1.什么是體外受精-胚胎移植
體外受精-胚胎移植是用人工方法取出精子與卵子,在體外受精、發(fā)育至一定階段后,再將胚胎移植到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育至足月出生。
下圖是體外受精的簡單過程
2.哪些人適合做體外受精
1) 女方因素
①各種原因?qū)е碌呐渥樱?精子、卵子 )運輸障礙,如輸卵管性不孕:
a.嚴重的輸卵管疾病不適合手術(shù)修復或手術(shù)修復后效果差,包括輸卵管梗阻( 尤其是間質(zhì)部梗阻 )和中、重度積水;
b.輸卵管整復術(shù)后不孕,如女性絕育后的輸卵管吻合術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)后,一般認為術(shù)后 1 年不孕,則妊娠機會很少;
c.輸卵管通暢但功能異常,如部分非特異性輸卵管炎及結(jié)核性輸卵管炎,輸卵管增粗、管壁增厚變硬,雖管腔通暢,但粘膜功能及蠕動功能異常,影響拾卵及精卵的輸送和受精;
d.盆腔粘連影響輸卵管功能,子宮、卵巢及輸卵管間形成廣泛的膜狀或致密粘連,影響輸卵管拾卵及輸送精卵;
e.輸卵管缺如,因疾病切除輸卵管或先天性缺如。
②排卵障礙:高齡或卵巢儲備功能下降;經(jīng)反復藥物促排卵失敗或仍未受孕( 多囊卵巢綜合征 PCOS )。
③中、重度子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌腺癥: 經(jīng)手術(shù)或藥物保守治療后仍未受孕。
2) 嚴重少、弱、畸精子癥。
3) 不明原因的不孕:反復人工授精及配子移植失敗者。
3.體外受精-胚胎移植的流程(IVF/ICSI-ET)
門診就診后,若醫(yī)生根據(jù)夫婦雙方病情建議 IVF / ICSI 助孕?;颊呤紫刃杼峁┫嚓P(guān)證件( 身份證,結(jié)婚證,生育證 ),完成常規(guī)檢查( 女方常規(guī)體檢 + 男科體檢 ),自留復印件備份。
試管嬰兒進入周期前需行前期準備工作,主治醫(yī)生會根據(jù)患者病情制定個體化治療方案。試管嬰兒方案大體上分為:長方案,超長方案,微刺激方案等。
采用長方案患者需行排卵監(jiān)測或口服藥物進入周期,排卵后或服用藥物后按要求預約簽字時間,提前將所有化驗單原件及證件復印件交至收單處。簽字當日夫婦雙方同時來院,攜帶雙方證件原件先至二樓宣教處簽署知情同意書,然后再到自己的主治醫(yī)生處開藥,進一步了解試管嬰兒的相關(guān)問題。進入周期后,藥物的使用請按醫(yī)囑,治療周期在一月左右。
若行超長方案,前期藥物治療需2-6月不等,簽字后促排卵周期在半個月左右可行取卵移植。
微刺激周期多從月經(jīng) 2-4 天開始,約需 7-12 天不等,獲取優(yōu)質(zhì)胚胎后行胚胎冷凍。
若因故不能行新鮮胚胎移植的患者,優(yōu)質(zhì)胚胎可行冷凍,一般休息 2 個月或按醫(yī)囑可行解凍胚胎移植。
移植術(shù)后 14 天驗血 HCG ,若成功妊娠則于移植后 30 天左右及 42 天左右需來院行 B 超檢查,術(shù)后使用保胎藥物請遵醫(yī)囑。若未孕,門診就診咨詢下一步治療計劃。
4.體外受精-胚胎移植的費用
一次體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)大約花費25000元,出現(xiàn)并發(fā)癥或需要特殊治療另收費。
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