(1)劉某，女，43歲。足心發(fā)熱7年，日夜不休，日輕夜重。自覺涌泉穴處呼呼往外冒火。不論冬夏，夜臥必將腳伸出被外，始能入睡。多次服滋陰降火補(bǔ)腎之劑不效。診見面色嫩紅，艷若桃李，此陽浮于上顯然。脈細(xì)數(shù)，小便清長，飲一溲一。脘腹冷感，胃納不佳，稍進(jìn)涼食則覺酸腐不適。
此癥乃陰陽衰盛之變引起，陽氣一衰，火不生土，胃中水谷便無由蒸化，故見納少化艱；人身津液賴此火之溫煦，始能蒸騰于上，敷布上下。此火一衰，氣化便弱，津液不能升騰，故口干；涌泉為足少陰腎經(jīng)井穴，為腎氣之所出。
今下焦陽衰，不能統(tǒng)攝腎陰，而致陰火沸騰，足心熱如火焚。宜補(bǔ)火之原，真火一旺，陰火自安，處方：
炙甘草60 g，干姜、附子各30 g，冷水1500 mL，文火煮取500 mL，2次分服，3劑。藥后熱勢頓減，雙膝冷感消失。(李可治案)點(diǎn)評：此癥臨床頗不少見，然識(shí)得“陰火沸騰，例同浮陽外越”不多，李氏此案足資借鑒。此癥鄭欽安早有認(rèn)識(shí)，“并治好多人”，“夫足心發(fā)熱如焚，人皆謂陰之虛也。夫陰虛由于火旺，火旺之人，尿必短赤，口必飲冷，理勢然經(jīng)典光種醫(yī)案點(diǎn)評
也。今則不渴而尿多，明是下焦無陽，不能統(tǒng)束腎氣，以致陰火沸騰，故見足心發(fā)熱如焚也。四逆湯力能補(bǔ)火，火旺即能統(tǒng)束群陰，故治之而愈”。李氏論證、用方悉本鄭氏，收效在情理之中。
(2)徐某，女；50歲。足熱如焚，足底皮膚粗糙如癬，瘙癢，已經(jīng)1年，天氣熱時(shí)似加重。頭昏腦漲，胸悶，有汗，鼻塞，耳聾，便艱，畏冷，口和。
舌淡胖潤苔心黃，左脈滑軟尺弱，右滑尺沉。在浴池做搓澡工作。按涌泉為腎經(jīng)井穴，腎氣之所出之處，今下焦陽衰(畏冷、尺脈弱為證)，不能統(tǒng)攝腎陰，而致陰火沸騰，足心發(fā)熱如焚。治宜補(bǔ)火之原，四逆湯治之，因見苔心黃，久居濕地(浴池)，多夾濕熱，因合以四妙散：
炙甘草60 g，附子、炮姜各30 g，桂枝、白芍各25 g，蒼術(shù)30 g，黃柏10 g，牛膝15 g，薏苡仁30 g，砂仁10 g。7劑。
復(fù)診：足熱、瘙癢均消，皮損減輕。但停藥反復(fù)，再以上方出入服7劑。
(張存悌治案)
(3)袁某，男，80歲。足心發(fā)熱如焚，午后加重，已經(jīng)半年。耳聾，脈右浮滑尺弱，左弦浮寸弱，舌淡赤胖潤有痕。高年陽虛，陰火從腎經(jīng)下泄，處方：
炙甘草60 g，干姜、附子各30 g，砂仁10 g，黃柏15 g，龜甲10 g。7劑。
復(fù)診：服藥第三天，足熱即消失。再服7劑鞏固。(張存悌治案)(4)史某，女，85歲。足熱如焚半年。眩暈，乏力，嗜困，納差，畏冷，9月份已著衣4件，無汗，舌淡胖潤，苔薄，脈浮滑寸弱。結(jié)腸癌改道術(shù)后14個(gè)月，糖尿病8年。判為虛陽下泄，兼夾表邪，處以四逆湯加味治之：
干姜、附子各30 g，炙甘草60 g，麻黃、細(xì)辛、砂仁各10 g。5劑。
服藥即效，足熱迄未反復(fù)。(張存悌治案)
原按：以上兩例皆八旬老者，俗醫(yī)但以陰虛目之，沒個(gè)治好。余統(tǒng)以四逆湯主治，史案因見畏冷著衣，脈浮，認(rèn)作夾帶表邪，因加麻黃、細(xì)辛解表。
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