聊一聊尿蛋白用藥

蛋白尿是引起腎功能惡化的一個(gè)極其重要的因素。為了能使腎功能持續(xù)穩(wěn)定，腎內(nèi)科醫(yī)生日常工作的一個(gè)重心，就是幫助腎病患者“緩解蛋白尿”。

說(shuō)尿蛋白吃什么藥之前，腎上線先聲明一點(diǎn)：每個(gè)患者的病情不同，所用的藥物不同！以下介紹，僅作為幫助您更好的了解腎內(nèi)科那些具有降低尿蛋白療效的常用藥。

1、普利類(lèi)（ACEI）和沙坦類(lèi)（ARB）

名字中帶“普利”或者“沙坦”都屬于此類(lèi)藥物。這是一類(lèi)降壓藥，但對(duì)腎友而言，它們有著特殊的功能，可以降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。

2、糖皮質(zhì)激素

激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用，腎病常用的激素有：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍。
并不是每一個(gè)腎病患者都需要靠激素來(lái)降低尿蛋白，也不是每一個(gè)腎病患者只有使用激素蛋白尿才降得好，不少患者對(duì)激素的作用過(guò)于“迷信”，是不可取的。

針對(duì)不同的病情該不該用激素，要咨詢正規(guī)的腎內(nèi)科醫(yī)生。

3、免疫抑制劑
在一些病情急、重的情況下，腎內(nèi)科醫(yī)生可能會(huì)使用到免疫抑制劑。
在腎病領(lǐng)域，常用的免疫抑制劑有：環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯（驍悉）、來(lái)氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤等。免疫抑制劑的藥性“很猛”，副作用也相對(duì)更多，具體用藥需要咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。

4、雷公藤
之所以把雷公藤單獨(dú)拎出來(lái)說(shuō)，是因?yàn)樵趪?guó)際上的主流藥物中，雷公藤并沒(méi)有受到廣泛認(rèn)可。但在中國(guó)，應(yīng)用比較廣泛。

它屬于中藥類(lèi)具有免疫抑制的藥物，因此也具有降低尿蛋白的效果。但因其生殖毒性等副作用，年輕未育者一般情況下不建議使用時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。

5、一些輔助用藥
例如IgA腎病，使用魚(yú)油可能具有一定的降低尿蛋白作用。

以及各類(lèi)中成藥，辨證用藥的基礎(chǔ)上，可能有一些輔助降低尿蛋白的作用。