目的:對比研究后外側融合(PLF)與經后路椎體間融合(PLIF)治療Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脫癥的療效。方法:67例腰椎滑脫癥患者分為PLF組32例,PLIF組35例。兩組年齡、病程、術前臨床表現(xiàn)及影像學資料相近似。PLF組JOA評分16.3±7.8分,PLIF組14.5±6.5分。兩組均進行了后路椎板減壓,短節(jié)段經椎弓根釘系統(tǒng)復位與固定。結果:PLF組手術時間平均187min,出血量平均680ml;PLIF組手術時間248min,出血量平均945ml。PLIF組慢性下腰痛改善明顯高于PLF組(P=0.042),而臨床療效JOA評分兩組間無顯著性差異。骨融合率PLF組74.8%,PLIF組94.3%(P=0.011),經隨訪PLF組矯正率丟失30.9%,而PLIF組為9.8%(P<0.05)。PLF組各種并發(fā)癥19例,PLIF組11例。結論:PLF與PLIF手術均是治療腰椎滑脫癥的有效術式,PLIF手術時間較長,創(chuàng)傷大,但骨融合率高,內固定失敗率低,滑脫矯正率丟失少,晚期慢性下腰痛發(fā)生率低?！?
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