邪戀氣分
臨床表現(xiàn):發(fā)熱汗出不解,朝輕暮重,或發(fā)白瘖、胸悶、惡心嘔吐,渴不欲飲,小便短赤,大便不爽或溏瀉,舌苔白或舌邊尖紅苔黃膩,脈濡緩或濡數(shù)。
濕熱為薰蒸粘膩之邪,最難驟化,蘊蒸于陽明氣分,故發(fā)熱汗出而不解。熱勢纏綿,可以蒸發(fā)白瘖,在白瘖透露之前,煩悶、惡心往往加劇,此為邪欲發(fā)泄之象。由于濕遏熱伏,氣機(jī)失于宣暢,故胸悶??诳什挥?,濕偏重者則喜熱飲。邪濁上逆,胃氣失降,故惡心嘔吐。濕熱下注則小便短赤,熱在腸中則大便不爽,或挾濕熱下利或濕盛而溏瀉。舌苔白膩,脈濡緩,為濕邪偏重,苔白轉(zhuǎn)黃,舌邊尖紅,脈濡數(shù),為濕從熱化之征。
治法:化濕清熱,宣氣透邪。
方藥:連樸飲(方見中焦?jié)駸嶙C)加減。加蔻仁、藿香、滑石、通草以芳香滲利,使?jié)袢t熱能透泄,不致留戀為患。同時可配合甘露消毒丹入藥包煎,對濕熱蘊伏日久,發(fā)熱纏綿不退而發(fā)白?者,效果較好。如嘔吐不止者可加玉樞丹吞服,或用黃連、蘇葉二味小量煎湯,頻頻呷服,均有止嘔作用,此為辛開苦降之法。使湯飲能進(jìn),有利于祛邪安正。如挾熱下利,色深黃而臭為濕熱注泄,可用葛根黃芩黃連湯;如濕盛溏瀉,質(zhì)溏薄或清稀者,可用胃苓湯加減治之。瀉利頻增者,可以導(dǎo)致里虛邪陷,必須注意。若寒熱如瘧,為濕熱阻遏少陽三焦,邪正相博,時起時伏,糾纏難解,宣仿達(dá)原飲意,方用梹榔、厚樸、草果燥濕辟穢為主,配黃芩、知母以清熱,芍藥、甘草以和營,并加柴胡以解少陽。若氣虛有汗易出者,宜加黨參以扶正祛邪,冀正勝而邪卻,不使病期延長。