銀屑病

銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，男性多于女性。初發(fā)年齡男性２０～３９歲，女性１５～３９歲，北方多于南方，春冬季易發(fā)或加重。一般將銀屑病分為四型：

①尋常型銀屑病。最常見(jiàn)的一種，初起時(shí)為帽針頭至綠豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，境界清楚，表面覆有干燥的多層白色鱗屑，呈云母狀，周?chē)@以紅暈，基底浸潤(rùn)明顯。皮疹逐漸增多、擴(kuò)大或融合成斑塊，鱗屑增厚容易刮除，刮除后露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明膜，刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。皮損以頭皮、四肢伸側(cè)如膝前肘后好發(fā)，亦可泛發(fā)于全身各處，對(duì)稱(chēng)分布。皮損可形成多種形態(tài)。皺襞部銀屑病呈境界分明的炎性紅斑，鱗屑較薄或缺如，常因摩擦、潮濕多汗浸漬而呈皸裂或濕疹樣變。本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。

②膿皰型銀屑病。較少見(jiàn)，又分為泛發(fā)性及掌跖性?xún)煞N。

泛發(fā)性患者自覺(jué)瘙癢、疼痛，伴全身不適、弛張熱，關(guān)節(jié)腫痛，初發(fā)時(shí)為炎性紅斑，進(jìn)而出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的黃白色淺在性無(wú)菌性小膿皰，表面覆有鱗屑，部分融合或增大成“膿湖”。掌跖性皮損僅限于手足部，以掌跖多見(jiàn)，為對(duì)稱(chēng)性紅斑，很快出現(xiàn)粟粒大小無(wú)菌性膿皰，１～２周后自行干涸結(jié)褐色痂，脫落后出現(xiàn)小片鱗屑，以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。

③關(guān)節(jié)病型銀屑病。常繼發(fā)于尋常型銀屑病或其多次反復(fù)惡化后，亦可出現(xiàn)。主要為非對(duì)稱(chēng)性外周多關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)，亦可累及脊柱，受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，晨僵，活動(dòng)受限及畸型變、甚至強(qiáng)直。

④紅皮病型銀屑病。常見(jiàn)于尋常型銀屑病治療不當(dāng)或膿皰性銀屑病消退后，全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、腫脹，表面覆有大量麩樣鱗屑，不斷脫落，其間可有片狀“正?！逼u。紅皮病消退后尋常型銀屑病皮損復(fù)現(xiàn)。