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現(xiàn)在的降壓藥這么多,怎么去選擇?

血壓控制的最高境界應(yīng)該是:

平穩(wěn)降壓:要平穩(wěn)的把血壓降下來,不讓血壓波動,只有長效藥才有此作用,所以,必須使用長效藥降壓;

控制達(dá)標(biāo):一般人血壓降到140/90mmHg以下,腎病、糖尿病等降到130/80mmHg以下才叫達(dá)標(biāo)。不達(dá)標(biāo),并發(fā)癥就難以控制。

器官保護(hù):治療高血壓,僅僅把血壓降下來還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還應(yīng)該保護(hù)心、腦、腎等重要器官,避免并發(fā)癥。一般認(rèn)為,地平類、普利類、沙坦類和β-受體阻斷劑有器官保護(hù)作用。

降壓藥使用的幾個原則:

個性化用藥:

不能朋友、鄰居、親家用什么藥好,你就選擇什么藥。應(yīng)根據(jù)每個人的身體狀況和病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用降壓藥。

選擇長效藥:

第三代CCB、ACEI、ARB都是長效藥。

長效藥用藥簡單,每日一次用藥即可,不易發(fā)生漏服現(xiàn)象,不僅患者更容易接受,而且長效藥藥效維持時間長,能保持血壓平穩(wěn)控制。

聯(lián)合用藥

除非早期高血壓是單一用藥之外,一般提倡2-3種降壓藥聯(lián)合使用。這樣副作用小,療效好。如果一種藥血壓控制不好,應(yīng)加品種不加量,一味的加量,療效未必增加多少,副作用卻明顯增加了。

按時吃藥

藥物的維持時間都是固定的,按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩(wěn)定,當(dāng)然血壓也能保持穩(wěn)定。切忌按需吃藥——血壓高了吃藥,血壓正常了就不吃。如果這樣,血壓總是處于波動中,而并發(fā)癥大多是在血壓波動時發(fā)生的。

公認(rèn)理想的組合有:

ARB或ACEI+利尿劑;

第三代CCB+利尿劑;

ARB或ACEI+第三代CCB;

第三代CCB+β-受體阻斷劑;

ARB+第三代CCB+利尿劑。

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