目前,我國約有1.3億慢性腎病病人,如果沒有進(jìn)行及時治療或者堅(jiān)持動態(tài)監(jiān)測,腎臟功能將不可避免地出現(xiàn)下降,而當(dāng)腎功能下降到一定程度,會惡化成尿毒癥,只能靠透析和換腎來維持生命。
慢性腎病的發(fā)生率之所以這么高,主要在于高血壓、糖尿病、代謝性疾病(比如肥胖、高尿酸、高血脂)、有腎臟病家族史、長時間服用腎毒性藥物等都會引發(fā)腎臟病。
另外,生活習(xí)慣不健康也會引起慢性腎臟病,比如飲食口味太重、喝水太少、飲酒過量等。在廣東,腎病的發(fā)生率比全國其他城市都要高,主要跟廣東人愛吃海鮮、喝老火湯和涼茶以及地理環(huán)境濕熱等原因有關(guān),從而導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過重,引起腎臟疾病。
腎病診斷誤區(qū)多,“肌酐升高一點(diǎn)點(diǎn)”是大問題
國內(nèi)檢測腎功能,最為常見的指標(biāo)為血肌酐,通用的指標(biāo)范圍在44到133umol/L,有的患者在就診時約為150umol/L,不少人認(rèn)為高一點(diǎn)也無所謂,殊不知,其中暗藏危險性。
人有兩個腎臟,我們不妨將其理解為一個完好的腎臟功能為50%,左右兩個腎臟相加即為100%。人的腎臟代償潛力很強(qiáng),一個人只要有一個腎臟完好,腎功指標(biāo)就可能是正常的。
也就是說,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能的血液檢測出現(xiàn)了異常,哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)異常,都可能意味著腎功能損傷已經(jīng)大于50%,相當(dāng)于兩個腎臟壞死了一個。因此,肌酐若升高一點(diǎn)點(diǎn),都不是小事。
在國外,檢測腎功能異常與否,多是看腎小球?yàn)V過率(GFR),正常人的指標(biāo)在80到120ml/min之間。如果小于60ml/min,不管是否出現(xiàn)了癥狀,都可判斷為慢性腎病。