婦兒科病證（三）
考點五:絕經(jīng)前后諸癥的治法處方配穴操作及方義分析
基本治療
[治法]滋補肝腎,調(diào)理沖任。以任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
[主穴]關(guān)元 三陰交 肝俞 腎俞 太溪
[配穴]腎陰虛配陰谷、照海;腎陽虛配命門、腰陽關(guān);陰陽俱虛配命門、照海;心腎不交配心俞、神門;脾虛痰凝配豐隆、脾俞;肝郁氣滯配合谷、太沖。
[操作]主穴用補法或平補平瀉法。腎陽不足可用灸法。
[方義分析]本病涉及肝、脾、腎三臟及沖任二脈。關(guān)元為任脈穴,可補益精氣,調(diào)理沖任。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴,與肝俞、腎俞合用,可調(diào)補肝腎。太溪滋補腎陰。
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治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證等月經(jīng)病都會用到的穴位為三陰交。
考點六:缺乳的治法、處方配穴、操作及方義分析
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[治法]調(diào)理氣血,疏通乳絡(luò)。以足陽明經(jīng)及任脈穴為主。
[主穴]乳根 膻中 少澤
[配穴]氣血不足者,加足三里、脾俞、胃俞;肝氣郁結(jié)者,加太沖、內(nèi)關(guān);食少便溏者,加中脘、天樞;失血過多者,加肝俞、膈俞;胸脅脹滿者,加期門;胃脘脹滿者，加中脘、足三里。
[操作]少澤點刺出血,其余主穴用平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。
[方義分析]乳根可調(diào)理陽明氣血,疏通乳絡(luò)。膻中為氣會,功在調(diào)氣通絡(luò)。少澤為通乳經(jīng)驗效穴。
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此考點是2017年新增考點,需要重點掌握。
考點七:帶下病的治法、處方配穴、操作及方義分析
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[治法]補益腎氣,健脾利濕。以足少陽經(jīng)、任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
[主穴]帶脈 中極 白環(huán)俞 陰陵泉 三陰交
[配穴]腎虛配關(guān)元、腎俞;脾虛濕盛配氣海足三里、脾俞;濕熱下注配水道,次髎,行間。
[操作]毫針刺，帶脈用平補平瀉法，其余主穴用瀉法。
[方義分析]帶脈穴固攝帶脈,調(diào)理經(jīng)氣。中極可清理下焦,利濕化濁。白環(huán)俞助膀胱之氣化，利下焦之濕邪,三陰交健脾利濕,調(diào)理肝腎以止帶陰陵泉健脾利濕止帶。
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此考點主穴的記憶:局部取穴帶脈、中極、白環(huán)俞;遠端取穴陰陵泉、三陰交。
考點八：遺尿的治法、處方配穴、操作及方義分析
[治法]調(diào)理膀胱,溫腎健睥。以任脈、足太陽經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴、募穴為主。
[主穴]關(guān)元 中極 膀胱俞 三陰交
[配穴]腎氣虛加腎俞、命門、太溪;脾肺氣虛加肺俞、脾俞、足三里;肝經(jīng)郁熱配蠡溝，太沖夜夢多加百會、神門。
[操作]毫針補法,可灸。下腹部穴位針尖向下斜刺,以針感達到前陰部為佳。
[方義分析]關(guān)元培補元氣,益腎固木。中極、膀胱俞促進膀胱氣化功能。三陰交可健脾益氣。
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與主穴的記憶:局部取穴關(guān)元、中極、膀胱俞;遠端取穴三陰交。
考點九：注意力缺陷多動障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析
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[治法]育陰潛陽、安神定志。以督脈及足少陽、足厥陰、足少陰經(jīng)穴為主。
[主穴]百會 印堂 風(fēng)池 太沖 太溪 神門
[配穴]陰虛陽亢者,加三陰交、俠溪;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰熱內(nèi)擾者,加大陵,豐??；煩躁不安者,加照海、神庭;食欲不振者,加中脘、足三里;遺尿者,加中極、膀胱俞。
[操作]風(fēng)池、太沖用毫針瀉法,太溪用補法,其余主穴用平補平瀉法;四肢穴位可用速刺法，不留針,頭部穴位留針30分鐘,每日或隔日1次配穴按虛補實瀉法操作。
[方義分析]百會、印堂兩穴相配可安神定志,益智健腦。太溪為腎經(jīng)原穴,育陰潛陽。太沖，鳳池鎮(zhèn)肝潛陽。神門寧心安神。
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此考點是2017年新增考點,需要重點掌握。
編輯：青檸
