先是四家權(quán)威機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布‘正確認(rèn)識(shí)膽固醇’的科學(xué)聲明”。指出雖然中、美兩國(guó)都取消了膽固醇攝入量限制，但“壞膽固醇仍然很壞”。近日,在“中國(guó)健康傳播大會(huì)”上，又有中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病預(yù)防與控制分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與慢病控制分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)心血管健康聯(lián)盟五家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布《正確認(rèn)識(shí)膽固醇科學(xué)聲明（科普版）》。隨后，有媒體刊文《雞蛋一天最好就吃一個(gè)》，原因就是雞蛋里含有較多的膽固醇，剛剛松綁的膽固醇，似乎冤枉的帽子又再次給膽固醇戴上了。
如今，凡是一件事冠以“科學(xué)”二字，似乎就不容質(zhì)疑了，假如真的有人質(zhì)疑，那這個(gè)人就一定是“科盲”。如轉(zhuǎn)基因是科學(xué)，質(zhì)疑的人就成了“科盲”，膽固醇有了“科學(xué)聲明”，因此，質(zhì)疑的人當(dāng)然也是“科盲”了。但是，沒(méi)有辦法的是，越是“科盲”疑問(wèn)就越多，本人也是這“科盲”之一，故此也就有了疑問(wèn)。
質(zhì)疑一：飲食中的膽固醇與血膽固醇是一回事兒?jiǎn)幔垦懝檀忌呤悄懝檀嫉膯?wèn)題還是載脂蛋白問(wèn)題？就膽固醇本身來(lái)講，兩者是沒(méi)有區(qū)別的，但血液中的膽固醇一般與載脂蛋白結(jié)合在一起，而載脂蛋白又有高密度、低密度、極低密度和乳糜微粒等區(qū)別，運(yùn)送膽固醇的脂蛋白主要有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白負(fù)責(zé)，膽固醇與脂蛋白結(jié)合后就與飲食中膽固醇不同了，它們的區(qū)別在于有沒(méi)有與脂蛋白結(jié)合，顯然兩者是不同的。血膽固醇升高是膽固醇的問(wèn)題還是載脂蛋白問(wèn)題？因?yàn)閮烧呤墙Y(jié)合在一起的，脂蛋白代謝出現(xiàn)問(wèn)題同樣也會(huì)導(dǎo)致血膽固醇升高。
質(zhì)疑二：雞蛋黃與血膽固醇升高有關(guān)系嗎？與食物中的膽固醇關(guān)聯(lián)性有多大？近年來(lái)，許多國(guó)家的醫(yī)學(xué)專家通過(guò)試驗(yàn)證明雞蛋黃中的膽固醇對(duì)人體健康沒(méi)有負(fù)面影響。如有報(bào)告說(shuō)：給60～80歲的老人(其中包括患動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓者)每天吃兩個(gè)雞蛋，3個(gè)月后檢查血清膽固醇和血脂均未見(jiàn)增高。另有一項(xiàng)研究刊登在2009年11月出版的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》雜志上，這項(xiàng)研究原本是考察雞蛋黃對(duì)老年人黃斑色素濃度、黃斑變性發(fā)病率的影響。研究對(duì)象是高膽固醇血癥的老年人，即便他們每天吃4個(gè)雞蛋黃，低密度脂蛋白膽固醇酯的水平也沒(méi)有受到影響。試驗(yàn)起碼證明了雞蛋中的膽固醇對(duì)人體血膽固醇幾乎沒(méi)有影響，更何況試驗(yàn)的對(duì)象本就是高膽固醇血癥患者。那么導(dǎo)致血膽固醇升高的原因不是食物中的膽固醇，起碼不是雞蛋中的膽固醇，因此，還跟雞蛋過(guò)不去就不應(yīng)該了。
質(zhì)疑三：血膽固醇真的要分好、壞嗎？對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇，專家和權(quán)威機(jī)構(gòu)都冠以“壞膽固醇”，并說(shuō)解除了對(duì)飲食膽固醇的限制，但“壞膽固醇仍然很壞”。為什么專家和權(quán)威機(jī)構(gòu)很少全面科普膽固醇知識(shí)，特別是低密度脂蛋白膽固醇對(duì)人體的生理作用，而是一味的強(qiáng)調(diào)“很壞”，記得曾有專家指出，膽固醇是導(dǎo)致心血管疾病的元兇，繼而又有專家說(shuō)：壞膽固醇是居民首位致死病因。可以說(shuō)，膽固醇太壞了，不僅是致病的元兇，還是導(dǎo)致居民致病死亡的罪魁。在此強(qiáng)大宣傳攻勢(shì)下，人們恨不得把膽固醇徹底從身體里清除出去。這樣做真的對(duì)健康有益嗎？高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇只是人體內(nèi)膽固醇循環(huán)的兩個(gè)環(huán)節(jié)，即從肝臟送到全身供細(xì)胞利用和回收代謝后的膽固醇運(yùn)回到肝臟處理，就如同我們體內(nèi)的動(dòng)脈和靜脈，難不成把動(dòng)脈和靜脈也區(qū)分成“好血”和“壞血”！不知專家們把膽固醇區(qū)分為“好”、“壞”算不算誤導(dǎo)大眾？
