前段時(shí)間我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)過中醫(yī)婦科學(xué)的一部分歌訣，沒有看過或是想要回顧的請戳這里：
今天小編為大家整理了剩余的比較重要的歌訣，希望對大家有幫助。
月經(jīng)病
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·月經(jīng)病 ·
十、痛經(jīng)
痛經(jīng)一病易分辨，前痛為實(shí)后虛按。
濕熱清熱調(diào)血治，氣滯膈下少腹寒。
氣血虛弱用圣愈，腎虧益腎或調(diào)肝。
陽虛內(nèi)寒用金匱，溫經(jīng)湯下痛便安。
1、氣滯血瘀證：
理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯
2、寒凝血瘀證：
溫經(jīng)散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯
3、濕熱瘀阻證：
清熱除濕，化瘀止痛——清熱調(diào)血湯加車前子、苡仁、敗醬草或銀甲丸
4、氣血虛弱證：
益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯
5、腎氣虧損證：
補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯
6、陽虛內(nèi)寒證：
溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛——溫經(jīng)湯（《金匱要略》）加附子、艾葉、小茴香
十一、經(jīng)行乳房脹痛
經(jīng)行乳脹尋三臟，肝胃腎經(jīng)入乳房。
肝郁逍遙自逍遙，胃虛四物二陳湯。
肝腎虧虛一貫煎，或用滋水清肝方。
1、肝氣郁結(jié)證：
舒肝理氣，和胃通絡(luò)——逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金
2、肝腎虧虛證：
滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)——一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金
3、胃虛痰滯證：
健胃祛痰，活血止痛——四物湯合二陳湯去甘草
——其余月經(jīng)病伴隨病證難度不大，且涉及的題目較少，不建議花費(fèi)過多時(shí)間用歌訣記憶，翻看熟悉即可。
帶下病
帶下病
帶下病
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一、帶下過多
帶下過多證型多，脾虛完帶病可瘥。
腎陽虧虛內(nèi)補(bǔ)丸，陰虛夾濕知柏托。
濕熱止帶方正用，熱毒五味消毒活。
1、脾虛證：
健脾益氣，升陽除濕——完帶湯
2、腎陽虛證：
溫腎培元，固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸
3、陰虛夾濕：
滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃湯
4、濕熱下注：
清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方
5、熱毒蘊(yùn)結(jié)：
清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓、 敗醬草、魚腥草、薏苡仁
二、帶下過少
陰液不足帶下少，肝腎虧虛左歸找。
血枯瘀阻用小營，服后安然樂陶陶。
1、肝腎虧損證：
滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血——左歸丸（方見崩漏）+知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬
2、血枯瘀阻證：
補(bǔ)血益精，活血化瘀——小營煎（《景岳全書》）+丹參、桃仁、牛膝
妊娠病
妊娠病
妊娠病
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一、妊娠腹痛
妊娠腹痛仔細(xì)辨，血虛當(dāng)歸芍藥散。
虛寒膠艾湯奇效，氣滯逍遙莫遲延。
血瘀活血須安胎，桂枝茯苓壽胎丸。
1、血虛證：
養(yǎng)血安胎止痛——當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生
2、氣滯證：
疏肝解郁，養(yǎng)血安胎——逍遙散
3、虛寒證：
暖宮止痛，養(yǎng)血安胎——膠艾湯加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂
4、血瘀證：
養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸
注：桂枝茯苓丸本來是妊娠禁用方劑。此處血瘀證用之，體現(xiàn)了“有故無殞亦無殞也”的觀點(diǎn)。但必須用保胎的壽胎丸來配合。不然有流產(chǎn)之虞。妊娠各病中的血瘀證，都用桂枝茯苓丸合壽胎丸。
二、胎漏、胎動(dòng)不安
胎漏胎動(dòng)須分清，胎漏出血無腰痛。
氣血虛弱胎元飲，腎虛壽胎功分明。
血熱總用保陰煎，血瘀壽胎合桂苓。
1、腎虛證：
補(bǔ)腎健脾，益氣安胎——壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸
2、血熱證：
清熱涼血，養(yǎng)血安胎——保陰煎或當(dāng)歸散
3、氣血虛弱證：
補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎——胎元飲
4、血瘀證：
活血化瘀，補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸
注：妊娠諸病之血瘀證，用桂枝茯苓丸合壽胎丸（產(chǎn)后諸病之血瘀證多用生化湯），婦科之血熱證，用保陰煎的為多數(shù)（除了先期用清經(jīng)散，崩漏用清熱固經(jīng)湯）。
【用方趣記】保胎貴瘦（保胎的時(shí)候以瘦為貴）
