太陽病證
太陽病提綱:“太陽之為病,脈浮,頭項強而惡寒”。
太陽病證,一般出現(xiàn)于外感熱病的初期,此時風寒外邪初犯肌表,它的病變也多表現(xiàn)于體表方面,因此簡稱表證。它的主要脈證是:惡寒,發(fā)熱,頭項強痛,脈浮。惡寒發(fā)熱,是衛(wèi)氣和風寒外邪相爭的反應,衛(wèi)陽被郁束,所以惡寒,郁而相爭,因而發(fā)熱;邪束太陽經(jīng)脈,所以頭項強痛;正氣抗邪于外,所以多見脈浮。凡是見到以上這些癥狀,就稱為太陽病。
太陽病,又有表虛,表實的分別。例如具備了上述太陽病的主要脈證,而見惡風、汗出、脈緩的,名為中風,屬表虛之證;見惡寒,無汗,脈緊的,名為傷寒,屬表實之證。
?。保柌〗?jīng)證
太陽病經(jīng)證雖為表證,由于人體正氣強弱不同,故又分為傷寒,中風二證。
?。ǎ保?font color="#0273c6">中風證
臨床表現(xiàn):頭痛,發(fā)熱,惡風,自汗出,脈浮緩,可兼見鼻鳴干嘔。
風寒犯表,衛(wèi)陽浮于外故發(fā)熱,衛(wèi)陽不能固外,營陰不能內(nèi)守故自汗出,汗出則營弱肌疏惡風;肌腠疏松,營陰不足故脈見浮緩。
治法:調(diào)營衛(wèi),解肌表。
方藥:桂枝湯。
桂枝湯(《傷寒論》):桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜6克、大棗5枚。
水煎,溫服。服后喝熱稀粥,蓋被取微汗。
桂枝湯為治療太陽中風的主方,有調(diào)營衛(wèi)、解肌表、發(fā)汗止汗的功能。桂枝宣陽,芍藥和陰,芍藥與桂枝為伍,能調(diào)和營衛(wèi)。生姜溫胃止嘔,佐桂枝以通陽;棗、草益氣調(diào)中,助芍藥以和陰,因而達到助正驅(qū)邪,安內(nèi)攘外之功。服用本方,尤須喝熱粥以助藥力,使谷氣充實汗源,得微汗而解。
?。ǎ玻?font color="#0273c6">傷寒證
臨床表現(xiàn):惡寒,或己發(fā)熱或未發(fā)熱,身體疼痛,無汗而喘,脈浮緊。
風寒束表,衛(wèi)陽被遏故惡寒,正邪相博則發(fā)熱;寒為陰邪,其性凝斂,營陰郁滯筋骨失養(yǎng)故體痛;風寒束表,閉塞皮毛故無汗;肺主呼吸,外合皮毛,皮毛閉塞,影響肺氣不宣,則呼吸喘促;正氣欲向外,而寒邪束于表,故脈浮緊。
治法:辛溫發(fā)汗,宣肺定喘。
方藥:麻黃湯。
麻黃湯(《傷寒論》):麻黃6克、桂枝3-6克、杏仁6-9克、甘草3克。
水煎,溫服。服后蓋衣被取汗。
麻黃湯為解表逐邪峻劑,是治療太陽傷寒的主方。麻黃發(fā)散風寒,開毛竅,發(fā)汗定喘;桂枝通陽,助麻黃增強發(fā)汗解表之力;杏仁利昁氣止喘;甘草和中。諸藥合成,共奏解表發(fā)汗,宣肺定喘之功。