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朱兵教授等 ▏針灸與人體自愈力 主持 王少白


主講人介紹

講課課件

針灸效應(yīng)與自愈作用

我們的祖先一直以陰陽(yáng)平衡法則看待健康與疾病;希波克拉底的“血液、粘液、黃膽、黑膽四體液學(xué)說(shuō)”也是平衡療法的基石。由法國(guó)Bernard首創(chuàng)的“內(nèi)環(huán)境”(在不斷變化的外環(huán)境中,生物組織生活的內(nèi)環(huán)境能夠不斷地調(diào)節(jié)或?qū)挂饍?nèi)環(huán)境的變化)和美國(guó)Canon在此基礎(chǔ)上提出的“自穩(wěn)態(tài)”(生理過(guò)程如溫度、代謝率、血糖水平、心搏率和呼吸速率的調(diào)節(jié)等通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的)理念一直是臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。英國(guó)Sherrington闡述了神經(jīng)系統(tǒng)整合機(jī)制,促進(jìn)了自穩(wěn)態(tài)理論的發(fā)展。穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)的平衡而不是恒定不變;各個(gè)組成部分不斷地改變,而整個(gè)系統(tǒng)卻保持相對(duì)穩(wěn)定。

生物的這些功能是長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果,以保持種系的生存、繁衍和進(jìn)化:一定范圍內(nèi)的穩(wěn)態(tài)失衡,不會(huì)導(dǎo)致生命的終結(jié)。

任何一次感冒、腹瀉、小創(chuàng)傷都有非常小的死亡概率,但絕大多數(shù)生物無(wú)憂(yōu),這就是生命有無(wú)限大的自愈能力。

任何一種疾病發(fā)生發(fā)展的病理生理學(xué)過(guò)程,都有可能按其“程序化”的發(fā)展途徑走向死亡,但在其鏈?zhǔn)椒磻?yīng)過(guò)程有無(wú)數(shù)次機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)而痊愈,這也是自穩(wěn)態(tài)的自愈糾偏功能。當(dāng)然,適時(shí)、適合、適宜和適度的醫(yī)學(xué)干預(yù)這種“程序化”過(guò)程的重要環(huán)節(jié),可以加快逆轉(zhuǎn)病理變化的過(guò)程、速度,減少病變帶來(lái)的痛苦。

正如希波克拉底的一句名言:與生俱來(lái)的本能是患者自我救贖的良醫(yī),而醫(yī)生的天職則僅是幫手!

在針灸學(xué)中,穴區(qū)實(shí)施有效的刺激可以進(jìn)一步激發(fā)、促進(jìn)、增強(qiáng)和加快這種自愈過(guò)程。針灸對(duì)病理變化過(guò)程中生物分子、細(xì)胞,組織、器官和系統(tǒng)層面彼此之間的相互聯(lián)系,以及它們?cè)诩膊r(shí)的變化和治療過(guò)程中的轉(zhuǎn)歸已經(jīng)有了比較深刻的理解??梢哉f(shuō),穴位是攜帶“健康信息密碼”的體表位域,與病變靶器官相關(guān)聯(lián)的穴位是機(jī)體健康狀況的“警示儀”,也是機(jī)體激發(fā)疾病“自愈”作用這一與生俱在的調(diào)控“觸發(fā)器”,是以針灸為代表的體表刺激療法發(fā)揮效應(yīng)的“門(mén)控鈕”。

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認(rèn)識(shí)、認(rèn)同針灸治療與人體自愈力密切相關(guān)的漫長(zhǎng)而曲折。應(yīng)該承認(rèn),在本世紀(jì)之前,社會(huì)認(rèn)同對(duì)針灸介導(dǎo)下的疾病良性轉(zhuǎn)歸功歸醫(yī)生。但另一方面,患者自身因素在疾病治療過(guò)程中的作用也愈來(lái)愈受到醫(yī)生的關(guān)注。因此,諸如“扶正祛邪”的治療原則,得氣后才能行手法操作的臨床干預(yù)次序,根據(jù)得氣快慢的預(yù)后判定方法,還有現(xiàn)代針灸素髎升血壓的極限研究等等觀點(diǎn),才在近年來(lái)逐漸受到針灸臨床研究的關(guān)注。簡(jiǎn)而言之,人體自愈力這一重要因素其實(shí)早已融入針灸的理、法、方、術(shù)中,只不過(guò)其表現(xiàn)形式更像針灸的“臨床路徑”而已。

