1、中陽衰微、胃有寒濕者，忌用的藥物是
A、太子參
B、西洋參
C、益智仁
D、菟絲子
E、山藥
2、人參的歸經(jīng)是
A、肺、脾、心
B、脾、肺、肝
C、腎、脾、肺
D、肺、心、肝
E、脾、腎、心
3、西洋參用法用量是
A、煎服，3 ~9g
B、另煎兌服，3-6g
C、文火另煎分次兌服，3-10g
D、煎服，3-6g
E、另煎兌服，3-9g
答案與解析
1、B
西洋參味甘、微苦，性涼?！竟πА垦a氣養(yǎng)陰，清熱生津（B對）。
太子參味甘、微苦，性平。【功效】補氣健脾，生津潤肺（A錯）。
益智仁味辛，性溫?！竟πА颗I固精縮尿，溫脾開胃攝唾（C錯）。
菟絲子味辛、甘，性平。【功效】補腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎（D錯）。
山藥味甘，性平?！竟πА恳鏆怵B(yǎng)陰，補脾肺腎，固精止帶（E錯）。
2、A
人參：[性能]甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
3、B
西洋參：[用法用量]另煎兌服，3-6g。
人參：[用法用量]煎服3-9g;挽救虛脫可用15-30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g,日服2次。
第二十二單元 補虛藥
細目一 概述
●要點一 各類補虛藥的功效、 主治病證
補虛藥具有補虛作用，可主治人體正氣虛弱、精微物質虧耗引起的精神萎靡、體倦乏力、面色淡白或要黃、心悸氣短、脈象虛弱等。具體地講，補虛藥的補虛作用又有補氣、補陽、補血、補陰的不同，分別主治氣虛證、陽虛證、血虛證、陰虛證。此外，有的還分別兼有驅寒、潤燥、生津、清熱等及收澀功效，故又有其相應的主治病證。
●要點二 補虛藥的配伍方法
首先應因證選藥，必須根據(jù)氣虛、陽虛、血虛與陰虛的證候不同，選擇相應的對證的藥物。補氣藥和補陽藥，補血藥和補陰藥，往往相輔而用;氣血兩虛，陰陽兩虛者應氣血雙補或陰陽并補。正虛邪實者，須配祛邪藥以扶正祛邪。補虛藥常配理氣健脾藥，以使補藥更好發(fā)揮療效。
●要點三 補虛藥的使用注意事項
補虛藥原為虛證而設，凡身體健康，并無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導致陰陽平衡失調;實邪方盛，正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜使用，以免“閉門留寇”。補氣藥性多壅滯，易致中滿，濕盛中滿者忌用。補陽藥性多溫燥，易助火傷陰，陰虛火旺者不宜使用。補血藥多滋膩黏滯，妨礙運化，凡濕滯脾胃、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。補陰藥多甘寒滋膩，凡脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹?jié)M便溏者不宜用。補虛藥使用時應注意顧護脾胃，適當配伍健脾消食藥，以促進運化，使補虛藥能充分發(fā)揮作用。補虛藥若需久服，宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用，若作湯劑，宜文火久煎，使藥味盡出。個別挽救虛脫的補虛藥，宜制成注射劑，以備急用。
細目二 補氣藥
●要點
1.人參
[性能]甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
[功效]大補元氣，補脾益肺，生津，安神增智。
[應用]
(1)元氣虛脫證。
本品能大補元氣，復脈固脫，為拯危救脫要藥。適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫、氣短神疲、脈微欲絕的重危證候。單用有效，如獨參湯。若氣虛欲脫兼見汗出，四肢逆冷者，應與回陽救逆之附子同用，以補氣固脫與回陽救逆，如參附湯。若氣虛欲脫兼見汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅干燥者，本品兼能生津，常與麥冬、五味子配伍，以補氣養(yǎng)陰，斂汗固脫，如生脈散。
(2) 肺脾心腎氣虛證。
本品為補肺要藥， 可改善短氣喘促、懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。治肺氣咳喘、痰多者，常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用，如補肺湯。本品亦為補脾要藥，可改善倦怠乏力、食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運常兼濕滯，故常與白術、茯苓等健脾利濕藥配伍，如四君子湯。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，導致長期失血者，本品又能補氣以攝血，常與黃芪、白術等補中益氣之品配伍，如歸脾湯。若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，本品還能補氣以生血，可與當歸、熟地黃等藥配伍，如八珍湯。本品又能補益心氣，可改善心悸怔忡、胸悶氣短、脈虛等心氣虛衰癥狀，并能安神益智，治療失眠多夢、健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍，如天王補心丹。本品還有補益腎氣作用，不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘，還可用于腎虛陽痿。治虛喘，常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽虛衰、腎精虧虛之陽痿，則常與鹿茸等補腎陽、益腎精之品配伍。
(3)熱病氣虛津傷口渴及消渴證。
熱邪不僅容易傷津，而且亦會耗氣，對于熱病氣津兩傷、口渴、脈大無力者，本品既能補氣，又能生津。治熱傷氣津者，常與知母、石膏同用，如白虎加人參湯。消渴一病，雖有在肺、脾(胃)、 腎的不同，但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱，往往氣陰兩傷，人參既能補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故治消渴的方劑中亦較常用。此外，與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，有扶正祛邪之效。
[用法用量]煎服，3 ~9g;挽救虛脫可用15-30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g,日服2次。
[使用注意]不宜與黎蘆同用。
2. 西洋參
[功效]補氣養(yǎng)陰，清熱生津。
[主治病證]氣陰兩傷證；肺氣虛及肺陰虛證；熱病氣虛津傷口渴及消渴。
[用法用量]另煎兌服，3-6g。
[使用注意]據(jù)《藥典》記載，不宜與黎蘆同用。
3.黨參
[性能]甘，平。歸脾肺經(jīng)。
[功效]補脾肺氣，補血，生津。
[應用]
(1)脾肺氣虛證。
本品性味甘平，主歸脾肺二經(jīng)， 以補脾肺之氣為主要作用。用于中氣不足的體虛倦息、食少便溏等癥，常與補氣健脾除濕的白術、茯苓等同用；對肺氣虧虛的咳嗽氣促、語聲低弱等癥，可與黃芪、蛤蚧等品同用，以益肺氣，止咳定喘。其補益脾肺之功與人參相似而力較弱，臨床常用以代替古方中的人參，用以治療脾肺氣虛的輕證。
(2)氣血兩虛證。
本品既能補氣，又能補血，常用于氣虛不能生血，或血虛無以化氣，見面色蒼白或萎黃，乏力、頭暈、心悸等癥的氣血兩虛證。常配伍黃芪、白術、當歸等品，以增強其補氣補血效果。
(3)氣津兩傷證。
本品對熱傷氣津之氣短口渴，亦有補氣生津作用，適用于氣津兩傷的輕證，宜與麥冬、五味子等養(yǎng)陰生津之品同用。此外，可與解表藥或攻里藥同用，用于氣虛外感及正虛邪實之證，以扶正祛邪。
[使用注意]據(jù)《藥典》記載不宜藜蘆同用。
[鑒別用藥]人參與黨參，二藥均能補脾氣、補肺氣、益氣生津、益氣生血和扶正祛邪，常用于肺、脾氣虛證，氣津兩傷證，以及正虛邪實病證。但人參補氣力強，并能大補元氣，可用治氣虛欲脫的危重病證，還能安神益智、益氣壯陽，可治氣血不足的心神不安以及陽痿證等:黨參補氣力弱，但能養(yǎng)血，可用于血虛證等。
