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人為什么會(huì)生??？這個(gè)亙古的問(wèn)題一直困擾著人類(lèi)。其實(shí)就是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)常說(shuō)的病因?qū)W問(wèn)題。
中醫(yī)的病因分類(lèi)
在中國(guó)古代，我們的祖先做了比較好的總結(jié)。遠(yuǎn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)時(shí)期，已將病因大體分為陰陽(yáng)兩類(lèi)。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，陽(yáng)就是外來(lái)的病邪，陰就是飲食起居情緒不佳帶來(lái)的內(nèi)傷。
漢代張仲景著《金匱要略》指出：“千般疢難，不越三條，一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡?！彼麑⒉∫虬雌鋫髯兏爬槿齻€(gè)途徑。
宋代陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》，在前人病因分類(lèi)的基礎(chǔ)上明確提出了“三因?qū)W說(shuō)”，他說(shuō)：“六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內(nèi)外因。”始以六淫邪氣為“外所因”，情志所傷為“內(nèi)所因”，而飲食勞倦、跌仆金刃，以及蟲(chóng)獸所傷等則為不內(nèi)外因。這種把致病因素與發(fā)病途徑結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究的分類(lèi)方法較之以往更為合理、明確，對(duì)后世影響很大，故延用至今，即將病因分為外感性致病因素、內(nèi)傷性致病因素和其他致病因素三大類(lèi)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因分類(lèi):
可分為宿主和環(huán)境兩大方面。
⑴宿主病因:
①先天的:包括基因、染色體、性別差異等;
②后天的:包括年齡、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、體格、行為類(lèi)型、心理特征、獲得性免疫、既往史等。
⑵環(huán)境病因:
①生物的:包括病原體、感染動(dòng)物、媒介昆蟲(chóng)、食入的植物等;
②化學(xué)的:包括營(yíng)養(yǎng)素、天然有毒動(dòng)植物、化學(xué)藥品、微量元素、重金屬等;
③物理的:包括氣象、地理(位置、地形、地質(zhì))、水質(zhì)、大氣污染、電離輻射、噪聲、震動(dòng)等;
④社會(huì)的:包括社會(huì)/人口(人口密度、居室、流動(dòng)、都市化、交通、戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)害)、經(jīng)濟(jì)(收入、財(cái)產(chǎn)、景氣)、家庭(構(gòu)成、婚姻、家庭溝通)、飲食習(xí)慣、嗜好興趣(煙、酒、茶、運(yùn)動(dòng)、消遣)、教育文化、醫(yī)療保健、職業(yè)(種類(lèi)、場(chǎng)所、條件、福利、勞保設(shè)施)、政治、宗教、風(fēng)俗習(xí)慣等。
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