當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)人體自愈力并非弱化醫(yī)生的作用,恰恰是高明的醫(yī)者才能更有效地激發(fā)、強(qiáng)化、速化人體自愈力。

  “越人非能生死人,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳”,其實(shí)針灸與人體自愈力的關(guān)系,太史公早在兩千年前已一言而蔽之!

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人體的自愈與自毀,針灸與自愈

針灸作為一個(gè)古老的體表刺激外治方法,其獨(dú)特的功效,被越來(lái)越多的人重視,接受,推崇。近來(lái)Cell雜志發(fā)表了一篇題為“健康的標(biāo)志”的文章,詳細(xì)闡述了人體是如何通過(guò)修復(fù)再生、激素調(diào)節(jié)、穩(wěn)態(tài)維護(hù)、節(jié)律振蕩、屏障整合、回收和循環(huán)等多方面來(lái)保持機(jī)體的健康狀態(tài)。朱兵教授在最近發(fā)表的一篇文章“世界類(lèi)針灸療法啟示錄-百年前的西醫(yī)治療學(xué)”中提到針灸這一體表刺激外治法對(duì)人體的自愈過(guò)程的干預(yù),引起了大家對(duì)探討自愈力和針灸關(guān)系的興趣。

什么是人體自愈力?

人體自愈力是指機(jī)體具有修復(fù)再生、清除自由基以擺脫疾病、機(jī)體老化與亞健康狀態(tài)的一種依靠遺傳獲得的維持生命健康的能力。這種能力發(fā)生作用時(shí),可以不依賴(lài)其他任何外在的條件。自愈力始于胚胎,其強(qiáng)弱受生物自身生命指征強(qiáng)弱的直接影響,同時(shí)受到外在環(huán)境的影響以及生命體與環(huán)境物質(zhì)交換狀況的影響,可以向正反兩個(gè)方向變化。故自愈力的三個(gè)核心屬性可以歸納為它的遺傳性,非依賴(lài)性和可變性。自愈力是本能的,但不是萬(wàn)能的,體質(zhì)不同自愈能力也不同。

自愈力貫穿在人的一生之中,并時(shí)刻受到自毀的挑戰(zhàn)。在人的生長(zhǎng)壯老已的發(fā)展過(guò)程中,自愈與自毀是對(duì)立的兩面,抑制自毀或者說(shuō)抑制事物的衰減即是自愈。隨著生命的延續(xù),時(shí)間的流逝,生理性退化成為趨勢(shì),人體逐漸失去抑制自毀的能力。以新陳代謝為例,新陳代謝是生命活動(dòng)的基本特征之一,如果機(jī)體的合成代謝高于分解代謝,人就會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育,這就是童年期和青年期; 如果這兩個(gè)代謝過(guò)程的速度基本平衡,人就到了中年期和壯年期,這個(gè)時(shí)期人體的變化較小,故前半生自愈修復(fù)再生為主導(dǎo);假若分解代謝高于合成代謝,人就開(kāi)始衰老,后半生則自毀老化占主導(dǎo),如果新陳代謝一旦停止,人的生命活動(dòng)也就結(jié)束了。

