S/N，男，38歲。形體黑壯。患者2007年7月3日出現(xiàn)左側(cè)腰背部疼痛，曾間歇性。次日B超檢查左腎輕度積水而無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。7月11日又出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛而急診，右側(cè)腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查RBC(+)，給于止痛抗感染治療。7月11日又出現(xiàn)右腎絞痛，醫(yī)生考慮右側(cè)輸尿管結(jié)石可能，給于止痛抗感染，仍然腰痛疼痛反復(fù)發(fā)作，檢查前列腺明顯腫脹。西醫(yī)治療效果不佳，2007年7月28日由熟人推薦至黃師門診處治療。就診時(shí)患者腰痛，小腹墜脹，小便時(shí)有不適，腰部無(wú)叩擊痛，近來(lái)大便偏稀，舌暗胖。
咖啡貓貓
四逆散+豬苓湯
醫(yī)學(xué)生
可試用桃核承氣湯合豬苓湯加減
黃柏 10g 生大黃 5g 桃仁 10g 桂枝 6g
豬苓 10g 茯苓 10g 滑石 10g 澤瀉 20g
白芍 20g 生甘草 6g
患者形體黑狀，似為麻黃體質(zhì)，是不是使用麻黃細(xì)辛湯更為合適，由于本人對(duì)麻黃細(xì)辛湯的方證在臨床實(shí)踐中體會(huì)甚少，希望能與同道探討。
zbg72
豬苓湯+菟絲子 仙靈脾 枸杞 補(bǔ)故紙
aliec
我以為該男本就有少陰病，此次犯病為少陰太陽(yáng)同病，可以麻黃湯與真武湯合方。請(qǐng)黃師指點(diǎn)
aliec
我以為該男本就有少陰病，此次犯病為少陰太陽(yáng)同病，可以麻黃湯與真武湯合方。請(qǐng)黃師指點(diǎn)。又考慮了一下，覺(jué)得下病可以上治，直接用半夏瀉心湯就可以了。
小悟兒
豬苓湯
ccz2007
我在剛工作時(shí)治過(guò)一例腎結(jié)石，癥狀和黃波描述的差不多，但體質(zhì)可能不太一樣，20歲，黑黑瘦瘦的，性格很內(nèi)向。當(dāng)時(shí)用的是四逆散合豬苓湯，一周后來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)，夜里起來(lái)小便時(shí)聽(tīng)到石頭嘀嘀嗒嗒掉出來(lái)的聲音，后來(lái)癥狀就緩解了。
graydragon
葛根湯+當(dāng)歸芍藥散
黃波
黃師認(rèn)定此乃腎結(jié)石的典型表現(xiàn)，處以解痙排石方：柴胡20克，枳殼20克，赤白芍10克（各），六一散20克（包），當(dāng)歸12克，川芎12克，茯苓20克，豬苓20克，澤瀉20克，桂枝10克，丹皮10克。藥后四天，患者大痛，排除結(jié)石如米粒大，腰痛，小腹墜脹感好轉(zhuǎn)。
zure
謝謝，又學(xué)了一張方。樓主可否講解一下組方的思路
黃波
結(jié)石解痙止痛，改善局部供血是關(guān)鍵。
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