真武湯，也治頭暈，后面詳細(xì)介紹。
（4）頭暈有惡心，加半夏。
03
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條辨七三：發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方
芍藥三兩，甘草二兩炙，附子二枚，炮去皮，破八片。
此三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
傷寒、中風(fēng)或溫病，用汗劑，病沒(méi)有去，反而怕冷，本身體虛的原因。
惡寒代表里陽(yáng)不夠。
芍藥3錢(qián)，炙甘草2錢(qián)，炮附子重用4-5錢(qián)（補(bǔ)里虛）。四逆中用生附（手腳冷至肘膝），一點(diǎn)寒用炮附子。
靜脈瘤、靜脈曲張：
（1）同樣為芍藥、炙甘草、炮附子三味藥，重用芍藥、炙甘草。
（2）芍藥1兩，炙甘草1兩，炮附子4-5錢(qián)。
（3）白芍補(bǔ)陰，重用收斂力量強(qiáng)（靜脈回流）。
（4）若無(wú)效，在加白芍到1.5兩、2兩，炙甘草不變，白芍是主力。
（5）若腿腳冷，同時(shí)靜脈曲張，可加量炮附子。
（6）炮附子一定要用，熱藥才能化瘀血塊，防淤血回流到心臟，防心臟病。故腿腳冷要加重炮附子。
芍藥甘草湯，又名去杖湯，去掉拐杖。
04
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條辨七四：發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁，四逆者，茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方
茯苓六兩，人參一兩，附子一枚生用去皮破八片，甘草二兩炙，干姜一兩半。
此五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
傷寒、中風(fēng)，發(fā)汗、攻下，病人出現(xiàn)煩躁，且四逆手腳冷到肘膝，危險(xiǎn)，要生附救逆。
煩躁，代表里面津液不夠。
（1）補(bǔ)津液用人參。
（2）去煩用茯苓，同時(shí)利水。
（3）補(bǔ)津液（水），又利水，為新陳代謝，去舊補(bǔ)新。六味地黃丸，桂附八味丸，都有新陳代謝理念。西醫(yī)維生素、奶，都是純補(bǔ)，太過(guò)。
茯苓6錢(qián)，人參1錢(qián)，生附1枚（3-4錢(qián)）。
若沒(méi)出現(xiàn)煩躁，只四逆，用四逆湯（生附、干姜、炙甘草），不用茯苓四逆湯。
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條辨七五：發(fā)汗后，惡寒者，故虛也。不惡寒，但熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。
太陽(yáng)病正常人發(fā)汗后愈，體溫恢復(fù)。虛的人發(fā)汗后會(huì)惡寒，但脈在汗后不會(huì)浮緊，會(huì)緩下來(lái)，怕冷為里虛。用芍藥甘草附子湯。不惡寒，但熱者，但熱不寒為陽(yáng)明癥。
用桂枝湯發(fā)表，會(huì)把腸胃的津液發(fā)散掉。恰好病人飯后，食物在十二指腸里，汗后堵在里面，下脘、建里一代壓痛，用調(diào)味承氣湯。
麻黃湯為宣肺要，去肺中津液。桂枝湯才會(huì)去腸胃的津液。
陽(yáng)明癥，但熱不寒，只有白虎湯、承氣湯兩類處方。
艾滋病案例：舌頭、口腔里如白老虎條紋，渴、熱，不發(fā)燒，手腳熱，一派熱癥，大便好，辨證論治，用白虎湯。陽(yáng)明無(wú)死癥，西醫(yī)出手則變?yōu)樨赎幾C而死。
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條辨七七：太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得水飲者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。
汗劑發(fā)汗后，胃中會(huì)很干燥，此時(shí)不能大劑量快速喝水，要小口喝，否則水不能氣化，造成水飲。
若汗后，脈浮，小便不利，微熱，說(shuō)明桂枝湯下去后，病邪并沒(méi)有完全去掉?；蜻€有其他感冒在。用五苓散。五苓散經(jīng)方廣泛應(yīng)用。
五苓散組成：三個(gè)利尿劑：澤瀉、豬苓、茯苓，加白術(shù)、桂枝。
外出旅行，自帶五苓散，瘟疫、傷寒、中風(fēng)等都可服用。
表水的兩種治法：發(fā)汗流出；皮表水倒入小便排出（五苓散）。
（1）肚臍以上有水腫，汗解。
（2）下半身積水，利尿。
太陽(yáng)病，發(fā)汗，病毒沒(méi)有完全排除，已胃中干，煩躁不得眠，不用再發(fā)汗，用利尿法——五苓散。有消渴，說(shuō)明病邪排除，陰液自己會(huì)回頭，不用擔(dān)心利尿把水排掉。
五苓散主癥：小便不利+口渴。不適合汗法的病人（又表癥又不能用桂枝湯、麻黃湯者），脈浮為表癥，津液已干，煩躁，用五苓散，走小便。
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