當(dāng)自愈力相對(duì)弱于自毀,機(jī)體開(kāi)始老化衰老。

衰老(老化)指機(jī)體對(duì)環(huán)境的生理和心理適應(yīng)能力進(jìn)行性降低、逐漸趨向死亡的現(xiàn)象,是個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育最后階段的生物學(xué)心理學(xué)過(guò)程??煞譃閮深?lèi):生理性衰老,指成熟期后出現(xiàn)的生理性退化過(guò)程。病理性衰老,是由于各種外來(lái)因素(包括各種疾病)所導(dǎo)致的老年性變化。兩者實(shí)際很難區(qū)分。2013細(xì)胞雜志總結(jié)了衰老是干細(xì)胞衰退、基因組不穩(wěn)定,端粒耗損,表觀遺傳改變,蛋白穩(wěn)定性喪失,線(xiàn)粒體功能紊亂和改變細(xì)胞間通信等因素綜合變化的結(jié)果。隨著年齡的增長(zhǎng),體形和外形出現(xiàn)了變化,內(nèi)臟器官和組織的細(xì)胞數(shù)量減少,組織與器官發(fā)生萎縮、重量減輕,如頭發(fā)變白,皮膚彈性降低,出現(xiàn)皺紋,出現(xiàn)老年斑,牙齒松動(dòng)脫落,耳聾、眼花、駝背,身高逐漸縮短等。

人從胚胎的行成開(kāi)始就活在自毀和自愈的對(duì)立統(tǒng)一體中,醫(yī)學(xué)自愈行為伴隨著整個(gè)動(dòng)物的生命過(guò)程,亦即生物本能。一切的醫(yī)學(xué)的起源也就是本能醫(yī)學(xué),而以針灸(包括其它外治法)為代表的體表刺激療法是觸發(fā)生命體自愈程序級(jí)聯(lián)反應(yīng)的“程控開(kāi)關(guān)”(1)。這種對(duì)人體的自愈可以分為抑制生理性的自毀,和抑制病理性的自毀。

人體對(duì)抗生理性自毀表現(xiàn)在吐故納新,吸收新的養(yǎng)分,排泄糟粕,維護(hù)機(jī)體各器官的功能正常。對(duì)病理性自毀的對(duì)抗表現(xiàn)在與疾病的抗?fàn)帲庖?,抗炎,抗腫瘤等等。如朱教授文中提到的體表對(duì)抗-激惹療法中刺激敏化的部位(穴位,以痛為輸),激發(fā)治療的作用,如鎮(zhèn)痛,消炎,解痙,安神,鎮(zhèn)靜,緩解疲勞,增強(qiáng)腦力等,以加速人體的自愈程序。針灸外治法對(duì)抑制生理性和病理性的自毀的介入,都是有利于身體的自愈。

近年來(lái)有許多關(guān)于針灸干預(yù),開(kāi)啟、促進(jìn)人體自愈、抗衰老的研究,王光安等(2)收集了歷年來(lái)針灸在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,清除自由基損傷,調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,調(diào)整脂質(zhì)代謝改善血液流變性及衰老基因的調(diào)控等方面的科學(xué)研究,選擇足三里,神闕,關(guān)元,腎俞,膻中,中脘,氣海,血海等穴位。這些穴位在中醫(yī)學(xué)中都是歸屬于補(bǔ)氣補(bǔ)血,溫陽(yáng)補(bǔ)腎的大補(bǔ)之穴。能夠激發(fā)人體的能量,抑制自毀,加快自愈。

必須知道,生理性老化是人體不可避免的自然規(guī)律。人體的自愈力雖以生俱來(lái),但它終究抵不過(guò)老化。有自愈也就有自毀,有生就有死。針灸的參與,增強(qiáng)、加速了自愈,防止和推遲了病理性老化,換句話(huà)說(shuō)就是延緩、推遲了自毀。

參考文獻(xiàn)

