到了秋季，天氣開(kāi)始由熱轉(zhuǎn)涼，氣候也開(kāi)始變得干燥，人容易因?yàn)楦位鹜⒍械叫臒庠辏袝r(shí)候會(huì)無(wú)法控制情緒而發(fā)火。但是在發(fā)火的同時(shí)很容易傷肝，肝臟作為人體重要的代謝器官，承擔(dān)著許多重要功能。

因此，在秋季養(yǎng)肝就顯得尤為重要，不少人都會(huì)選擇用中藥來(lái)養(yǎng)肝，但是有些中藥被列入了傷肝的黑名單，在養(yǎng)肝的同時(shí)需要格外注意。

4種中藥被列入傷肝“黑名單”

中藥在我國(guó)已經(jīng)有上千年的使用歷史，在傳統(tǒng)觀念中，很多人都認(rèn)為中藥是沒(méi)有毒副作用的純天然草藥，是非常安全的。

殊不知，由于有些人缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，濫用中藥，導(dǎo)致中藥成為我國(guó)藥物性肝損傷的重要原因之一。

在2019年，根據(jù)《藥物性肝損傷診治指南》中的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的急性藥物性肝損傷患者，大約占急性肝損傷住院患者比例的20%。

此外，中國(guó)藥理學(xué)會(huì)委員茅益民教授團(tuán)隊(duì)也發(fā)表相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)我國(guó)的藥物性肝損傷患者在不斷上升，每年的藥物性肝損傷發(fā)生率大約是23.80/10萬(wàn)。

很多人不明白，天然中草藥為什么會(huì)傷肝呢？這主要與下4個(gè)原因有關(guān)：

個(gè)人體質(zhì)因素：比如本身患有肝功能損傷、大量喝酒、慢性肝病基礎(chǔ)以及特異過(guò)敏性體質(zhì)等人群。

有研究發(fā)現(xiàn)，23.38%的患者在發(fā)生肝損傷時(shí)，都合并有脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝臟疾病，這類(lèi)患者的藥物性肝損傷更加嚴(yán)重，而且發(fā)生肝衰竭、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大。

偏方、秘方泛濫：由于缺少監(jiān)管，很多中藥方都是出自沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)的江湖郎中之手，由于缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)，導(dǎo)致藥物的組成、劑量不合理。

中藥質(zhì)量問(wèn)題：中藥的種植、加工、炮制、儲(chǔ)藏和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)都是非常重要的，如果受到污染或者變質(zhì)，那么也會(huì)使中藥具有一定的毒性。

有些中藥同名誤用：比如臨床報(bào)道較多的土三七，容易導(dǎo)致肝衰竭，正是因?yàn)楹芏嗳藢⑵洚?dāng)作是田三七使用而導(dǎo)致的。

在生活中，有四種常見(jiàn)的中藥很傷肝，一定要注意。

何首烏

何首烏具有烏發(fā)、益精血、強(qiáng)筋骨等功效，而且在民間，何首烏作為一種保健品被廣泛使用。殊不知，何首烏是有生、熟之分的，熟的何首烏確實(shí)具有烏發(fā)、補(bǔ)益精血的功效，而且肝毒性大大減小。

生的何首烏具有潤(rùn)腸通便的功效，但是具有一定的肝毒性。因此，用來(lái)烏發(fā)、補(bǔ)虛時(shí)一定要選擇炮制后的首烏，也就是制首烏。

未經(jīng)炮制的何首烏中含有蒽醌衍生物大黃酚，會(huì)造成肝臟損傷。在2014年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)布過(guò)何首烏有導(dǎo)致肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的提示。

但是很多人往往不知道生何首烏和熟何首烏的區(qū)別，導(dǎo)致長(zhǎng)期超劑量錯(cuò)用生首烏的情況屢見(jiàn)不鮮，增加了肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

37歲的劉先生為了治療白發(fā)，于是每天都用生的何首烏煎湯煮雞蛋食用，吃了一個(gè)半月后就出現(xiàn)了腹脹、食欲不振、小便發(fā)黃的癥狀，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能已經(jīng)遭受?chē)?yán)重?fù)p傷，最后被診斷為是不合理使用何首烏導(dǎo)致的藥物性肝損傷。

艾葉

在中醫(yī)看來(lái)，艾葉具有散寒調(diào)經(jīng)、溫經(jīng)止血等功效，于是不少患者會(huì)用艾葉來(lái)治療痛經(jīng)，但是艾葉不可以長(zhǎng)期大量使用，更不能用它來(lái)預(yù)防疾病。