質(zhì)疑四：所謂的壞膽固醇升高是怎樣造成的？其實(shí)這才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。我在過(guò)去一篇文章中寫(xiě)道：“低密度脂蛋白膽固醇的確是一項(xiàng)人體血液狀況的一個(gè)指標(biāo)，升高與降低另有原因，原因不講，只說(shuō)升高了有害，這并不能說(shuō)明你們專業(yè)。水多了要淹死人，水就是‘壞’水，車多了會(huì)堵塞交通，車就是‘壞’車，這樣的說(shuō)法顯然不符合邏輯，是強(qiáng)詞奪理。按照這樣的邏輯，膽固醇多了堵塞血管，于是，也就自然而然的成了‘壞’膽固醇了。就是這樣一條講不通的說(shuō)法，講了幾十年，現(xiàn)在要廢除了，仍然有人不甘心，因?yàn)槭チ诉@個(gè)假說(shuō)，真的原因曝光也就不遠(yuǎn)了”。膽固醇多了導(dǎo)致血液黏稠、血管變窄甚至杜塞，這聽(tīng)起來(lái)滿有道理，但是，血膽固醇為什么會(huì)多了？
我們知道，低密度脂蛋白的功能是在血液中運(yùn)送膽固醇，結(jié)合在一起被稱為低密度脂蛋白膽固醇，也就是專家們說(shuō)的“壞膽固醇”。人體絕大部分器官都能合成膽固醇，但因?yàn)楹铣闪坎粔颍筒坏貌粡母闻K通過(guò)血液運(yùn)送到全身的組織細(xì)胞，限制了膽固醇實(shí)際上就是斷了細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，加大了肝臟生產(chǎn)膽固醇的負(fù)擔(dān)。既然細(xì)胞需要膽固醇，為什么血液中的膽固醇又得不到利用呢？原來(lái)，血液里送不出去的低密度脂蛋白膽固醇是被氧化修飾過(guò)的。低密度脂蛋白（LDL）中的不飽和脂質(zhì)非常容易氧化，一旦LDL被氧化就不能被機(jī)體吸收利用了，不被接受的氧化LDL就會(huì)留在血液中，導(dǎo)致血液中的LDL升高。同時(shí)，人體內(nèi)視被氧化的LDL為異物，吞噬細(xì)胞將其吞噬后最終形成泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞是導(dǎo)致血管粥樣硬化的主要原因；也是形成血管動(dòng)脈粥樣斑塊的主要因素。在粥樣硬化斑塊中取出的脂質(zhì)是被氧化的膽固醇，因此，被氧化的LDL才是心腦血管疾病的大敵，脂質(zhì)氧化才是慢性疾病的元兇，而并非膽固醇本身。
質(zhì)疑五：是代謝物導(dǎo)致的代謝綜合征嗎？心血管疾病、糖尿病等均是代謝性疾病，即因?yàn)榇x出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的疾病。血液中膽固醇升高是代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，原因是多方面的，錯(cuò)誤不完全在被代謝物膽固醇，如血管內(nèi)皮炎癥、脂質(zhì)過(guò)氧化物等均會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高，與飲食中的膽固醇無(wú)關(guān)。即代謝障礙并非是代謝物導(dǎo)致的，一味指責(zé)代謝物膽固醇并不能真正解決代謝問(wèn)題。
最后還要說(shuō)一說(shuō)脂肪的問(wèn)題，血管內(nèi)皮炎癥和脂質(zhì)過(guò)氧化物都與多不飽和脂肪相關(guān)聯(lián)，反而與飽和脂肪關(guān)聯(lián)性不大。動(dòng)物性脂肪可升高總膽固醇，多不飽和脂肪可降低總膽固醇。但宣傳時(shí)并不說(shuō)飽和脂肪也升高高密度脂蛋白膽固醇（專家們所說(shuō)的好膽固醇），多不飽和脂肪也降低低密度脂蛋白膽固醇（專家們所說(shuō)的壞膽固醇）。不全面介紹，只說(shuō)好的一面或只說(shuō)壞的一面，是不是有誤導(dǎo)的嫌疑？
以上是本人對(duì)此次公布的關(guān)于膽固醇科學(xué)共識(shí)的看法，供大家參考。
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