1.     朱兵,世界類(lèi)針灸療法啟示錄-百年前的西醫(yī)治療學(xué)針刺研究。2021年1月,第46卷,第1期

2.     王光安等,足三里穴抗衰老研究進(jìn)展江蘇中醫(yī)藥。  201年,總第43卷,第10期

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情緒與人體自愈力的關(guān)系

1,精神情緒與疾病的關(guān)系

“健康”的定義,不僅是指沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象,而且還得有良好的精神狀態(tài)和社會(huì)的適應(yīng)能力。18世紀(jì),德國(guó)著名醫(yī)學(xué)家胡夫蘭德(Hufeland)也在他的書(shū)中《人生長(zhǎng)壽法》指出:“一切不利的影響因素中,最能使人短命夭亡的,莫過(guò)于不良的情緒和惡劣的心境,如憂(yōu)慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、忌妒和憎恨等。”有報(bào)道,臨床上70%以上的疾病與負(fù)面情緒有關(guān)(1)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明,人體的自愈系統(tǒng)以免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,短暫的壓力反而有益于人體的免疫應(yīng)答能力,但如果長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺過(guò)度分泌并抑制T 細(xì)胞而導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡,影響內(nèi)分泌,造成身體免疫力下降,易致病毒感染,甚至增加腫瘤的發(fā)生率等;精神壓力太大也可導(dǎo)致組織胺釋放增加出現(xiàn)支氣管阻塞性的哮喘;壓力會(huì)引起胰島素分泌減少或失敏而導(dǎo)致肥胖癥和糖尿??;胃疼、惡心的病人多數(shù)是由于不良情緒所引起,壞情緒會(huì)增加胃中鹽酸的流量,從而導(dǎo)致潰瘍病,消化性潰瘍伴有負(fù)面情緒對(duì)治療的依從性影響比較大(2);壓力會(huì)導(dǎo)致血管中膽固醇沉積而引起心血管疾病;同時(shí)壓力會(huì)抑制NK細(xì)胞從而影響了機(jī)理對(duì)體內(nèi)癌細(xì)胞的清除(3)。不斷有報(bào)道十幾歲女孩診斷不明的腹痛是與焦慮,憂(yōu)郁和從小開(kāi)始的不幸福感有直接關(guān)系(4)。而心情舒暢,精神愉快等良好情緒則能調(diào)節(jié)和改善內(nèi)分泌,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于最佳功能狀態(tài),使整個(gè)機(jī)體更加協(xié)調(diào),充滿(mǎn)活力,進(jìn)而起到提高自愈力、起到預(yù)防疾病的作用(5)。當(dāng)前covid-19 肆虐,在世界各地奪取了無(wú)數(shù)生命,實(shí)驗(yàn)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),焦慮,害怕,憤怒,恐慌等負(fù)面情緒會(huì)降低人體的免疫力,而放松的心情,保持愉悅的心態(tài)則能大大提高免疫力,增強(qiáng)自身的自愈力,來(lái)預(yù)防疫情。(6)

2,中醫(yī)"七情“對(duì)自愈力的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)將人的情志活動(dòng)歸納為“七情”,即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚,是人體心理和生理對(duì)外界環(huán)境的刺激產(chǎn)生的不同反應(yīng),屬于正常的情志體驗(yàn),一般情況下不會(huì)導(dǎo)致疾病或者誘發(fā)疾病的。但如果長(zhǎng)期而又強(qiáng)烈的情志刺激,這就超過(guò)了人體的生理和心理承受能力,會(huì)損傷機(jī)體臟腑精氣,導(dǎo)致功能失調(diào),或者人體正氣虛弱,臟腑精氣衰弱,對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)能力下降,削弱人體的自愈力即可導(dǎo)致疾病發(fā)生,此為“七情內(nèi)傷”。

七情過(guò)度致病,可損傷五臟六腑。故有:喜傷心,怒傷肝,憂(yōu)傷肺,思傷脾,恐傷腎;驚則氣亂,思則氣結(jié),悲則氣消,喜則氣緩,恐則氣下,怒則氣逆?!痘茨献印ぞ裼?xùn)》說(shuō):“人大怒破陰,大喜墜陽(yáng),大憂(yōu)內(nèi)崩,大怖生狂”。在七情之中,喜、怒、驚、恐;由于刺激量過(guò)大、過(guò)猛,而成為致病的要素?!端貑?wèn)·湯液醪醴論》說(shuō):“嗜欲無(wú)窮,而憂(yōu)患不止,精神馳壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”。憂(yōu)、思、悲的情志刺激以長(zhǎng)時(shí)間刺激長(zhǎng)為致病條件,這種長(zhǎng)期持續(xù)的不良心境,會(huì)積久成疾。任何一種情志的過(guò)度刺激都不是好事,都會(huì)造成相應(yīng)臟腑的損傷,過(guò)喜則傷心,過(guò)怒則傷肝,過(guò)思則傷脾,過(guò)憂(yōu)(悲)則傷肺,過(guò)恐則傷腎。

