前者是脈微澀，形體肥胖，脈上肉多，脈位變得更沉：建中湯證脈浮大，輕觸即能摸到脈。當(dāng)看到患者形體酸削，一看就是建中湯證，首先問他心慌嗎？有沒有心慌的癥狀？若一看患者是個(gè)胖子，一身肥肉，又是太陰虛勞證，首先要問他有沒有手足麻木（血痹）。大家根據(jù)這些內(nèi)容，可以去推斷該問什么內(nèi)容，不然問診沒有目標(biāo)。臨床上，如果一個(gè)患者是建中湯證，摸到手心是汗，左寸脈（心脈）沒有力氣，首先要問他是否有心慌。如心慌要用桂枝甘草湯。如果是建中湯證再加芍藥、生姜、大棗等藥，那就是小建中湯證。問診是要有方向性的，不是隨便問的。跟過我的門診的人就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我問診少，一般是診斷出來之后再問。比如，來了一個(gè)患者，診斷已經(jīng)出來了，準(zhǔn)備用黃芪桂枝五物湯，才會(huì)去問有沒有麻木，如有麻木，黃芪桂枝五物湯就可以開了。
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