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【方劑學】20考研進行時-第117天


超值總結(jié)


一、多于兩個功效的方劑


1.仙方活命飲:清熱解毒,消腫潰堅,活血止涌,清熱解毒


2.五積散:發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積


3.地黃飲子:滋腎陰 ,補腎陽 ,開竅化痰,交通心腎


4紫金錠:化痰開竅,辟穢解毒,消腫止痛


5獨活寄生湯:祛風濕,上痹涌,益肝腎,補氣血


6.犀黃丸:解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀


7.小活絡丹:祛風除濕,化痰通絡,活血止痛


8.天麻鉤藤飲:平肝息風,清熱活血,補益肝腎


9.甘麥大棗湯:養(yǎng)心安神,和中緩急,亦補脾氣


10.炙甘草湯:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復脈定悸


11補陽還五湯:補氣,活血, 通絡(氣加絡)


12.當歸芍藥散:疏肝健脾,活血化瘀,健脾利濕


13海藻玉亞湯:化痰軟堅理氣散結(jié),滋陰瀉火(痰氣陰)


14伐木丸:健脾燥濕殺蟲 , 補血 ( 血蟲燥脾)


二、類方比較


【1組】


半夏瀉心湯:半夏 人參 炙甘草 黃芩 黃連 干姜 大栆

主治寒熱錯雜之痞證

功用:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)


生姜瀉心湯:半夏瀉心湯-干姜2兩+生姜4兩

主治:水熱互結(jié)

和胃消痞,散結(jié)除水


甘草瀉心湯:半夏瀉心湯+甘草1兩

主治:胃氣虛弱痞證

功用:益氣和胃,消痞止嘔


【2組】


小建中湯:飴糖 桂枝 芍藥 生姜 大棗 炙甘草

主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和證

功用:溫中補虛,和里緩急


黃芪建中湯:主治:陰陽氣血兩虛證

功用:溫中補氣,和里緩急


當歸建中湯:小建中湯去飴糖、桂枝+桂心、當歸

主治:產(chǎn)后虛蠃不足,腹中痛不已,呼吸少氣或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲者

功用:溫補氣血,緩急止痛


大建中湯:蜀椒 干姜 人參 飴糖

主治:中陽虛弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛

功用:溫中補虛,降逆止痛


【3組】


四逆湯:生附子  干姜  炙甘草

主治:心腎陽衰寒厥證

功用:回陽救逆


通脈四逆湯:生附子 干姜  炙甘草

主治:少陰病,陰盛格陽證(真寒假熱)------里寒外熱,身不惡寒其人面色赤

功用:破陰回陽,通達內(nèi)外


四逆加人參湯:生附子 干姜 炙甘草 人參

主治:少陰病,亡陽脫液一一脈微而下利,利止而余證仍在

功用:回陽救逆,益氣固脫


白通湯:生附子 干姜  蔥白

主治:少陰病,陰盛戴陽證

功用:破陰回陽,直通上下


參附湯:炮附子 人參

主治:陽氣暴脫證

功用:益氣回陽固脫


當歸四逆湯:當歸  桂枝  細辛 芍藥  甘草  大棗  通草

主治:血虛寒厥證

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈


【4組】


四君子湯:人參  白術(shù) 茯苓 甘草

主治:牌胃氣虛證

功用:益氣健牌


六君子湯:四君子+陳皮、半夏

主治: 脾胃氣虛兼痰濕證

功用:益氣健脾 ,燥濕化痰


香砂六君子湯:六君子+木香砂仁(《醫(yī)方集解》+香附,砂仁)

主治: 脾胃氣虛,痰阻氣滯證

功用:益氣健牌,行氣化痰


【5組】


四物湯:熟地 當歸 川芎 白芍

(1)主治:營血虛滯證。(2)亦可治外傷瘀血作痛 ,婦人諸疾

功用:補血調(diào)血


膠艾湯:四物湯熟地變干地+阿膠,艾葉,甘草

主治:婦人沖任虛損,血虛有寒證.2妊娠胞阻,胎漏

功用: 養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎


圣愈湯: 四物湯+人參 黃芪

主治:氣血虛弱,氣不攝血證

功用:補氣, 補血,攝血


【6組】


血府逐瘀湯: 胸中血瘀證


通竅活血湯:瘀阻頭面證


隔下逐瘀湯:瘀血阻滯膈下證


少腹逐瘀湯: 寒凝血瘀證


身痛逐瘀湯:瘀血痹阻經(jīng)絡證

 