因此情志與人體健康之間的關(guān)系,不僅僅取決于情志本身,更取決于人們對(duì)情感的態(tài)度和調(diào)控情緒的方式。做好情緒的管理和疏泄很重要,有很多健康的情緒發(fā)泄方式值得推薦,比如跑步、健身或找朋友傾訴等。執(zhí)醫(yī)者可利用七情相勝的方法來(lái)幫助病人。《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》出:怒傷肝,悲勝怒;思傷脾,怒勝思;恐傷腎,思勝恐;喜傷心,恐勝喜;悲傷肺,喜勝悲?!钡谝淮蜗到y(tǒng)地闡述了利用情志相勝的心理療法來(lái)達(dá)到治愈疾病的基本原理。利用一種或者多種情緒去控制,克制或調(diào)解另外一種或者多種的不良情緒。中醫(yī)歷來(lái)重視情緒在疾病過(guò)程中的治療作用,朱丹溪的秀才有喜病案就是一個(gè)喜勝悲的例子,范進(jìn)中舉的故事就是恐勝喜的例子。臨床尤其要注意醫(yī)者或家屬不要把自己的負(fù)面情緒強(qiáng)加給病人。

3,中醫(yī)方藥針灸對(duì)自愈力的調(diào)節(jié)

中醫(yī)有許多方藥和針灸的方法調(diào)節(jié)情志穩(wěn)定自愈力,比如中醫(yī)理論認(rèn)為,長(zhǎng)期的精神緊張、不良刺激、抑郁不安都會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝郁不疏,氣機(jī)不暢,會(huì)導(dǎo)致各種各樣的病癥,可以用柴胡疏肝散之類(lèi)來(lái)調(diào)節(jié)情緒。大量臨床觀察表明針灸對(duì)治療憂(yōu)郁證療效確切、不良反應(yīng)少、作用持久。體穴的選擇多以針灸傳統(tǒng)理論為依據(jù),中醫(yī)認(rèn)為憂(yōu)郁癥歸于心、肝、脾臟腑,所以選擇體穴太沖、內(nèi)關(guān)、足三里,通過(guò)調(diào)理全身臟腑氣機(jī)來(lái)消郁散結(jié);頭部穴位以醒腦開(kāi)竅,調(diào)節(jié)腦神機(jī)能為主,故取百會(huì)、印堂、四神聰;督脈總督一身之陽(yáng),其經(jīng)脈內(nèi)屬于腦,“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”,對(duì)于與腦有關(guān)的神志病有著肯定的治療作用。(7,8)

總而言之,情緒是影響身體狀態(tài)最重要的因素。"恬淡虛無(wú),真氣從之","精神內(nèi)守,病安從來(lái)”因此,調(diào)節(jié)好自己的心情,始終保持樂(lè)觀的信念,心性豁達(dá)、隨和,可以調(diào)動(dòng)人體強(qiáng)大的自愈能力,就能保持健康,戰(zhàn)勝疾病、很多疾病自然而然就好了。(9)

 1.娜娜.病由心生:70%以上疾病與負(fù)面情緒有關(guān)[J].人人健康,2020,(6):68-69.

 2.吳佳莉,徐艷,潘慶設(shè),鞠曉熙,孫波,何燕靈,尹開(kāi)舉.負(fù)性情緒對(duì)消化性潰瘍的患者的影響及護(hù)理干預(yù)效果[J].糖尿病天地,2021,18(1):286.

3.Mohd. Razali Salleh,Life Event, Stress and Illness,Malays J Med Sci. 2008 Oct;15(4): 9–18.

