現(xiàn)代社會,腰椎病現(xiàn)已成為常見疾病, 患者的年齡跨度很大,有不到二十歲的小伙子也有八十多歲的老年人。患病人群多,但就診率卻是很低。患者們正在根據(jù)網(wǎng)上的,書上的、宣傳單上的,以及民間土法對自己的腰椎病開展治療,再次基礎上,許多腰椎間盤突出患者都會走進一些治療誤區(qū),從而耽誤病情。
誤區(qū)一:輕視腰腿痛
患者年齡不同,對待腰腿疼的方式也有所不同。年輕人大多數(shù)會忽略癥狀不去就診,甚至會求助各種保健按摩會所。老年腰腿痛患者總以為是人老了老腿老腰,沒有就診的必要。殊不知千里之堤毀于蟻穴,一開始僅僅是輕微的腰椎間盤突出,但因為持續(xù)的站立、彎腰提重物等活動使突出越來越大,如果放任不管,任由病情發(fā)展,最后很可能會引起下肢麻木、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,將嚴重影響生活質量。
誤區(qū)二:盲目鍛煉
合適的鍛煉是加強腹肌和背肌,從而有助于增加脊柱的穩(wěn)定性。然而并不是所有的腰腿痛都能通過鍛煉來解決,鍛煉是不能替代治療的。在臨床上,經(jīng)常會有患者問 “醫(yī)生啊,我雖然腰突癥發(fā)作了,但每天都能堅持鍛煉,每天晚飯后都要慢走五公里,怎么還不見好呢?”檢查發(fā)現(xiàn),患者腰突癥比以前加重了。對于腰突癥患者,我們通常告訴他們的第一句話就是在發(fā)作時要臥床休息。
誤區(qū)三:推拿可以把突出的腰椎盤推回去
推拿可以放松局部肌肉,該曬局部血液循環(huán),緩解疼痛。但是由于肌肉骨骼和神經(jīng)的阻隔,推拿師無法把突出的椎間盤推回去的,并且在急性期是不宜去推拿按摩的,不正確的手法可能會造成病情加重。
腰椎間盤突出示意圖
腰痛和坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出發(fā)出的一個信號燈。
腰痛是大多數(shù)患者在早期出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率很高,有時腰痛可以影響到臀部。典型的坐骨神經(jīng)痛是放射性疼痛,由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背,這就是腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腿疼的原因。腰腿疼痛發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對鄰近組織(主要為脊神經(jīng)根)的刺激與壓迫,同時髓核內(nèi)糖蛋白等物質溢出,釋放組胺等引起局部化學性炎癥,引起的化學性和機械性神經(jīng)根炎所致。
腰椎間盤突出治療,最重要的兩點是什么?
1.消無菌炎癥、促進髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分,經(jīng)過一定時間水分會逐漸被機體吸收,因此突出物會產(chǎn)生萎縮,從而減輕了對神經(jīng)根的壓迫。
2.增強腰背肌、促進椎間盤回縮。突出物回縮,并不是容易的事情,我們可以將其理解為人體自然衰老的一種現(xiàn)象。但是臨床上,經(jīng)常鍛煉腰背肌的患者,突出物在影像上是有回縮的表現(xiàn)。醫(yī)學上也將康復鍛煉,列為防止復發(fā)的重要方法。
腰椎間盤突出發(fā)展趨勢圖
1. 側屈運動
側屈運動
放慢速度,向身體右側屈曲,不要向前,右手盡量摸到右膝外側,回到直立位置,雙手伸平,換另一側。左右各5個為一組,每日1-2組。
2. 嬰兒式
嬰兒式
借鑒了瑜伽中嬰兒式的動作:雙腿分至一拳距離,跪坐,雙手撐地面,上肢、大腿與地面垂直,背部與地面平行,小腿、腳面貼地,向上弓腰,向下沉腰,過渡到嬰兒式:胸腹盡量貼在大腿上,背部伸展,臀部向后坐到腳跟上。這個姿勢比較放松,可保持30-60秒。
3. 燕兒飛(改良版)
燕兒飛(改良版)
腹部墊兩個枕頭,使身體高于床面,腰部用力,讓四肢抬離床面,盡量全身呈一條直線,保持5-10秒,5個為一組,每日1-2組。
4. 骨盆提升
骨盆提升
仰臥,雙下肢分開與髖部同寬,屈曲立于地面,腹部和臀部肌肉用力使腰部盡量貼合地面,保持3-5秒,10-15個為一組,每日1-2組。
5. 拱橋式
拱橋式
仰臥,雙腿彎曲盡量達到小腿垂直于地面,兩膝中間夾一個軟墊或毛巾卷。腰部用力慢慢向上抬起,達到大腿、髖部、胸部在一個平面上,可以感覺到腰臀部肌肉收緊,保持5-10秒,5個為一組,每天1-2組。
6. 嬰兒式再來一次
嬰兒式再來一次