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柴胡桂枝干姜湯治療上半身多汗

2022.12.14 浙江

患者中年女性，10-4初診，訴多汗1年余，睡覺時無出汗，但怕冷，晨起醒來覺上半身多汗，平素手腳偏冷，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，睡眠正常，大便軟、不成條，不黏馬桶，小便正常，口干欲飲溫水，口苦，不易口瘡、咽痛、腹瀉，經(jīng)期每提前1周，無痛經(jīng)，血塊偏多。舌尖紅，苔白厚膩，脈細(xì)偏無力。予柴胡桂枝干姜湯。

柴胡10g 黃芩5g 桂枝10g 干姜5g

天花粉15g 煅龍骨15g 牡蠣20g 麻黃根5g

茯苓15g 太子參15g 丹參15g 川芎10g

廣藿香10g 甘草5g

6付，顆粒劑

10-17復(fù)診，我問她多汗好了幾成，她說不是幾成，是基本好了。

思辨：口苦，舌紅——膽熱；睡覺怕冷，手腳偏冷，苔白厚膩，脈細(xì)偏無力——脾寒，有濕；上半身多汗——少陽郁熱；月經(jīng)血塊偏多——瘀血。厥陰病，予柴胡桂枝干姜湯原方，麻黃根、煅龍骨加強(qiáng)斂汗，太子參、茯苓、廣藿香健脾除濕，丹參、川芎化瘀。多汗癥是臨床常見的一個病癥，原因非常復(fù)雜，除了耳熟能詳?shù)臍馓?、陰虛，像濕熱、營衛(wèi)不和、暑傷氣陰、熱熾陽明、少陽半表半里等等，都可以出現(xiàn)，有些調(diào)理的時間會長達(dá)一個月甚至更多，當(dāng)然有些效果也不盡如人意。這個患者方證對應(yīng)，且對藥物的反應(yīng)非常好，故效如桴鼓。

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