前天聊了聊關(guān)于抑郁的幾個(gè)秘密，又收到了不少朋友反饋，Ta們深受抑郁困擾，更深受“不被周圍人理解”的困擾：
有人被工作逼出抑郁，卻被同事在工作場(chǎng)合說(shuō)他“裝病”。
有人和朋友求助，卻被朋友說(shuō)：“你別再說(shuō)你痛苦了，我們也很痛苦好不好”。
也有人，明明被確診了“中度抑郁癥”，拿著檢查結(jié)果到父母面前，父母卻說(shuō)：你這個(gè)結(jié)果是騙我的，我們不信。
真令人心疼。
雖然的確有一少部分朋友，不懂如何判斷自己出現(xiàn)的問(wèn)題是正常的“抑郁情緒”，還是“抑郁癥癥狀”。
但歸根到底，就像我們之前說(shuō)的，大眾對(duì)于抑郁的誤解，才是對(duì)抑郁者最殘忍的事——遇到問(wèn)題，卻不知道自己是什么問(wèn)題。深陷抑郁，卻得不到足夠的尊重了解。
抑郁普及，任重道遠(yuǎn)。關(guān)于抑郁，今天我們?cè)賮?lái)澄清幾個(gè)“大眾對(duì)抑郁最常見(jiàn)的誤區(qū)”。
心情低落就是抑郁了？
“我這兩天心情特別低落，估計(jì)是得抑郁癥了?！?/p>
常常聽(tīng)到周邊的朋友用玩笑地語(yǔ)句說(shuō)起這話?，F(xiàn)在“抑郁癥“似乎被過(guò)度使用了。真正的抑郁癥，“心情低落”要持續(xù)至少兩周，并且嚴(yán)重影響社會(huì)功能（比如學(xué)業(yè)、日常工作、社交等），而且對(duì)事物缺乏興趣，做什么事情都覺(jué)得沒(méi)意思，感覺(jué)很累。
此外，還會(huì)在飲食，睡眠，體重等軀體方面也有影響（比如體重嚴(yán)重降低，失眠易醒等）。
但事實(shí)上，日常生活中，或多或少都會(huì)因?yàn)楣ぷ?學(xué)業(yè)壓力、家庭突發(fā)變故而情緒受到影響，這樣的時(shí)刻往往是抑郁狀態(tài)/抑郁情緒，未必是抑郁癥。
因此，心情低落并不一定就是抑郁癥，在未確診之前，大家也不要自己嚇自己呀。
性格軟弱的人才會(huì)得抑郁癥？
“每個(gè)人都有壓力，同樣會(huì)面對(duì)這些事情，怎么別人就沒(méi)事，你就這么沒(méi)用呢？受挫能力太差了吧。”
許多人認(rèn)為患有抑郁癥是不夠堅(jiān)強(qiáng)，不夠積極的表現(xiàn)。事實(shí)上，抑郁癥的發(fā)病原因十分復(fù)雜，學(xué)者們認(rèn)為病因既與神經(jīng)生物遞質(zhì)的改變相關(guān)，也與個(gè)人早年經(jīng)歷和成年遇到的生活事件相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常進(jìn)行自我批評(píng)或被父母經(jīng)常批評(píng)的人更易發(fā)生抑郁（張玉桃等，2014）。
抑郁癥的一大核心特點(diǎn)是攻擊性向內(nèi)，而高自我批評(píng)個(gè)體是內(nèi)部指向性的，主要受內(nèi)部而非環(huán)境因素的影響。比如父母批評(píng)是對(duì)父母過(guò)分批評(píng)自己的一種知覺(jué)，屬他人指向的完美主義。
追求完美會(huì)影響個(gè)體的自我效能感和自尊，完美主義的人將更多精力集中在自己的缺陷上，較易陷入抑郁中。
樂(lè)觀外向的人，就不會(huì)得抑郁癥？
很多人說(shuō)，“愛(ài)笑的人運(yùn)氣不會(huì)太差?！?br>
我們普遍認(rèn)為樂(lè)觀外向，對(duì)事情積極向上的人不會(huì)得抑郁癥。所以喜劇演員們確診抑郁癥后，多數(shù)人也往往十分驚訝。
然而，由于工作、面子、禮節(jié)、責(zé)任的需要，很多人會(huì)用微笑來(lái)隱藏自己內(nèi)心深處的真實(shí)感受。有研究表明，“微笑抑郁癥”常見(jiàn)于那些學(xué)歷較高、身份地位不低、事業(yè)有成的職業(yè)人群，其中以服務(wù)行業(yè)最為典型（李穎，2011）。
