2018-08-20 09:37
概要：“再生障礙性貧血”是由骨髓造血功能減退或衰竭，使紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少的綜合病癥。屬中醫(yī)“血枯”、“虛勞”范疇。本病的產(chǎn)生與心、肝、脾、腎四臟有關(guān)，脾腎兩臟是關(guān)鍵，故治宜滋陰益腎，健脾補(bǔ)血。
處方一：人參益血湯
組成：人參6克（黨參30克代），白術(shù)9克，龜板膠9克（烊化沖服），鹿角膠9克（烊化沖服），阿膠9克（烊化沖服），肉桂3克，龍眼肉12克，陳皮9克，木香9克，當(dāng)歸9克，白芍9克，甘草9克，大棗10枚。
用法：水煎服、每日1劑。
功效：主治再生障礙性貧血。
醫(yī)案：馬某某，女，25歲?；及l(fā)熱而服用氯霉素后，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、氣短、納呆、全身乏力、面色少華、舌燥苔薄白、脈虛無力。醫(yī)院骨髓穿刺檢查診為再生障礙性貧血，為中醫(yī)脾腎虛損，氣血不足之證。治宜補(bǔ)益脾腎，溫補(bǔ)氣血，投人參益血湯治療。患者堅持服藥3個多月，飲食增加，體力漸增，頭痛心悸氣短等諸癥消失，血紅蛋白上升至12克%。追訪1年余，未見復(fù)發(fā)。
引自：王永安老師驗方。
處方二：八珍加味湯
組成：黨參30克，炒白術(shù)15克，炙黃芪60克，當(dāng)歸15克，熟地30克，炙甘草 6克，熟附片30克-15克，仙鶴草30克，雞血藤30克，三七5克，廣木香6克，鹿角膠15克（烊沖），阿膠15克（烊沖），龜板膠15克（烊沖），首烏30克（炒棗仁30克可代）。
用法：水煎服，每日1劑。
功效：再生障礙性貧血。
醫(yī)案：毛某，女，35歲。曾因腹瀉服氯霉素后引起貧血，后來住院檢查，診斷為再生障礙性貧血，長期治療效果不佳，故來求治。見醫(yī)院檢查：血色素4克%，白細(xì)胞2.000/mm3，血小板5萬/mm3。患者頭痛目糊耳鳴，心跳氣短，神疲乏力，腰膝酸痛，寐艱多夢，健忘怕冷，午后低燒，五心煩熱，口燥咽干，便溏尿黃，下肢浮腫，四肢皮膚有瘀點(diǎn)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦細(xì)數(shù)無力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶陽益陰，投八珍加味湯治療?；颊叻?劑后，癥狀見輕，連服3個多月，諸癥消失，血象化驗均已正常，精神充沛，恢復(fù)上班工作。
引自：劉云龍老師驗方。
處方三：育真湯加味
組成：黃芪30克，黨參20克，元參25克，知母20克，山藥20克，生牡蠣25克，生龍骨25克，丹參15克，生地30克，當(dāng)歸25克，雞血藤50克，三棱5克，白術(shù)5克，鹿角膠10克（烊化沖服），制首烏30克，炒棗仁30克，雞內(nèi)金6克。
用法：水煎服，每日1劑。
功效：主治主治再生障礙性貧血。
醫(yī)案：趙某，女，21歲。因心跳、氣短、頭暈、食欲不振、倦怠無力、月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)院檢查紅血球260萬/mm3，白血球4000/mm3，血色素50%，血小板7萬/mm3。骨髓檢查報告為再生障礙性貧血。治無大效，故來求治。見患者精神不振、面色蒼白、唇淡紅、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、聲音低沉、脈虛數(shù)，為氣血虛弱，治宜補(bǔ)氣益腎，活血補(bǔ)血，投育真湯加味治療?；颊叻幇肽辏t血球升至410萬/mm3，白血球6200/mm3，血色素80%，血小板17萬/mm3，能正常上班工作。追訪6年未復(fù)發(fā)。
處方四：紅人參9克，炙甘草 6克，炮姜6克，白術(shù)15克，核桃仁15克，桑寄生15克，川續(xù)斷15克，桑葚15克，枸杞15克，女貞子15克，菟絲子15克，五味子15克。
用法：水煎3次，分3次服，每日1劑。
加減：便溏頻加補(bǔ)骨脂15克，肉豆蔻5克；脈微細(xì)、出大汗、肢冷加制附子10克，麥冬10克；脊背酸痛、冷甚加鹿茸粉1克（分次吞服）；出血過多，頭暈心悸失眠加當(dāng)歸15克，黃芪15克，桂圓肉6克；背冷而心中灼熱或口舌潰爛加生龜板9克（先煎）。待病情緩解，或穩(wěn)定后，停服湯藥，改服生血丸。
善后處方：生血丸
組成：炒皂砂（皂角子）30克，鹿茸30克，紫河車4只，大棗（去核）200克。
用法：前3味研成粉末；大棗蒸熟，與上面藥粉共研泥丸，每服6-10克，每日服2次。
功效：主治再生障礙性貧血，證屬脾腎陽虛。收治多例，服藥3-6個月，均治愈。隨訪1-5年不復(fù)發(fā)。
本文選自《中醫(yī)特效處方集》
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