第一輪復(fù)習(xí)
第六十九天
第十九章 治風(fēng)劑
含 義：由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)病的方劑。
分 類：疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑
45、川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》
川芎 — 祛風(fēng)止痛 君
羌活/白芷 — 祛風(fēng)止痛
細(xì)辛 — 祛風(fēng)散寒止痛
荊芥/防風(fēng) — 疏散風(fēng)邪
薄荷 — 疏散風(fēng)邪，清利頭目
茶葉 — 清上降下，制約方中諸藥升散太過
甘草 — 益氣和中，調(diào)和諸藥
主治：外感風(fēng)邪頭痛。頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮，目眩，惡寒發(fā)熱；頭風(fēng)
病機(jī)：風(fēng)邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽
治法：疏散風(fēng)邪
46、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
懷牛膝 — 引氣血下行
龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn)，平肝熄風(fēng)
龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補(bǔ)肝腎
茵陳/川楝子 — 疏肝理氣，清泄肝熱
生麥芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益氣和胃，調(diào)和諸藥
主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風(fēng)。頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力
病機(jī)：肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂
治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽
第二十章 治燥劑
含 義：具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用，以治療燥證的方劑。
內(nèi)燥（上燥←肺陰不足 / 中燥←胃陰不足 / 下燥←腎陰不足）- - 滋陰潤燥
外燥（溫燥→清宣潤肺 / 涼燥→輕宣溫肺） - - - - - - - - - - - 輕宣外燥
47、清燥救肺湯《醫(yī)門法律》
霜桑葉 — 清宣肺熱，滋潤肺燥
石膏 — 清泄肺熱，生津
麥冬/阿膠/胡麻仁 — 滋潤肺燥
杏仁/枇杷葉 — 苦降肺氣 ，止咳平喘
人參/甘草 — 益氣補(bǔ)肺健脾(培土生金)
主治：燥熱傷肺重證。身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)，頭痛，咽喉干燥，鼻燥，心陰兩傷，肺失清肅
病機(jī)：燥熱結(jié)肺，氣陰兩傷
治法：清潤肺燥，益氣養(yǎng)陰
48、麥門冬湯《金匱要略》
麥門冬 — 滋陰潤燥，益胃生津兼以清熱
人參/大棗/粳米 — 益氣健脾(培土生金)
半夏 — 燥濕化痰，降逆止嘔
甘草 — 調(diào)和諸藥
主治：Ⅰ、肺胃陰虛知肺痿
Ⅱ、胃陰不足
咳唾涎沫，短氣喘促或嘔吐，咽喉干燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)
病機(jī)：肺胃陰虛，虛火上炎，氣逆不降
治法：滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣
第二十一章 祛濕劑
含 義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔茫委熕疂癫∽C的一類方劑。
分 類：化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕 ←五類
注 意：常配伍理氣之品，以求氣化則濕亦化
49、平胃散《簡要濟(jì)眾方》
蒼術(shù) — 燥濕運(yùn)脾
厚樸 — 行氣燥濕
陳皮 — 行氣燥濕，健脾和胃
甘草 — 益氣實(shí)脾，調(diào)和諸藥
生姜/大棗 — 調(diào)理脾胃
主治：濕滯脾胃證。口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩
病機(jī)：濕困脾胃，運(yùn)化無力，氣機(jī)不暢
治法：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃
50、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
藿香 — 解表散寒，芳香化濕，醒脾和胃
蘇葉/白芷 — 行氣寬中，芳香化濕
厚樸/大腹皮 — 行氣祛濕
白術(shù)/茯苓 — 健脾祛濕
桔梗 — 宣肺利膈，解表化濕
半夏/陳皮 — 燥濕行氣降逆和胃止嘔
主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡泄瀉，舌苔白膩
病機(jī)：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯
治法：解表散寒，化濕和胃
51、三仁湯《溫病條辨》
杏仁 — 宣暢上焦，通利肺氣 (宣上)
白蔻仁 — 芳香化濕，行氣寬中 (暢中)
薏苡仁 — 利水滲濕，暢導(dǎo)下焦 (滲下)
半夏/厚樸 — 燥濕行氣，消痞散結(jié)
滑石/通草/竹葉 — 清熱利濕，引濕熱從小便出
主治：濕重于熱之濕溫病。頭身疼痛，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡
病機(jī)：濕熱阻滯上中下三焦，濕遏熱伏
治法：清熱祛濕，宣暢氣機(jī)
運(yùn)用：“三忌”←忌汗、忌下、忌潤
52、茵陳蒿湯《傷寒論》
茵陳蒿 — 清熱利濕退黃
大黃 — 瀉熱逐瘀，利濕 -前后分消
梔子 — 清熱利濕，引濕熱從小便出
主治：濕熱黃疸(陽黃)一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數(shù)
病機(jī)：濕熱熏蒸，膽汁外溢
治法：清熱利濕退黃
53、五苓散《傷寒論》
澤瀉/茯苓/豬苓 — 利水滲濕 (澤瀉)君
白術(shù) — 燥濕益氣健脾
桂枝 — 溫陽化氣利水，兼以解表
配伍特點(diǎn)：1、表里同治 - 內(nèi)利水濕，外散表邪
2、二焦兼調(diào) – 通利膀胱為主，又兼實(shí)脾制水
主治：Ⅰ、(蓄水證)—太陽表邪未解，膀胱氣化不利
Ⅱ、水濕內(nèi)停之水腫、泄瀉、小便不利
水腫或泄瀉，小便不利，苔白
病機(jī)：膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，兼外邪未解
治法：解表利水
54、真武湯《傷寒論》
附子 — 溫補(bǔ)脾腎(腎為主)，化氣行水
白術(shù) — 燥濕益氣健脾
茯苓 — 利水滲濕 健脾
生姜 — (走表)發(fā)散水氣
白芍 — 養(yǎng)陰(→以陰中求陽)舒筋，利水(→行水氣)
主治：Ⅰ、脾腎陽虛，水飲內(nèi)停證(偏腎陽不足)
Ⅱ、太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛
小便不利，肢體沉重或浮腫(腰下為甚)，苔白不渴，脈沉
病機(jī)：脾腎陽虛，氣化失司，水飲內(nèi)停
治法：溫陽利水
鞏固復(fù)習(xí)
編輯：金彤 來源：國醫(yī)戰(zhàn)隊(duì)助研團(tuán)
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