有研究發(fā)現(xiàn)，艾葉中含有的一些水溶性物質(zhì)和揮發(fā)油，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟造成損害，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝硬化等疾病。因此，如果服用一周后癥狀沒(méi)有緩解的話，應(yīng)該馬上停藥。

土三七

土三七含有吡咯烷，這是一種致死率極高的物質(zhì)，如果使用不當(dāng)容易造成肝臟損傷，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

在江蘇常州，70歲的陳老太太有個(gè)孝順的女兒，經(jīng)常會(huì)給她買(mǎi)一些三七粉，她用著覺(jué)得很好，就是認(rèn)為太貴了，于是自己在菜市場(chǎng)拿了一些“三七”種在地里，用來(lái)磨粉服用。

沒(méi)想到服用一個(gè)月后，肚子越來(lái)越脹，而且還疼，被診斷為肝小靜脈閉塞綜合癥。原來(lái)，常老太太吃的并不是三七，而是有肝毒性的土三七。

番瀉葉

番瀉葉具有較好的瀉下作用，適合急性便秘患者服用，但是用量一定要掌握好，如果長(zhǎng)期大量服用，它會(huì)腸道內(nèi)代謝出蒽酮類(lèi)似活性產(chǎn)物，容易對(duì)肝臟造成損害。

如果有大便稀溏、畏寒喜暖等癥狀的患者，由于脾胃虛寒，所以也不適合使用。

要想減少中藥的帶來(lái)的傷害，在使用中藥的時(shí)候一定要嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證用藥，而且用藥要對(duì)證，配伍得當(dāng)，劑量和療程適當(dāng)，才能最大限度地避免發(fā)生肝臟損傷。

哪些中藥材對(duì)養(yǎng)肝有好處？

盡管有些中藥會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，但是也有不少中藥具有養(yǎng)肝護(hù)肝的功效，比如丹參、三七、黃芪等。

丹參

丹參能使自身的肝糖原提高，降低肝臟中脂肪的含量，預(yù)防脂肪肝的出現(xiàn)，同時(shí)丹參還能促進(jìn)肝細(xì)胞的活性，促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)，增強(qiáng)肝臟的代謝活動(dòng)。

因此丹參對(duì)養(yǎng)肝具有非常好的效果。通常，丹參的常用吃法就是每天泡茶喝，是個(gè)簡(jiǎn)單方便的的養(yǎng)肝方法。

三七

三七也是一種可以用來(lái)養(yǎng)肝護(hù)肝的中藥，三七有助于肝臟的血液循環(huán)，還能預(yù)防肝臟出現(xiàn)纖維化。

三七吃法有很多種，通常是將三七磨成粉泡水喝，或者將三七粉放入粥里食用。不過(guò)，三七一次不能吃太多，每天不要超過(guò)1克。

黃芪

黃芪不僅可以補(bǔ)氣血，還具有養(yǎng)肝護(hù)肝的功效，能有效緩解和降低肝臟細(xì)胞壞死，黃芪可以用來(lái)泡水或者煲湯喝。

藥物只是傷肝的主要因素之一

大部分藥物都需要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，除了中藥之外，不少西藥的代謝產(chǎn)物也會(huì)對(duì)肝臟造成損害，有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對(duì)肝臟造成損害。

比如頭孢類(lèi)、紅霉素、克林霉素等抗生素類(lèi)藥物；撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物，容易造成肝炎樣病變或膽汁淤滯；降糖靈、優(yōu)降糖等口服降糖藥；西咪替丁、嗎丁啉等循環(huán)系統(tǒng)用藥，這些藥物都會(huì)不同程度地造成肝臟損傷。

除了藥物之外，生活中還有一些不良習(xí)慣也會(huì)傷肝，比如喝酒、熬夜、食用霉變食物、高脂食物以及半生不熟的食物等，這些行為都會(huì)對(duì)肝臟造成損害。

要想養(yǎng)肝護(hù)肝，就要遠(yuǎn)離損傷肝臟的行為，不要濫用藥物。

參考資料：

[1]《中藥為什么會(huì)傷肝》.生命時(shí)報(bào).2019-08-29

[2]《用錯(cuò)中藥很傷肝》.健康報(bào).2019-07-03

[3]《有些中藥，濫用傷肝》.生命時(shí)報(bào).2016-07-05