三、重點藥物的配伍意義


1、炙甘草


麻黃湯:(1)緩峻以防傷正(2)調(diào)和諸藥


桂枝湯:(1)扶正祛邪調(diào)(2)和諸約(3)和芍藥酸甘緩急


白虎湯:(1)護中(2)緩峻


四逆湯:(1)溫陽益氣補虛(2)緩峻 (3)調(diào)和諸藥(4)解附子毒


苓桂術(shù)甘湯:(1)合桂枝以辛甘化陽 (2)和白術(shù)益氣健脾(3)調(diào)和諸藥


炙甘草湯:(1)辛甘化陽(2)溫壯心陽(3)補益心氣


炙甘草有調(diào)和諸的作用,但是普竹桃逍補甘不調(diào)和。(普濟消毒飲 竹葉石膏湯 桃核承氣湯、逍遙散、炙甘草湯、補中益氣湯)


炙甘草在方劑中起發(fā)緩急止痛作用:酸棗仁湯、小建中湯、理中丸, 芍藥湯、柴胡疏干散、生化湯、八正散。


甘草


仙方活命飲:化毒和中


當歸四逆湯:益氣健脾


2、薄荷


逍遙散:疏肝散熱


防風通圣散:疏風解表


養(yǎng)陰清肺湯:散邪利咽


涼膈散:清頭目,利咽喉


地黃飲子:疏郁而輕清上行,清利咽喉


3.桂枝


枳實薤白桂枝湯:(1)通陽散寒(2)平?jīng)_降逆


桃核承氣湯:(1)通行血脈(2)助桃仁活血祛瘀防硝(3)黃寒涼凝血之弊


五苓散:(1)解表散寒.(2)溫陽化氣


苓桂術(shù)甘湯:(1)溫陽化氣(2)平?jīng)_降逆(3)化氣利水


4、柴胡


四逆散(1)透邪升陽以舒郁(2)合枳實升降調(diào)氣(3)合芍藥疏肝理脾


小柴胡湯:(1)透瀉少陽之邪(2)疏泄氣機郁滯


復元活血湯:(1)疏肝行氣(2)引藥入肝經(jīng)


龍膽瀉肝湯 : (1)疏肝(2)引藥歸經(jīng)


5、黃芪


補陽還五湯:補氣行血


防己黃芪湯 : (1)補氣固表(2)補氣行水


當歸補血湯: (1)補氣固表,(2)補氣生血


6、人參


敗毒散:(1)扶正(2)鼓邪外出.(3)祛邪而不傷正


小柴胡湯 : (1)益氣健牌.(2)扶正祛邪. 御邪內(nèi)傳


桑螵蛸散:(1)益心氣以安心神。


7、五味子


回陽救急湯:(1)合人參益氣生脈.(2)合麝香防虛陽外越


四神丸 :(1)溫澀止瀉. (2)固腎澀腸


8、烏梅


秦艽鱉甲散:斂陰止汗


二陳湯:(1)收斂肺氣(2)制半夏燥


9、桔梗


參苓白術(shù)散:(1)宣利肺氣 (2)以利滲濕(3)載藥上行(4)培士生金


清瘟敗毒飲:載藥上行


百合固金湯:化痰利咽


10、吳茱萸


四神丸:(1)溫脾暖腎.(2)助陽止瀉


溫經(jīng)湯:散寒止痛


左金丸:(1)疏肝解郁.(2)制黃連之寒(3)和胃降逆(4)引藥歸經(jīng)


11.升麻


升麻葛根湯:(1)解?。?)透疹.(3)清熱解毒


清胃散:(1)清熱解毒(2)輕清透散.(3)引經(jīng)


12.升麻,柴胡合用


普濟消毒飲(1)疏散風熱(2)引藥上行(3)火郁發(fā)之


補中益氣湯:升陽舉陷


13.瓜蔞根


貝母瓜蔞散:(1)清肺潤燥。 (2)開結(jié)滌痰


仙方活命飲:清熱散結(jié)


復元活血湯:(1)清熱潤燥(2)消淤散結(jié)


