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中醫(yī)理論中的藏象學(xué)說(shuō)(一)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的集大成者。中國(guó)古人在總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和構(gòu)建中醫(yī)理論體系時(shí),受《周易》哲學(xué)方法論影響,采用“象”模式,建立了天人合一的“象”醫(yī)學(xué)模型。象數(shù)是《周易》之靈魂,是“萬(wàn)法之宗”。中醫(yī)學(xué)的“象”主要由“物象”抽象、延伸而來(lái),最初是指事物所呈現(xiàn)于外的客觀實(shí)在,隨著先哲將《周易》象數(shù)哲學(xué)思想引入到中醫(yī)藥領(lǐng)域來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建過(guò)程中,將具體的實(shí)物物象延伸、提煉為一般哲學(xué)概念,指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建,比如中醫(yī)的五行、氣等概念的提煉,貫穿于中醫(yī)理論體系形成全過(guò)程的思維指導(dǎo)方法就是“取象比類(lèi)”。取“象”就是將“在天成象,在地成形,變化見(jiàn)矣”的具體物象,或者“惚兮恍兮,其中有象;恍兮惚兮,其中有物”的抽象之“象”,如自然界的天象、氣象、物象,或人的面象、聲象、舌象、脈象以及精神生活中的心象、意象,思維領(lǐng)域的卦象、道象等凝煉為具有普適意義的抽象概念,其目的在于表達(dá)事物的一般屬性及其變化規(guī)律的深層含義?!吨芤住分械呢赞o是“取象比類(lèi)”的淵源,“取象比類(lèi)”是中醫(yī)邏輯思維的基礎(chǔ)。

“象”是一個(gè)廣博的哲學(xué)范疇?!兑讉鳌分休d“見(jiàn)乃謂之象”。天地萬(wàn)物皆為“象”。《系辭》有言:“圣人有以見(jiàn)天下之賾,而擬諸其形容,象其物宜,是故謂之象?!薄吨芤住氛沁\(yùn)用取“象”運(yùn)數(shù)的思維方法和太極象數(shù)的思維模式考察世間萬(wàn)物。

 

“象”思維是以觀象取類(lèi)、名物取譬的方式來(lái)界定事物的概念,以多維、發(fā)散、可能、蓋然為推理方法,從整體上、運(yùn)動(dòng)中把握事物的具體存在特質(zhì),從時(shí)空上把握事物間的普遍聯(lián)系,并結(jié)合主體體悟,于整體動(dòng)態(tài)中把握認(rèn)知對(duì)象。根據(jù)“象”的不同抽象程度,可分為若干層次:首先是指人們可直接感知的有形物態(tài)之象,如中醫(yī)證候的面赤、苔黃之“象”;其次是指具體事物經(jīng)主觀體悟而抽象出來(lái)的一般共性之象,如中醫(yī)描述的七情喜怒之“象”;再者是指可揭示事物內(nèi)在聯(lián)系的本原之象,也可稱(chēng)為“意象”,如中醫(yī)的脈象、廣義上的神和氣等概念,即需在主體體悟的“意象”;其四是指能反映事物間的必然聯(lián)系,具有普遍指導(dǎo)性的規(guī)律之象,也可稱(chēng)為“道象”、“大象”,如陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)交感、五行生克之象。

 

中國(guó)獨(dú)特的“象”思維是中國(guó)古人認(rèn)知世界的主要思維方式,是一種對(duì)客體形態(tài)的再認(rèn)識(shí)與內(nèi)在實(shí)質(zhì)的理解相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)活動(dòng),在思維過(guò)程中以“象”為工具,借助“象”的概念表述某些意義,它源于自然形象,出自于人腦的表象,以形象信息為其“內(nèi)涵”,以抽象性、形象性與多媒多維性為特征,“象”在人腦中具有多媒形象信息的比較、識(shí)別與實(shí)質(zhì)意義的認(rèn)知作用。如魏晉·王弼在《周易略例·明象章》所言:“盡意莫若象,盡象莫若言……故言者所以明象,得象而忘言;象者所以存意,得意而忘象?!睂⑨t(yī)學(xué)與哲學(xué)水乳交融是中醫(yī)的理論特色,這種特色在思維上表現(xiàn)為一種“象”思維,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“醫(yī)者,意也”,“醫(yī)者理也,理者意也……得理與意,醫(yī)也”。正反映了中醫(yī)的思維特質(zhì)以及“得象忘言,得意忘象”的中醫(yī)思維最高境界。

 


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