成功人士往往過(guò)于追求完美，缺乏可以交心的知己朋友，而且很少向他人傾訴情感。在我國(guó)，“微笑型抑郁”多發(fā)生在白領(lǐng)階層，他們很多是機(jī)關(guān)工作人員、企業(yè)管理層或技術(shù)人員，且男性要比女性多。在傳統(tǒng)文化的要求下，“男兒有淚不輕彈”致使很多男性成為“微笑的病人”。
抑郁了，
和親朋好友聊一聊就能好？
“每個(gè)人都有不開(kāi)心的時(shí)候啦，別想太多了，要放松，好好調(diào)節(jié)下，你看你就是想太多了。”
有些人認(rèn)為，抑郁癥只是心理問(wèn)題。心病就是憋太久了，平時(shí)壓力太多了，沒(méi)和他人宣泄，自我沒(méi)有好好放松和調(diào)節(jié)的緣故。甚至有人會(huì)跟你說(shuō)，患抑郁就是因?yàn)橄胩?，只要多和朋友聊聊天，情緒得到了疏解，自然就會(huì)好了。
其實(shí)抑郁情緒和抑郁癥是很不一樣的，特別是重度抑郁癥，往往是需要進(jìn)行心理和藥物的綜合治療的。除了有些人對(duì)抑郁癥的認(rèn)知不全，還有人明明被確診了抑郁癥，還是覺(jué)得自己能夠調(diào)整。
也有很多人存在“病恥感”，覺(jué)得如果去做心理咨詢或者去醫(yī)院開(kāi)藥，自己可能就是“神經(jīng)病'了，別人也一定會(huì)帶著異樣的眼光看待我。
親朋好友的社會(huì)支持固然重要，但是專業(yè)的治療才是針對(duì)抑郁癥最有效的。
抑郁癥靠心理咨詢/治療就夠了？
“吃藥會(huì)帶來(lái)副作用，所以我只需要心理咨詢就足夠了。”
有些人認(rèn)為抑郁癥的治療通過(guò)心理咨詢/治療就能治愈，有些人擔(dān)憂藥物的不良反應(yīng)從而不服藥。如果只是輕中度抑郁，心理咨詢/治療會(huì)很有幫助；如果是重度抑郁（尤其是和生理相關(guān)的問(wèn)題），甚至已經(jīng)有自殘自殺意念或行為，轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行藥物治療等也是必要的。
學(xué)界一致認(rèn)同，藥物治療和心理治療同時(shí)進(jìn)行，效果最佳。如果你特別擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，可以與主治醫(yī)生充分溝通，不適時(shí)及時(shí)反饋，醫(yī)生與你也是同一戰(zhàn)線的。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，2015年全球超過(guò)3億人受到抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.3%。中國(guó)抑郁癥病例占全國(guó)人口的4.2%。
其實(shí)，抑郁癥只是一種常見(jiàn)的精神障礙?；忌弦钟舭Y并不可怕，抑郁癥就像患上心理感冒一樣，最可怕的是大家對(duì)抑郁癥有各種誤解從而延誤治療。
別怕，專業(yè)的精神科醫(yī)師和心理咨詢師會(huì)陪你一起面對(duì)。
文中所述事例均為虛構(gòu)，不涉及個(gè)案工作，特此聲明。
References:
李穎. (2011).“微笑型抑郁”離你有多遠(yuǎn)?．科技日?qǐng)?bào)，11-12.
張玉桃，吳嵐，張生叢，& 唐秋萍. （2014）. 抑郁相關(guān)人格維度與人格特質(zhì)的關(guān)系及其對(duì)抑郁的影響. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志, 23（7）, 615-618.
本文作者：李敏楠
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