14、牛膝


補肝腎. 2引血下行


玉女煎:(1)益肝腎(2)引血下行


鎮(zhèn)肝息風湯:(1)補益肝腎(2)引血下行


15.大黃


涼膈散:瀉火通便


茵陳蒿湯:泄熱逐淤


大黃牡丹湯:(1)苦寒攻下(2)泄熱逐淤(3)蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)


芍藥湯(1)合芩、連清熱燥濕立著(2)合歸、芍活血行氣力彰(3)瀉下通腑,體現(xiàn)“通因通用”


16.荊芥


止嗽散:疏風解表


槐花散:疏風止血


17清茶一一川芎茶調(diào)散:(1)清利頭目(2)升中有降(3)制諸風藥溫燥升散


18五味子——生脈散:斂陰止汗


19神曲——磁朱丸:(1)健脾(2)防藥石害胃(3)合蜂蜜補中和胃(4)散精填目


20生姜——旋覆代赭湯:(1)和胃降逆止嘔(2)宣散水氣祛痰(3)制約代赭石之寒涼之性


21.茯神木——羚角鉤藤湯:(1)平肝定掣(2)寧心安神(3)清金平木


22芍藥——真武湯:(1)利小便以行水氣(2)緩急止痛(3)斂陰舒筋,防籽子燥熱傷陰


23麥冬——麥門冬湯:(1)降逆下氣(2)祛痰除涎(3)合麥門冬去性存用.閒行津以潤肺且使麥冬滋而不膩


24白齊子——陽和湯:(1)口溫化寒痰(2)通絡散結(jié)


25.白芷——五積散:發(fā)汗解表


26.童便——生化湯:(1)益陰化瘀 (2)引敗血下行


27.防風——痛瀉要方:(1)散肝郁(2)舒牌氣(3)燥濕以助止瀉(4)脾經(jīng)引經(jīng)藥


(四)方劑特殊意義


1培土生金 : 參苓白術(shù)散, 補肺阿膠湯,瓊玉膏, 麥門冬湯 玉屏風散,(屏瓊麥肺參-貧窮賣肺腎)


2.火郁發(fā)之:普濟消毒飲,清胃散(發(fā)胃普)


3.甘溫除熱:補中益氣湯.當歸補血湯


4辛開苦降:半夏瀉心湯.小陷胸湯,枳實消痞丸,左金丸,半夏厚樸湯(辛開左胸痞兩半夏)


5.通因通用 :木香檳榔丸,大承氣湯,芍藥湯,桂枝茯苓丸(大芍枳桂木通)


6辛涼平劑:銀翹散;辛涼輕劑:桑菊飲;辛涼重劑:麻杏石甘湯 (輕桑平銀重麻)


7.逆流挽舟:敗毒散


8.苦寒直折:黃連解毒湯


9.透熱轉(zhuǎn)氣:清營湯


10.水虛火不實:導赤散


11.先入后出:青蒿鱉甲湯


12.抑木扶土:完帶湯.一貫煎痛瀉要方(土木帶一痛)


13.滋水涵木:一貫煎大定風珠,鎮(zhèn)肝息風湯(水木一大鎮(zhèn))


14.壯水之主,以制陽光:六味地黃丸;益火之源,以消陰翳:腎氣丸


15.緩中補虛:大黃?蟲丸


16木火刑金:咳血方


17.清金平木:鎮(zhèn)肝息風湯.一貫煎,羚角鉤藤湯


18.金水并調(diào):瓊玉膏,百合固金湯(金水百瓊)


19.增水行舟:增液湯


20.甘溫除熱:小建中湯(先河)補中益氣湯.當歸補血湯


21.抑火補土:右歸丸,四神丸


22.去性取用:銀翹散,大黃附子湯,竹葉石膏湯.天臺烏藥散.麥門冬湯


23.可治療霍亂吐瀉:藿香正氣散.連樸飲.苓桂甘露飲


(五)方劑重點藥物配比


當歸補血湯


枳術(shù)丸——黃芪:當歸=5:1


生姜瀉心湯——干姜:生姜=1:4


竹葉石膏湯——麥冬:半夏=2:1


左金丸——黃連:吳茱萸=6:1


六一散_——滑石:甘草=6:1


麻黃杏仁石膏甘草湯——麻黃:石膏=1:2


小建中湯——桂枝:芍藥1:2

 

編輯:小醒

 

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