4.Oyekoya T. Ayonrinde, OyedejiA. Ayonrinde, Leon A. Adams, Frank M. Sanfilippo, Therese A. O’Sullivan, Monique Robinson, Wendy H. Oddy & John K. Olynyk ,The relationship betweenabdominal pain and emotional wellbeing in children and adolescents in the RaineStudy,Scientific Report

Articlenumber: 1646 (2020)

5.Budiman & Ardianty, S.2018. Effect of Effectiveness of Self Healing Therapy Using Reiki Energy onAnxiety Facing Thesis Exams. Psympathic: Jurnal Ilmiah Psikologi, 4(1):141-148.

6.Cintami F., Miftahul U. 2020.Prevention of COVID-19 by Strengthening Body’s ImmuneSystem through Self-Healing。Populasi, Volume 28 Nomor2 2020 70-81

7.王蜜源,劉佳,胡照,戴狄莎,李磊,郝肖迪,沈慶,孫瑞華.基于數(shù)據(jù)挖掘的針灸治療更年期抑郁癥的取穴規(guī)律研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2020,13(5):805-811

8.王玲玲,劉蘭英,呂梅,麗達(dá).針灸治療抑郁癥臨床思路[J].針灸臨床雜志,2003,19(7):7-9.

9.常意梵, 常乃訊論人體修復(fù)功能與古代養(yǎng)生《中國(guó)民間療法》 2018年26卷7期 44-45頁(yè)

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組織層次:從皮神經(jīng)卡壓看針灸與人體自愈力的關(guān)系

生命體是高度有序化的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。熱力學(xué)以“熵”來(lái)衡量一個(gè)系統(tǒng)失序混亂的程度。著名物理學(xué)家薛定諤在《生命是什么》一書(shū)中提出了“生物賴(lài)負(fù)熵為生”的名言(1),即生命系統(tǒng),哪怕是細(xì)胞這個(gè)最小的生命單元,都具有可以自發(fā)地從外界環(huán)境獲取能量和物質(zhì)來(lái)維持熵平衡而保持穩(wěn)態(tài)的能力。因此,自愈力是機(jī)體的固有特性。在生命科學(xué)角度看,自愈力是個(gè)統(tǒng)稱(chēng),包括神經(jīng)-內(nèi)分泌負(fù)反饋調(diào)節(jié),免疫機(jī)制、生理代償、應(yīng)激反應(yīng)和修復(fù)再生等多方面人體與生俱來(lái)的自我康復(fù)能力。

在組織層次上,肌肉收縮運(yùn)動(dòng)可誘導(dǎo)骨骼肌分泌多種細(xì)胞因子或激素,通過(guò)反饋機(jī)制調(diào)控骨骼肌自身的代償和代謝,維持其結(jié)構(gòu)與功能的有序化。但是,肌肉的代償能力是有限,而且是因人而異的。我在08年北京奧運(yùn)時(shí)曾參與一項(xiàng)中醫(yī)藥促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的研究,深感超載負(fù)荷下人的代償能力和恢復(fù)能力的極限,劉翔悲劇英雄的故事便是一個(gè)證明。而在日常生活中,由于姿勢(shì)和職業(yè)習(xí)慣性動(dòng)作長(zhǎng)期反復(fù)的循環(huán)載荷也會(huì)造成軟組織勞損。新冠疫情期間,許多人超常時(shí)間伏案在電腦工作, 使肘管綜合征、頸肩部軟組織勞損,頸肩部皮神經(jīng)卡壓、和臀上皮神經(jīng)卡壓的患者明顯增多。顯然,代償能力是有限度的,自愈也是有條件限制的。

從生物力學(xué)角度,當(dāng)一個(gè)力作用于一個(gè)物體時(shí),物體產(chǎn)生抵抗變形的應(yīng)力。應(yīng)力集中在工程方面可以引起結(jié)構(gòu)的破壞, 在人體則引起一系列復(fù)雜的生理代償和病理反應(yīng),如在骨骼形成了骨質(zhì)增生,在軟組織,應(yīng)力的集中或超限的載荷使肌肉和筋膜發(fā)生代償性增生增厚, 或因無(wú)菌性炎癥滲出使筋膜間室壓力加大而造成局部皮神經(jīng)卡壓(2)。由于皮神經(jīng)卡壓是局部結(jié)構(gòu)性病變,病情往往慢性遷延,難以自愈。

