北京回龍觀醫(yī)院主任護(hù)師馬貴君為您講解抑郁癥、焦慮癥等精神障礙患者的特點及護(hù)理注意問題。全程直播錄像請下載健心家園App觀看。以下為直播內(nèi)容整理節(jié)選。

病人的人格特點

• 具有疑病性人格特點

  ：較為敏感、多疑，對自己不適的耐受性低，往往夸大疾病的嚴(yán)重程度，對治療及康復(fù)缺乏信心，導(dǎo)致康復(fù)的進(jìn)程延緩。

• 具有癔病人格特點

  ：感情脆弱，在挫折和不幸面前，情緒的表現(xiàn)和癥狀多變化，給康復(fù)同樣帶來困難。

• 具有強迫的人格特點

  ：常常過分小心謹(jǐn)慎，拘泥于程序和治療常規(guī)，固執(zhí)、偏見，如果治療程序稍有變動，就會產(chǎn)生情緒上的波動，挑剔。

病人在認(rèn)知上的錯誤

• 否認(rèn)

  ：一些病人存在自知力不全，否認(rèn)自己有精神疾病，拒絕治療——拒絕住院、服藥和檢查，對患者康復(fù)不利，易造成精神衰退。

• 偏見

  ：缺乏精神衛(wèi)生知識。

• 偏信

  ：由偏見產(chǎn)生偏信。

• 依賴

  ：病人過分地沉溺于病人角色中，出現(xiàn)對醫(yī)生、家屬的過分依賴，不重視自我調(diào)節(jié)和自我訓(xùn)練。

• 固執(zhí)

  ：由于自身的人格特點及偏見，少數(shù)人出現(xiàn)固執(zhí)己見，

  自以為是，對醫(yī)生的治療百般挑剔、干預(yù)，常常打亂疾病康復(fù)的步驟。

• 宿命論的觀點

  ：如認(rèn)為精神疾病是自己的命不好，是命中注定，是天意等，而喪失治療信心。

病人易出現(xiàn)的情緒問題

• 自卑

  ：過分對疾病的擔(dān)心所致。

• 悲觀

  ：由自卑而導(dǎo)致的悲觀。

• 絕望

  ：由于病人自卑和悲觀，導(dǎo)致對自己的前途感動無希望。

• 焦慮

  ：

  煩躁不安，緊張恐懼。

• 抑郁

  ：

  情緒低落，自我評價過低，無助。

家屬的應(yīng)對措施

• 培養(yǎng)病人的積極情緒

  ：正視現(xiàn)實，重塑樂觀、自信、自尊的性格，參加家庭事務(wù)勞動。

• 培養(yǎng)病人的適應(yīng)能力

  ：鼓勵病人走出家門，鼓勵病人參加各種活動。

• 糾正錯誤的認(rèn)知，建立正確的就醫(yī)行為

  ：主要是家屬對精神衛(wèi)生知識的了解。

• 正確應(yīng)用心理防御機制

  ：可幫助患者樹立信心，去應(yīng)對困難并尋找新的出路，如何處理人生的不幸，正確引導(dǎo)和鼓勵他們做生活的強者。

對病人的指導(dǎo)和建議

• 注意休息

  ：養(yǎng)成良好有規(guī)律的生活作息制度，不要太晚睡覺，晚餐不要過飽了，睡前不進(jìn)行較劇烈的活動。

• 遵照醫(yī)生囑咐：

  定時、定量服藥，不間斷、不隨意增減劑量，定期到醫(yī)院復(fù)查，防止病情復(fù)發(fā)。
• 注意個人衛(wèi)生：維持個人及生活空間的清潔整潔。
• 不吃過于油膩、辛辣食物：最好不吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶。
• 白天參加有益于健康的活動。

• 多與朋友交流

  ：參加娛樂活動，接觸社會，與人交往，充實空閑時間，提高自己興趣，努力消除孤獨、懶散和無所事事等表現(xiàn)。

• 正確對待和處理

  工作、學(xué)習(xí)、戀愛、婚姻、家庭和前途問題，多與家人傾訴，請他們幫助分析矛盾或找心理醫(yī)生咨詢。
• 如遇到睡眠障礙和情緒不穩(wěn)、煩躁、易怒等現(xiàn)象，及時找醫(yī)生反映，做進(jìn)一步檢查和處理，以防復(fù)發(fā)。
• 正確對待自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

家屬應(yīng)注意的問題

• 盡量以平和的心理，和藹的態(tài)度對待病人。
• 既要關(guān)系、體貼，又要有限制，不能事事依著，事事包辦，要有節(jié)制，養(yǎng)成規(guī)律生活，督促病人做力所能及的事情，鼓勵患者參加必要的社會活動。
• 病人出院后環(huán)境和生活都發(fā)生了變化，出現(xiàn)了新的人際關(guān)系，患者感到陌生——應(yīng)盡量了解患者的心理需求，使患者心情舒暢，有利于精神康復(fù)。
• 由于患者需要長期服藥，家屬要協(xié)助和督促患者遵醫(yī)囑服藥，定期做必要檢查，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物副作用要及時處理，找醫(yī)生幫助。
• 關(guān)心患者的生活、工作、學(xué)習(xí)情況，還要關(guān)心患者的飲食、睡眠、個人衛(wèi)生情況。
• 營造良好的家庭氣氛，給患者提供安靜、舒適、平等、民主、和睦的家庭氣氛。
• 學(xué)會觀察病情變化，做到早期發(fā)現(xiàn)問題、早期處理，定期到門診復(fù)查。