癲癇為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征。臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的過程稱為癇性發(fā)作,一個患者可有一種或數(shù)種形式的癇性發(fā)作。因此癲癇不是一種獨立的疾病,而是一組疾病或綜合征。引起癲癇的病因非常復(fù)雜,根據(jù)不同的病因,其臨床表現(xiàn)類型可以包括癥狀性癲癇、特發(fā)性癲癇及隱源性癲癇。
中醫(yī)學(xué)將本病歸為“癲證”、“癇證”的范疇,認(rèn)為其因風(fēng)、火、痰、瘀而引發(fā)?!端貑?/span>·奇病論》曰:“人生而有病癲疾者……病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下……故令子發(fā)為癲疾也。”同時,后世醫(yī)家亦有認(rèn)為本病的發(fā)生不但與先天因素有關(guān),而且還與其他多種因素導(dǎo)致臟氣不和、陰陽失調(diào)、神亂有關(guān)?!端貑?/span>·通評虛實論》曰“癲疾厥狂,久逆之所生也”,說明癲癇發(fā)作是由于肝氣郁而日久,不能疏泄,厥逆而致?!毒霸廊珪?/span>·癲狂癡呆》則說:“癲病多由痰氣,凡氣有所逆,痰有所滯,皆能壅閉經(jīng)絡(luò),格塞心竅。”
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為特發(fā)性癲癇的發(fā)病與遺傳因素關(guān)系密切,而很多癥狀性癲癇多由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致。各類的腦部疾病,包括顱內(nèi)感染、腦外傷、腦發(fā)育畸形、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤及中毒性腦病等均可造成癲癇。
癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)于1981年制定的癲癇發(fā)作分類,按患者意識狀態(tài)的有無及是否存在雙側(cè)對稱性發(fā)作可分為單純部分發(fā)作及復(fù)雜部分發(fā)作、全面性發(fā)作及不能分類的發(fā)作等類型。其臨床表現(xiàn)具有以下共同特征:
①發(fā)作性:即癥狀突然發(fā)生,持續(xù)一段時間后迅速恢復(fù),間歇期正常。
②短暫性:即發(fā)作時間非常短,通常為數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,除癲癇持續(xù)狀態(tài)外,很少超過半個小時。
③重復(fù)性:即第一次發(fā)作后,經(jīng)過不同間隔時間會有第二次或更多次的發(fā)作。
④刻板性:指每次發(fā)作時的臨床表現(xiàn)幾乎一致。
三棱針法
主穴:太陽委中曲澤大椎
配穴:靈臺鳩尾上星風(fēng)府心俞肝俞腰奇。
痰濕中阻取足三里、豐隆穴;肝火上炎取蠡溝、百會穴。
操作:將上述腧穴消毒,三棱針點刺,讓血液順針孔自然流出。許多癲癇患者在腰奇穴(經(jīng)外奇穴,在尾骨尖端直上2寸處,骶角之間凹陷中,居督脈上)處上下可見淺表迂曲的靜脈,刺之能令血出。上述穴位每次選取3~4個刺絡(luò)放血,隔日1次,3次為1個療程。
建議出血量:點刺腧穴時,每穴每次5~6滴;刺靜脈時,每處每次5~10ml。
1.加強(qiáng)休止期治療,預(yù)防再發(fā)。
2.注意調(diào)補(bǔ),飲食宜清淡,少食肥甘之品,切忌過冷過熱、辛溫刺激的食物,以減少疾病發(fā)生。
3.對于部分患者因放血量較大,會出現(xiàn)輕微頭暈和疲乏感,可囑其適當(dāng)休息并加飲食調(diào)護(hù),可迅速恢復(fù)。