近年來，我國肝癌的死因順位在惡性腫瘤中由第3位上升至第2位，成為繼肺癌之后的第二大死亡原因。
中國每年新發(fā)肝癌病例約占全球的50%，發(fā)病率為惡性腫瘤發(fā)病率的第4位。但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在確診時(shí)大部分病人已達(dá)中晚期，能獲得手術(shù)切除機(jī)會(huì)的病人約20%-30%。
治療手段不少，但肝炎性肝癌難治
手術(shù)是根治肝癌的唯一方法，也只有早期肝癌才有這樣的機(jī)會(huì)。除了手術(shù)之外，局部治療方法還包括外科手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞化療、經(jīng)皮射頻消融治療、放射治療等；全身治療包括化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。
近年來隨著肝癌治療手段不斷增多，精準(zhǔn)外科手術(shù)治療聯(lián)合全身的靶向治療（索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫蘆單抗）和免疫治療（派姆單抗、納武單抗），針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化聯(lián)合治療，晚期肝癌治療效果大大提升。
但三步曲模式（乙肝-肝硬化-肝癌）的魔咒威脅著許多國內(nèi)肝癌患者，使得很多前沿的治療方法都無法改善肝癌的治療現(xiàn)狀，急需新療法解決乙肝相關(guān)性的肝癌的治療。
給T細(xì)胞配備新武器——特異性抗原
杜克-新加坡聯(lián)合醫(yī)院研究人員設(shè)計(jì)了乙型肝炎病毒特異性T細(xì)胞，用于治療乙肝型肝細(xì)胞癌，這是一種亞洲常見的肝癌類型。
研究人員對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行了個(gè)體化處理，使T細(xì)胞對(duì)患者具有特異性，小編覺得這是一種類似CAR-T的細(xì)胞免疫療法，就是提前腫瘤細(xì)胞特定的抗原，通過技術(shù)手段讓其激活T細(xì)胞，活化的T細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi)后，就像是更新了武器偵察兵，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。
該團(tuán)隊(duì)成功地對(duì)兩名肝移植患者進(jìn)行了特異性T細(xì)胞治療，兩位先前都是因乙肝病毒感染而誘發(fā)的肝癌，經(jīng)肝移植后現(xiàn)在病情又復(fù)發(fā)。特異性T細(xì)胞治療后，其中一名患者看到腫瘤病灶減少。
靶抗原是HBV-DNA
“在個(gè)性化治療中，研究人員分別分析每例肝癌患者癌細(xì)胞中特定的HBV-DNA整合模式，然后通過篩選，設(shè)計(jì)和加工成個(gè)體化T細(xì)胞，再進(jìn)行治療。在兩名肝移植患者中成功進(jìn)行了20多次T細(xì)胞的回輸，這些工程化的T細(xì)胞能夠破壞腫瘤?！?/span>
高級(jí)研究員，Antonio Bertoletti說：整合的HBV-DNA基因成分能夠激活功能性HBV特異性T細(xì)胞，針對(duì)肝炎特異性肝癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷，而對(duì)其他健康細(xì)胞沒有影響。沒有患者出現(xiàn)與治療相關(guān)的不良反應(yīng)，其中一例患者的肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移瘤的病灶也大大減少。
慢性乙肝感染導(dǎo)致的肺癌在亞洲肺癌發(fā)病中占全部肝癌的80%，治療預(yù)后不理想。特別是在肝移植后發(fā)生肝癌復(fù)發(fā)的患者中，治療選擇更加有限。
新加坡國立醫(yī)學(xué)院研發(fā)的這種特異性T細(xì)胞療法可能會(huì)在改善這類特殊患者的生存期和生活質(zhì)量?！?/span>
研究人員表示，會(huì)通過進(jìn)一步的研究和試驗(yàn)進(jìn)一步完善技術(shù)和治療策略，以提高治療效果，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)會(huì)時(shí)時(shí)刻關(guān)注該療法的進(jìn)展情況，及臨床試驗(yàn)機(jī)會(huì)，及時(shí)為大家公布。
寫給肝癌患者
肝癌是癌中之王，晚期肝癌靶向治療一線方案只有索拉非尼，和去年獲批的樂伐替尼，而這兩種靶向藥最終也將會(huì)耐藥。免疫檢查點(diǎn)抑制劑是近幾年腫瘤治療領(lǐng)域的明星分子，在多種腫瘤免疫治療中顯示出的良好臨床收益，細(xì)胞免疫治療也為患者提供了可觀的生存獲益。
肝癌會(huì)診中心
這些新藥物的研究無疑為走投無路的晚期肝癌患者提供了新的選擇和希望，但是這些前沿藥物的最新進(jìn)展及臨床效果只有權(quán)威的肝癌專家才了解，因此，患者在選擇前一定要咨詢權(quán)威專家。
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