我國高血壓患病率高。2012 年我國有高血壓患者2.66 億，但治療率和控制率分別低于40%和10%， 原因是多方面的，重要原因之一是患者對高血壓的認(rèn)識不足，存在大量誤區(qū)且治療的依從性差。今天，劉藥師就列舉十條常見的高血壓認(rèn)識誤區(qū)，宣傳一下科學(xué)的高血壓防治知識。
1不清楚高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：非同日3 次測量，收縮壓≥140 mm Hg 和（或） 舒張壓≥90 mm Hg。有些高血壓患者，誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象，認(rèn)為年齡越大，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)地越高，這一錯誤認(rèn)識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。
2身體沒有感覺，高血壓就不用治療
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺”。高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，如每周至少測量血壓1 次。
3“是藥三分毒”，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，明知道高血壓，也不愿服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后，擔(dān)心藥物傷肝、傷腎，不愿意服藥。這是非常錯誤、而且十分危險的。血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心腦腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心腦腎損害，其遠(yuǎn)期預(yù)后越好。不要等到發(fā)展到心腦腎臟器損害時再用藥，就已失去了最佳治療時機(jī)。再次提醒：除非早期的輕度高血壓，通過嚴(yán)格堅持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
4控制血壓，僅靠藥物，忽視了健康生活方式的作用
有些高血壓患者，得了高血壓病后，仍舊該吃吃，該喝喝，很少運(yùn)動。把降壓的擔(dān)子全壓在藥物身上，結(jié)果，聯(lián)合三種降壓藥仍不達(dá)標(biāo)。殊不知藥物治療應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)之上，兩者缺一不可。合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒及心理健康，是人類心臟健康的四大基石。吸煙、過量飲酒、高鹽膳食等不良習(xí)慣不加以控制，單純靠吃藥，藥物再好也難有良效。
記得我前些天寫了一篇科普文章題為“高血壓患者到底能不能飲酒？”有一位網(wǎng)友留言“凈放屁！我爹從來不喝酒，五十歲就中風(fēng)了”（原話）。像有這種看法的人不在少數(shù)。經(jīng)常舉出身邊某某人不吸煙不喝酒，50 歲就得了腦出血，而有的人抽煙喝酒吃肉卻活到90 歲的例子，來證明健康的生活方式?jīng)]有作用。這種看法是十分錯誤且要不得的。因為發(fā)生心腦血管意外的因素不僅僅是吸煙喝酒。比如人的遺傳基因占了一部分，心腦血管病的其他危險因素和生活方式不同也占了一部分，。發(fā)不發(fā)生意外，是這些所有因素共同作用的結(jié)果，不能簡單地拿一個因素孤立地去下結(jié)論。正如闖紅燈者不一定都發(fā)生交通事故，但其發(fā)生交通事故的概率比遵守交通規(guī)則者要大幾倍。所以，再次提醒：健康的生活方式能降低發(fā)生高血壓和心血管疾病的風(fēng)險，使大多數(shù)人獲益，這是符合統(tǒng)計學(xué)的。
5血壓一旦正常，馬上停藥
經(jīng)常有患者向我咨詢，大夫，我現(xiàn)在血壓接近正常了，什么時候停藥？我回答，除非停藥后，您能通過飲食控制、適量運(yùn)動、生活方式改善使您的血壓持續(xù)維持正常水平。高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被進(jìn)行控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥?！皥猿址幨歉哐獕夯颊叩拈L壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴(yán)重。
6血壓降得越快、越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了，降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致了危險，必須快速降壓。一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4~12周達(dá)到目標(biāo)值。尤其是老年人，血壓下降過快、過低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。
7只服藥、不看血壓是否達(dá)標(biāo)
有些人認(rèn)為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔(dān)心了，既不關(guān)注自己的血壓水平如何，也不定期測量血壓，血壓能否長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，自己也不知道。服用降壓藥的目的，就是使血壓穩(wěn)定在理想水平，避免對靶器官的損害。再次提醒高血壓患者：堅持定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄，掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，以便調(diào)整藥物劑量，使血壓維持在正常水平。
8靠定期輸液疏通血管，避免高血壓帶來的心腦血管疾病風(fēng)險
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預(yù)防血栓。其實平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。只要長期堅持規(guī)律地口服降壓藥，并積極干預(yù)其他危險因素，必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林抗血小板等，才能真正預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
9相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學(xué)宣傳。目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳。
10迷信保健品、保健儀器的降壓作用
有些老年人擔(dān)心藥物的副作用，聽信銷售人員宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，花高價錢購買降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等，殊不知這些東西大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo)，還造成延誤規(guī)范治療的時間，最終危害健康。
