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急性扁桃體炎是指扁桃體的急性非特異性炎癥，是很常見的咽部疾病，多出現(xiàn)在春秋季節(jié)，并且兒童與青年發(fā)生率較高。
【病因】
1、與致病菌有關(guān)：與乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、腺病毒等常見致病菌有關(guān)，厭氧菌感染較多且陰性桿菌感染升高，少數(shù)由病毒引起。
2、其他因素：與受涼、潮濕、過勞、煙酒過度、吸入有害氣體等使機體全身或局部的抵抗力下降有關(guān)，病原體可大量繁殖而致病。
【病理分三型】
1、急性卡他性扁桃體炎：炎癥局限于表面粘膜且多由病毒引起。
2、急性濾泡性扁桃體炎：炎癥多侵及扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，并且扁桃體隱窩之間的粘膜下有黃白色斑點，多由細菌引起。
3、急性隱窩性扁桃體炎：主要為混合性感染，病變起于隱窩感染且隱窩口有混合性滲出物。
【臨床表現(xiàn)】
1、全身癥狀：主要表現(xiàn)為起病比較急，并且伴有畏寒高熱數(shù)天、頭疼、乏力、肌肉酸痛等癥狀，小兒患者還會因為高熱引起抽搐、嘔吐、昏睡等癥狀，上述癥狀急性濾泡性扁桃體炎與急性隱窩性扁桃體炎較多見。
2、局部癥狀：以咽痛最為常見，常出現(xiàn)一側(cè)向兩側(cè)呈放射痛且伴有吞咽困難的情況；少數(shù)患者還會出現(xiàn)語言含糊不清的現(xiàn)象，嚴重時會導(dǎo)致呼吸困難；不僅如此由于病癥發(fā)作時會波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴、耳悶、耳痛、耳聾的癥狀。
3、并發(fā)癥：如果得不到及時治療還會出現(xiàn)局部及全身并發(fā)癥。
（1）局部并發(fā)癥：以扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎最為常見。其中扁桃體炎周圍膿腫是在急性扁桃體炎基礎(chǔ)上，出現(xiàn)發(fā)熱增高、單側(cè)咽痛加重、吞咽困難、言語含糊、唾液外溢等癥狀；而急性中耳炎如果得不到有效治療還會引起急性鼻竇炎或呼吸道炎癥。
（2）全身并發(fā)癥：情況嚴重時還會引起全身多系統(tǒng)的許多疾病，比如急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、急性風(fēng)濕熱、急性心肌炎、急性腎炎等全身性疾病。其中急性風(fēng)濕熱常出現(xiàn)在急性扁桃體炎后1-3周內(nèi)，而急性腎炎多出現(xiàn)在急性扁桃體炎后2-3周內(nèi)。
【藥物治療】
1、抗菌藥物的合理選用：由于急性扁桃體炎多感染肺炎雙球菌、葡萄球菌等致病菌，因此使用抗菌藥物進行治療是非常有必要的，建議首選青霉素類藥物，也可選用頭孢菌素類進行治療。
2、局部治療：所謂的局部治療就是通過使用含漱制劑、含片等藥物，從而起到止痛、口咽消毒、保護口腔和咽部清潔以及幫助排除粘液分泌物的作用。
3、其他對癥治療：
急性扁桃體的治療一般采用抗菌藥物治療以及局部治療，在治療同時相對應(yīng)的在進行對癥治療，需合理使用藥物積極進行治療，以免延誤病情引起多種并發(fā)癥。
參考文獻：
1、王曉娟.《口腔科藥物治療學(xué)》.西安交通大學(xué)出版社.2016.11
2、傅宏義.《新編藥物大全》.中國醫(yī)藥科技出版社.2017.07
來源：藥店經(jīng)理人