?！ｊ幖?，胎——胎元飲，貴——桂枝茯苓丸合壽胎丸，瘦——壽胎丸。
三、滑胎
滑胎七證重點(diǎn)病，腎虛氣陽精分清。
陽虛腎氣去澤瀉，氣虛用補(bǔ)腎固沖。
腎精虧虛育陰湯，脾腎兩虛安奠功。
氣血虛弱泰山磐，血熱保陰二至共。
血淤活血須安胎，壽胎桂枝與茯苓。
1、腎虛證
（1）腎氣不足：補(bǔ)腎健脾，固沖安胎——補(bǔ)腎固沖丸
（2）腎陽虧虛：溫補(bǔ)腎陽，固沖安胎——腎氣丸去澤瀉，加菟絲子、杜仲、白術(shù)
（3）腎精虧虛：補(bǔ)腎填精，固腎安胎——育陰湯
2、脾腎虛弱證：
補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血安胎——安奠二天湯
3、氣血虛弱證：
益氣養(yǎng)血，固沖安胎——泰山磐石散
4、血熱證：
清熱養(yǎng)血，滋腎安胎——保陰煎合二至丸加白術(shù)
5、血瘀證：
祛瘀消癥，固沖安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸
【用方趣記】保安泰，貴（在）于補(bǔ)腎
?！ｊ幖?，安——安奠二天湯，泰——泰山磐石散，貴——桂枝茯苓丸合壽胎丸，于——育陰湯，補(bǔ)——補(bǔ)腎固沖湯，腎——腎氣丸。
產(chǎn)后病
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產(chǎn)后病
一、產(chǎn)后發(fā)熱
產(chǎn)后發(fā)熱證多端，邪毒五味失笑散。
外感風(fēng)熱服銀翹，荊穗四物治風(fēng)寒。
邪入少陽小柴胡，清暑益氣暑濕染。
產(chǎn)后血瘀用生化，血虛補(bǔ)中益氣丹。
1、感染邪毒證：
清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減
（若持續(xù)高熱，熱毒與瘀血互結(jié)胞中。治宜清熱逐瘀，排膿通腑——方用大黃牡丹湯）
2、外感證：
養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲
（外感風(fēng)熱——用銀翹散；邪入少陽——小柴胡湯；暑熱——王氏清暑益氣湯）
3、血瘀證：
活血化瘀，和營退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯
4、血虛證：
補(bǔ)血益氣，和營退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮
注意：
產(chǎn)后之血瘀證多用生化湯，除了產(chǎn)后身痛之血瘀證用身痛逐瘀湯；感染邪毒證之變證——熱毒與瘀血互結(jié)于胞宮，用大黃牡丹湯
【用方趣記】五十補(bǔ)腎精（五十知天命，要健康，補(bǔ)腎精）
五十——五味消毒飲合失笑散，補(bǔ)——補(bǔ)中益氣湯，腎——生化湯，精——荊穗四物湯
二、產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后腹痛證分明，不通不榮兩元兇。
氣血虛弱腸寧湯，生化治瘀通用功。
1、氣血兩虛：
補(bǔ)血益氣，緩急止痛——腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯
2、瘀滯子宮證：
活血化瘀，溫經(jīng)止痛——生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯
注：產(chǎn)后諸病之血瘀證多用生化湯，除了產(chǎn)后身痛之瘀血證用身痛逐瘀湯。而妊娠諸病之血瘀證，用桂枝茯苓丸合壽胎丸的較多。
三、產(chǎn)后惡露不絕
惡露不絕三證分，氣虛補(bǔ)中益氣吞。
產(chǎn)后血瘀用生化，血熱總是用保陰。
1、氣虛證：
補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2、血瘀證：
活血化瘀止血——生化湯加益母草、炒蒲黃
3、血熱證：
養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾
注：注意對比學(xué)習(xí)（經(jīng)量過多：氣虛用舉元煎或安沖湯，血熱用保陰煎，血瘀用失笑散）
婦科雜病
婦科雜病
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一、癥瘕
癥瘕四證血瘀共，氣滯香棱或蜇蟲。
腎虛補(bǔ)腎祛瘀服，痰濕蒼附合桂苓。
濕熱瘀阻黃牡丹，辨證論治有奇功。
1、氣滯血瘀證：
行氣活血，化瘀消癥——香棱丸或大黃蟅蟲丸
2、痰濕瘀結(jié)證：
化痰除濕，活血消癥——蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸
3、濕熱瘀阻證：
清熱利濕——化瘀消癥大黃牡丹湯
4、腎虛血瘀證：
補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
注：癥瘕皆有血瘀之象，以小腹包塊為辨病要點(diǎn)——見題干中有“小腹包塊”基本可以辨病為癥瘕。
二、不孕癥
不孕病機(jī)虛實(shí)端，腎虛氣陽陰共三。
氣虛毓麟陽溫胞，陰虧養(yǎng)精種玉堪。
肝郁開郁種玉湯，瘀滯少腹膈下延。
痰濕內(nèi)阻蒼附下，抱得麟兒笑開顏。
1、腎虛證
（1）腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任——毓麟珠
（2）腎陽虛證：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸
（3）腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯
2、肝氣郁結(jié)證：
疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯
3、瘀滯胞宮證：
逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4、痰濕內(nèi)阻證：
燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸
歌訣參考 康康筆記
編輯：蒺藜
