?19.這是警戒，里熱吃桂枝湯，一定吐。長期中焦有熱，通常會有胃炎，胃潰瘍。桂枝芍藥發(fā)陽力量大，加速了血液循環(huán)，小洞變大洞，就容易出問題。發(fā)汗傷津液，肺痿之病從何得，“或從發(fā)汗，或從消渴，或從快藥下之?！保际莻蛞?。內熱的，用了甘溫的藥，讓它往上，準傷肺，如果吐了，說明熱上壅得相當嚴重了，這個熱長時間不去清掉，其后必吐膿血。也是17條的延伸。中焦有熱，舌苔舌根黃厚膩。要考慮先清熱。
20.這個與“桂枝本為解肌”那條是相反的，那是桂枝湯不能用于麻黃湯證，“脈浮緊，發(fā)熱，汗不出”的麻黃證。這個是桂枝湯證，誤用了麻黃湯。太陽病桂枝湯，而用麻黃湯發(fā)其汗，“遂漏不止”。就是汗一直出，停不下來。汗漏不止，而致大汗亡陽。
“其人惡風”，這個惡風，只惡風，不發(fā)熱，這說明出現(xiàn)了陰證了，表當然沒解，大汗淋漓病必不除。由于津液喪失太多，“小便難”。四肢微有些拘急，就是痙攣，一屈一伸很難，這都是津液喪失太多了。汗多，體溫下降也快，亡津液同時也能亡陽。
附子辛溫，是熱藥，有亢奮作用。同時復興代謝機能。也可以理解為身體能量不足。
21.脈促的區(qū)別脈，結脈，胡老認為這里關以上浮，關以下沉這么一種脈象。太陽病，在用了下法，這是治錯了，浮脈，表病還沒解，可下之后，里虛了，因氣沖的關系，可見上實下許，脈證相互符合。因桂枝治氣上沖，而這里腹氣比較虛，把芍藥去掉。
這里說氣上沖為胸滿，守正講是心臟虛弱，那么胸滿是什么樣的？這里又怎么判斷胸滿？