在疾病治療過(guò)程中,自愈力是內(nèi)因,醫(yī)學(xué)干預(yù)是外因,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。針灸作為一項(xiàng)具有悠久歷史的非藥物體表療法,臨床應(yīng)用廣泛而療效確切。它是如何幫助機(jī)體排除障礙,調(diào)動(dòng)人體自愈力達(dá)到治療目的?針灸與自愈力這個(gè)研究命題對(duì)理解針灸治療原理頗有意義。

曾治療一位患腰痛多年男性中年患者,物理治療無(wú)效。他身體強(qiáng)壯,年輕時(shí)是足球運(yùn)動(dòng)員,影像顯示第五腰椎增生,觸診發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰部壓痛,疼痛擴(kuò)散至臀部外側(cè),臀上皮神經(jīng)出口處有硬塊,診斷為運(yùn)動(dòng)性損傷所致臀上皮神經(jīng)卡壓。針灸治療采用鈹針療法松解軟組織局部張力,在局部施以電針低強(qiáng)度刺激以消除炎癥,并按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論做體針進(jìn)行全身綜合性調(diào)理。治療后病情即時(shí)明顯好轉(zhuǎn),局部腫塊松軟,張力降低,疼痛顯著減輕。維持治療四次,每周一次,之后隨訪,疼痛沒(méi)有復(fù)發(fā)。

這位患者的腰椎增生是身體為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的生理代償,與疼痛沒(méi)有直接關(guān)系。他的病因在軟組織,局部肌肉和筋膜長(zhǎng)期超負(fù)荷,超出生理代償范圍形成條索狀包塊而造成皮神經(jīng)卡壓的結(jié)構(gòu)性病變,給機(jī)體自愈過(guò)程造成難以跨越的障礙,因此,雖然身體強(qiáng)壯,疼痛依然經(jīng)久不愈。

針灸治療的一個(gè)重要目的正是為自愈過(guò)程清除障礙。在這個(gè)病案中,通過(guò)針刺對(duì)病變部位精準(zhǔn)治療,調(diào)整生物力學(xué)狀態(tài),改善局部病理性結(jié)構(gòu),為機(jī)體自愈程序的運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造條件。同時(shí),現(xiàn)代研究表明針灸有鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫-炎癥,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)機(jī)體修復(fù)等多方面作用(3)。針刺通過(guò)同脊髓節(jié)段甚至跨節(jié)段將信號(hào)傳入大腦中樞進(jìn)行整合調(diào)節(jié),根據(jù)病情的需要調(diào)動(dòng)機(jī)體固有的生物調(diào)整途徑而促進(jìn)康復(fù)痊愈。

結(jié)語(yǔ):針灸作為非藥物療法,通過(guò)體表刺激,不但能合目的性地激發(fā)人體作為自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)所固有的自愈途徑,而且消除自愈過(guò)程的障礙而達(dá)到治療目的。從這個(gè)角度,針灸既能加快源于功能性障礙的自限性疾病痊愈,也能促使結(jié)構(gòu)性障礙造成的慢性疾病康復(fù)。

助講嘉賓

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激勵(lì)自愈力:針灸療法的核心與基本點(diǎn)  

提綱:以自愈力為出發(fā)點(diǎn),可以明確針灸療法的三個(gè)基本點(diǎn):

1)針灸療法的核心機(jī)理定向:良性應(yīng)激激勵(lì)機(jī)體穩(wěn)態(tài)與應(yīng)變穩(wěn)態(tài)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)過(guò)程;

2)針灸療法的優(yōu)勢(shì)與局限的基本特點(diǎn)與作用定則:激原可控、多重調(diào)節(jié)、系統(tǒng)極限、個(gè)體差異;

3)針灸療法在人類(lèi)醫(yī)學(xué)體系中的科學(xué)定位:跨越“補(bǔ)充”,融入主流。

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