1、蛋白尿不是泌尿系統(tǒng)特有的,其他系統(tǒng)疾病也可能致蛋白尿。
2、尿蛋白定性及定量:24小時(shí)尿。
3、查尿蛋白時(shí),同時(shí)作血和尿的蛋白電泳,作對(duì)照。
4、大量蛋白尿:++++,24小時(shí)定量大于3.5g,,可確診腎小球疾病。
5、女性患者出現(xiàn)蛋白尿,務(wù)必除外“SLE”。
6、皮膚紫癜+蛋白尿,需除外“紫癜性腎炎”。
7、中老年人+蛋白尿,有可能為“糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤”等。
8、老年人出現(xiàn)大量蛋白尿(++++),應(yīng)高度懷疑“多發(fā)性骨髓瘤”。應(yīng)作以下相應(yīng)檢查:本周氏蛋白、骨髓穿刺明確。
9、蛋白尿的多少與腎功能無(wú)關(guān),不成正相關(guān)。
10、蛋白尿定性+尿毒癥表現(xiàn),提示尿毒癥進(jìn)入終末期。
11、一次蛋白尿定性檢查不能除外腎臟疾病,需定量檢查排除。
12、輸液及利尿后尿蛋白檢查不可靠。
13、慢性間質(zhì)性腎炎時(shí),尿蛋白一般為±--++。
14、尿蛋白±--++,且患者有多尿和夜尿增多,提示為“間質(zhì)性腎炎”。
15、尿蛋白±--++,且伴經(jīng)常的尿路感染,提示為“間質(zhì)性腎炎”。
16、尿蛋白±--++,伴長(zhǎng)期服用止痛藥,提示為“間質(zhì)性腎炎”。
17、尿蛋白±--++,GFR正常,有內(nèi)生肌酐清除率、自由水清除率下降,提示“為間質(zhì)性腎炎”。
18、尿蛋白+尿糖陽(yáng)性+血糖正常,提示“間質(zhì)性腎炎”。
19、蛋白尿+反常性堿性尿,但腎功能正常,提示為“腎小管性酸中毒”。
20、尿蛋白(++)+浮腫,提示“腎小球性疾病”可能性大。
21、蛋白尿+白細(xì)胞管型,絕大多數(shù)是“腎盂腎炎”,少部分是“腎小球腎炎”。
22、蛋白尿+紅細(xì)胞管型,絕大多數(shù)是“腎小球腎炎”,少部分是“腎盂腎炎”。
23、蛋白尿伴全身多系統(tǒng)損害,提示有“結(jié)締組織病”。
24、蛋白尿+明顯骨骼疼痛,高度提示為“多發(fā)性骨髓瘤”。
25、泌尿系統(tǒng)疾病,越近下尿路,蛋白尿越少。
26、少量蛋白尿,如無(wú)其他臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為“直立型蛋白尿”。
27、少量不能+瘦長(zhǎng)體型,尤其是女患,提示為“腎下垂”或“游走腎”。
28、蛋白尿經(jīng)常不恒定,提示為“梗阻性腎病”。
29、“黃硫酸法”定性小于試紙法,提示尿內(nèi)有“球蛋白”。
30、本周氏蛋白對(duì)試紙法不敏感。
31、慢性感染性腎病+大量蛋白尿,提示“腎淀粉樣變”。
32、選擇性蛋白尿?qū)δI臟病的鑒別有意義。
33、“腎絞痛”后蛋白尿明顯增加,高度懷疑“腎靜脈血栓形成”。
34、在使用氨基糖甙類(lèi)抗生素患者出現(xiàn)蛋白尿,提示有“腎損害”。
35、紅細(xì)胞可影響尿蛋白,但程度不超過(guò)兩個(gè)(++)。
36、尿蛋白若出現(xiàn)脂肪管型,提示“腎病綜合征”。
37、尿蛋白患者出現(xiàn)粗大管型提示為“腎衰竭”。
38、本周氏蛋白(-),不能除外“多發(fā)性骨髓瘤”。
39、蛋白尿與感冒伴發(fā),提示為“單純性蛋白尿,隱匿性腎炎”。
40、老年人出現(xiàn)蛋白尿,常提示體內(nèi)有“惡性腫瘤”。
41、蛋白尿不影響尿的透明度。
42、腎移植患者出現(xiàn)蛋白尿,提示發(fā)生了“排異反應(yīng)”。
43、尿蛋白診斷要更多注意“伴隨癥狀”。